Contusión del coxis
Definición
Un hematoma en el cóccix es un daño al cóccix óseo causado por violencia externa. Si el cóccix está magullado, puede haber hematomas o marcas de hematomas en el área del vaso. Sin embargo, por definición, un hematoma en el coxis no tiene por qué estar acompañado de lesiones cutáneas visibles.
¿Qué tan peligrosa es una contusión de cóccix?
Una contusión del cóccix generalmente es causada por una fuerte caída en el coxis óseo. Los huesos magullados en el coxis son una de las lesiones más dolorosas de la pelvis y tardan mucho en sanar. Para los pacientes afectados, sentarse, estar de pie y caminar se convierten en asuntos particularmente dolorosos.
Desde un punto de vista médico, la presencia de una contusión del coxis es inofensiva, pero este cuadro clínico puede tener consecuencias de gran alcance para los pacientes afectados. Aunque el cóccix no está expuesto a ningún estrés diario directo debido a su posición anatómica, esta estructura ósea tiene un riesgo particularmente alto de fracturas, dislocaciones (dislocaciones) y hematomas.
Las personas que hacen ejercicio con regularidad en particular suelen sufrir una lesión en el cóccix. Incluso una caída violenta en las nalgas puede dañar el coxis. Con respecto al dolor causado por el trauma, la contusión del coxis se puede clasificar como inofensiva en comparación con la dislocación del coxis.
Si bien la contusión del cóccix generalmente solo se puede tratar de manera conservadora, la dislocación del cóccix a menudo requiere tratamiento quirúrgico. El dolor pronunciado en la zona de los glúteos es uno de los síntomas típicos de la contusión del cóccix. Además, algunos de los pacientes afectados pueden desarrollar contusiones y contusiones importantes en las nalgas. Dependiendo de la extensión de la contusión del cóccix, la capacidad de la persona para trabajar puede incluso verse limitada y puede ser necesaria una licencia por enfermedad.
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Síntomas
Hay muchos síntomas que acompañan a una contusión de cóccix. Sin embargo, a veces también pueden ocurrir con otras lesiones en las nalgas o las caderas. Encontrará una descripción general de los síntomas más importantes que se enumeran a continuación:
- Dolor intenso incluso en reposo
- Aumento del dolor al caminar y correr.
- Dolor al sentarse
- Movilidad limitada
- Moretones
- Hinchazón
- Endurecimiento de los músculos circundantes.
Dado que un hematoma en el coxis provoca hematomas en la profundidad del tejido, los afectados suelen sufrir un dolor intenso. Dependiendo de la extensión de la lesión, la intensidad de este dolor puede variar significativamente. Las personas que tienen una contusión del coxis describen el dolor resultante como particularmente intenso. Por esta razón, el hematoma del coxis es uno de los hematomas más dolorosos de la historia.
Por lo general, si hay una contusión en el coxis, los síntomas ya son evidentes en reposo. El dolor aumenta significativamente con el esfuerzo físico. En muchos casos, los pacientes afectados apenas pueden caminar o correr. Además, debido al fuerte dolor, sentarse solo es posible de forma limitada o no es posible en absoluto. Además, en el caso de hematomas en el coxis, puede haber marcas visibles de hematomas en la zona de las nalgas.
Además, la formación de hematomas en la región de la grupa se puede observar en muchos de los pacientes afectados. Sin embargo, los síntomas cutáneos visibles no son obligatorios en presencia de una contusión del coxis.
Otro síntoma típico de la contusión del coxis es una restricción pronunciada de la movilidad. Sin embargo, esta restricción de movimiento es causada menos por la lesión del coxis que por el dolor que ocurre durante el movimiento. Además, la acción directa de la fuerza sobre el cóccix óseo y el tejido circundante puede dañar las fibras nerviosas más pequeñas.
Como resultado, el entumecimiento en la región de los glúteos es uno de los síntomas típicos de la contusión del coxis. Además, la acumulación de líquido dentro del tejido dañado puede provocar hinchazones claramente visibles. En muchos casos, los músculos de la zona del cóccix se endurecen cuando hay una contusión del cóccix.
causas
Por lo general, un hematoma siempre ocurre cuando el tejido blando (por ejemplo, el tejido adiposo subcutáneo o los músculos) se presiona directamente contra estructuras de tejido más duras (por ejemplo, huesos o cartílago) y se comprime allí.
Además, se puede producir un hematoma al desplazar diferentes tipos de tejido entre sí. Con casi todos los hematomas, se destruyen los vasos sanguíneos y / o linfáticos más pequeños. La sangre y el líquido linfático pueden escapar de los vasos dañados y filtrarse en los espacios entre las células. Este fenómeno es la base de los hematomas que suelen aparecer con un hematoma (término técnico: hematoma).
Dependiendo del alcance de las fuerzas que actúan sobre el cuerpo, pueden producirse hematomas superficiales en la piel, hematomas musculares más profundos o hematomas en los huesos.
En el caso de la contusión del coxis, el paciente afectado tiene una contusión del hueso. En la mayoría de los casos, la contusión del cóccix es causada por una fuerza violenta directa sobre el cóccix óseo.
Las personas mayores en particular sufren tal daño en el cóccix al caer sobre sus nalgas. Además, las patadas potentes contra la región de los glúteos son una de las causas más comunes de contusión del coxis.
