Enfermos crónicos

Introducción

Las enfermedades crónicas son las que se diagnostican con más frecuencia en los países industrializados. Alemania aplicar en general aproximadamente 20% de la población como un enfermo crónico. No solo los adultos, sino también los niños se ven afectados con relativa frecuencia por enfermedades crónicas. Las enfermedades crónicas constituyen una gran proporción de los diagnósticos realizados y, por lo tanto, son una Desafío del sistema de salud. El término enfermedades crónicas se define de la siguiente manera:

Las personas con enfermedades crónicas son aquellas que han tenido la misma enfermedad durante al menos un año y son tratadas por un médico al menos una vez por trimestre. El interesado también debe tener al menos una de las siguientes características definidas:

  • Nivel de atención 2 o 3
  • Grado de discapacidad en al menos un 60% o un grado de empleo en al menos un 60%
  • Atención médica continua (tratamiento médico o psicoterapéutico, farmacoterapia, atención terapéutica, suministro de remedios y ayudas) sin la cual, según la evaluación médica, se espera un agravamiento que ponga en peligro la vida, una reducción de la esperanza de vida o un deterioro permanente de la calidad de vida debido a la enfermedad crónica grave subyacente (G -LICENCIADO EN LETRAS).

De acuerdo con esta definición, una serie de enfermedades diferentes pueden provocar que una se convierta en una enfermedad crónica. los Duración Una enfermedad crónica puede variar individualmente según la enfermedad y el curso de la enfermedad. variar. Por ejemplo, algunas enfermedades se pueden curar con tratamiento médico, mientras que otras permanecen crónicamente enfermas por el resto de sus vidas.

En muchos casos, las enfermedades crónicas son enfermedades que cambian lentamente el cuerpo y, por lo tanto, solo pueden tratarse durante un largo período de tiempo.

Por lo general, uno o más sistemas de órganos se ven afectados en una enfermedad crónica. Sin embargo, los accidentes y las lesiones también pueden provocar enfermedades crónicas.La terapia siempre se basa en la enfermedad y puede tratarse en el hospital o de forma ambulatoria, según la enfermedad.

Además de los efectos personales, la presencia de una enfermedad crónica también tiene consecuencias sobre el monto máximo de pagos adicionales a realizar a la compañía de seguros de salud. El monto de los copagos por medidas médicas y medicamentos se reduce en presencia de una enfermedad crónica.

Causas de las enfermedades crónicas

Las causas que conducen a una enfermedad crónica son diverso. En muchísimos casos se trata de enfermedades que cambian el organismo durante un largo período de tiempo y están relativamente avanzadas cuando se hace el diagnóstico. Debido a la enfermedad avanzada, también se extiende la duración requerida de la terapia. Si existe una limitación física debida a la enfermedad, el interesado puede ser clasificado como enfermo crónico.

Hay algunas enfermedades que conducen a enfermedades crónicas con especial frecuencia. Asi son especialmente personas con enfermedades cardiovasculares cómo hipertensión y el enfermedad coronaria así como con enfermedades de los pulmones (asma bronquial, EPOC) a menudo enfermos crónicos.

Los sistemas esquelético y muscular también son sitios comunes de enfermedades crónicas. El elevado número de personas con enfermedades Dolor de espalda Ver a un médico es una expresión de este problema generalizado.

También todos caen Cánceres así como el Diabetes mellitus bajo el concepto de enfermedades crónicas. Las enfermedades mentales también son comunes como desencadenantes de la presencia de una enfermedad crónica. Esto incluye tanto Enfermedad de adicción cómo alcoholismo tanto como depresión y otras enfermedades mentales.

Copago

Las compañías de seguros de enfermedad reglamentarias asumen los costos de las medidas médicas y ciertos medicamentos para el tratamiento de las personas con enfermedades crónicas. El copago, que siempre se exige al asegurado, también lo abonarán los enfermos crónicos. La cantidad máxima de este Copagos Sin embargo, está en presencia de una enfermedad crónica. disminuido.

En caso de enfermedad crónica, hay consecuencias para las compañías de seguros de salud y la facturación de las medidas médicas. Las consecuencias se aplican a toda la familia, incluso si solo un miembro de la familia tiene una enfermedad crónica. El llamado límite de carga, que normalmente es del 2%, se reduce al uno por ciento del ingreso bruto de la familia. Esto significa que la cantidad máxima de copagos individuales, que resultan de medidas médicas y medicamentos y son requeridos por las compañías de seguros de salud, se reduce para las personas con enfermedades crónicas.

Reclamaciones de los enfermos crónicos

La presencia de una enfermedad mental tiene, naturalmente, aspectos sobre todo desagradables. Además de las numerosas visitas al médico y los síntomas asociados con la enfermedad individual, los efectos secundarios de la terapia médica y la enfermedad en sí pueden causar síntomas.

Sin embargo, los enfermos crónicos pueden hacer uso de algunos servicios especiales. En presencia de una enfermedad crónica, se reduce el monto máximo de copagos por medidas médicas y medicamentos. En lugar del 2% del ingreso familiar bruto, el límite de estrés para los enfermos crónicos se reduce al 1% del ingreso familiar bruto. Las personas con enfermedades crónicas también están incluidas en los llamados programas de gestión de enfermedades de los seguros de salud y, por lo tanto, deben experimentar un control más cercano y preciso por parte de los médicos tratantes.

Enfermedad crónica y Hartz 4

Hartz 4 es la prestación por desempleo II, que es una prestación de seguridad básica. Todo beneficiario empleable tiene derecho a este beneficio del Estado alemán.

El tratamiento de las personas con enfermedades crónicas que reciben Hartz 4 no difiere del de otras personas. Las personas que reciben Hartz 4 están obligadas a contratar un seguro médico. Se puede conceder una subvención para las cotizaciones del seguro previa solicitud. En presencia de una enfermedad crónica, la cantidad máxima de copagos por medidas médicas y medicamentos también se reduce para las personas que reciben Hartz 4. Esto se reduce al 1% de los servicios recibidos.