Otro mecanismo en el que se produce la contusión del cóccix es el proceso de nacimiento. Mientras la cabeza del niño avanza en el canal del parto, enormes fuerzas actúan sobre las estructuras circundantes.
La pelvis ósea es bastante flexible y puede expandirse durante el proceso de nacimiento, pero el coxis a menudo no puede soportar estas enormes fuerzas. Por esta razón, puede ocurrir una contusión del coxis durante el proceso de nacimiento. Además, las pequeñas fuerzas que actúan sobre el hueso durante un período de tiempo más prolongado pueden provocar una contusión del coxis. Un ejemplo clásico de esto es el ciclismo.
terapia
La terapia de la contusión del coxis se puede realizar de diferentes formas. La elección del tratamiento más adecuado depende principalmente de la extensión de la lesión y del grado de deterioro del paciente individual.
El principio básico de la terapia de contusión del coxis se basa en aliviar los síntomas. Por este motivo, es especialmente importante combatir el dolor causado por la contusión del coxis. En este contexto, los analgésicos que tienen los principios activos ibuprofeno o paracetamol son especialmente adecuados.
Si el dolor es muy intenso, también se pueden recetar analgésicos más fuertes, como Novalgin.
Además, la contusión del coxis se puede tratar con varios anestésicos locales. Estos anestésicos locales se pueden inyectar en el área afectada del cuerpo. De esta manera, el dolor causado por la contusión del cóccix se puede aliviar directamente en el cóccix y el tejido circundante.
Además, la inyección local de fármacos del grupo de los glucocorticoides puede ayudar a inhibir los procesos inflamatorios en las inmediaciones del cóccix.
Otros métodos para tratar la contusión del cóccix son la terapia manual y la fisioterapia.
Ambos métodos de tratamiento sirven para movilizar o manipular el cóccix y normalmente pueden ser utilizados por cualquier osteópata o quiropráctico. Un ejemplo clásico de fisioterapia manual o en presencia de una contusión del coxis es lo que se conoce como acupuntura.
En este procedimiento, se estimulan con agujas finas puntos específicos de acupuntura que se cree que tienen un impacto en el coxis. La acupuntura se utiliza en la terapia de los hematomas del cóccix principalmente para el tratamiento sintomático. En particular, el dolor intenso que se produce en presencia de una contusión del coxis puede aliviarse eficazmente de esta forma.
Además, las almohadas de calor o frío aplicadas localmente pueden tener un efecto de alivio del dolor que siente el paciente afectado. En este contexto, el uso de compresas de barro y / o baños de cadera juega un papel decisivo.
A pesar de estas medidas de tratamiento, el dolor causado por la contusión del cóccix difícilmente puede controlarse, especialmente mientras está sentado. Por esta razón, debe intentar no ejercer una fuerza excesiva sobre el cóccix óseo cuando esté sentado. Un cojín de asiento blando, un anillo de asiento blando que esté abierto en la parte posterior o una cuña de asiento especial pueden ayudar a brindar alivio al paciente afectado mientras está sentado. Además, la protección de la región de la cola asegura que la contusión del coxis se cure mucho más rápido.
curso
Del curso uno Contusión del coxis varía de un paciente a otro. ¿En qué período se cura finalmente la contusión del cóccix y cuánto tiempo dura la vida cotidiana del paciente afectado por la a veces muy dolor severo Está restringido depende principalmente de la extensión de la lesión y el momento de la diagnóstico de.
diagnóstico
En caso de dolor intenso y duradero en la zona del coxis, se debe consultar a un médico con urgencia. El diagnóstico de contusión del cóccix suele implicar varios pasos. El paso más importante es la extensa conversación médico-paciente (anamnesis), durante la cual conviene aclarar en qué momento apareció por primera vez el dolor en el coxis y si hubo una mayor fuerza contra la región de los glúteos inmediatamente antes. Además, se deben informar más síntomas al médico tratante.
Después de esta conversación médico-paciente, suele haber un examen físico de orientación durante el cual se inspeccionan las regiones del cuerpo que bordean las nalgas. Además, se examina la superficie de la piel en el área del cóccix en busca de anomalías. A fin de rastrear la causa del dolor que siente el paciente, se debe palpar la región de los glúteos.
El médico tratante generalmente aplica presión en varios puntos clásicos del cóccix e intenta provocar dolor. Si hay una contusión del cóccix, se puede provocar dolor por presión, especialmente en el área de la punta del cóccix y en la transición entre el cóccix y el sacro.
Dado que en muchos casos se deben descartar otras enfermedades incluso si se sospecha una contusión del coxis, los métodos de imagen pueden ser útiles. Un examen de ultrasonido de la pelvis, la preparación de una tomografía computarizada (TC) o la implementación de una tomografía por resonancia magnética (MRT) pueden ser particularmente útiles en este contexto.
Si no se puede descartar por completo la presencia de un tumor a pesar de un traumatismo previo, las imágenes con un medio de contraste pueden ser útiles.
anatomía
los cóccix representa la menor proporción de Columna vertebral El nombre anatómicamente correcto del cóccix es "Cóccix"O"Os coccygis“.
En general, sirve al diferentes cintas y Músculos de Cuenca como punto de partida.
Históricamente, el coxis consta de cuatro a cinco individuos. Cuerpos vertebralesque, sin embargo, en la mayoría de las personas en una conexión ósea (término técnico: Sinostosis) han crecido juntos para formar una estructura. El cóccix óseo en sí mismo se llama descanso rudimentario uno Cola de vertebrados.