¡Estas son las consecuencias de un derrame cerebral!

Introducción

El accidente cerebrovascular es una afección potencialmente mortal que requiere tratamiento inmediato.
A pesar de la mejor terapia, hasta el 20% de los pacientes mueren dentro de las cuatro semanas posteriores al inicio del accidente cerebrovascular, casi el 40% en un año.

Pero incluso si se sobrevive a un accidente cerebrovascular, esto puede tener un impacto decisivo en sus habilidades diarias para muchos pacientes:
Aproximadamente la mitad de los pacientes supervivientes siguen dependiendo permanentemente de la atención debido a las consecuencias del accidente cerebrovascular y se les considera gravemente discapacitados.
En Alemania, un accidente cerebrovascular es la causa más común de necesidad de atención.

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Estas pueden ser posibles consecuencias de un accidente cerebrovascular.

Dependiendo de qué área del cerebro se vea afectada por el accidente cerebrovascular, pueden resultar diferentes consecuencias con diferentes grados.

• Alteraciones en la percepción:

  • Discapacidad visual

  • Alteración sensorial

  • Hipoacusia, acúfenos

  • Trastorno del equilibrio

• Trastornos motores:

  • Parálisis, especialmente hemiplejía

  • Temblar

  • Dificultad para tragar

  • Trastorno de coordinación

• Limitación de funciones cognitivas:

  • Deterioro de la memoria

  • Desorden del habla

  • Ralentización mental

Consecuencias de un derrame cerebral en el lado derecho

El espectro de síntomas causados ​​por un derrame cerebral en el hemisferio derecho puede ser muy diferente al de un derrame cerebral en el hemisferio izquierdo. Los familiares informan muy a menudo que la persona en cuestión ha cambiado de personalidad. Existe el llamado aplanamiento del afecto, es decir, un aplanamiento de sentimientos y emociones, que hace que la persona parezca apática y desinteresada. No es raro que haya un cambio en el interés por ciertos temas y puede ocurrir un aumento de la impulsividad.
Además, en el caso de un trazo en el lado derecho, la orientación visual-espacial y la percepción pueden verse perturbadas. La forma extrema de este daño es el llamado descuido, en este caso se perciben todos los estímulos, pero se descuida un lado del mundo exterior y el propio cuerpo. Las personas afectadas entonces no notan ningún contacto en el lado izquierdo del cuerpo, por ejemplo, o al pintar un cuadro, solo se pinta el lado derecho del cuadro mientras que el lado izquierdo se ignora inconscientemente. Además de la negligencia, pueden ocurrir muchas otras formas de trastorno de la atención. Además, las habilidades motoras y la sensibilidad de la mitad izquierda del cuerpo pueden verse gravemente afectadas.

Consecuencias de un derrame cerebral en el lado izquierdo

Uno de los síntomas más graves de un accidente cerebrovascular en el hemisferio izquierdo es el trastorno del lenguaje (afasia).
Como se describió anteriormente, esto puede presentarse en varios grados de gravedad y formas y tener efectos dramáticos en las habilidades cotidianas y profesionales. Esto suele ir acompañado de una incapacidad para leer y escribir.
Además, al igual que en el hemisferio derecho del cerebro, la parálisis y los trastornos sensoriales pueden ocurrir en el lado derecho del cuerpo, lo que crea restricciones importantes, especialmente para los diestros. Las apraxias, es decir, los trastornos de las secuencias de movimiento, también se pueden observar con mayor frecuencia cuando el hemisferio izquierdo está dañado.

Dado que la mayoría de las personas tienen su centro de lenguaje en el lado izquierdo, un trazo en el lado izquierdo puede dañar principalmente el centro de lenguaje. Lea más sobre esto en: Accidente cerebrovascular del centro de idiomas

parálisis

Los trastornos motores como resultado de un accidente cerebrovascular no son infrecuentes y pueden provocar restricciones importantes en las funciones cotidianas.
El patrón de expresión puede variar considerablemente y va desde leves trastornos de coordinación hasta parálisis severa.

Muy a menudo, ocurren las llamadas hemiparesas, es decir, hemiplejía, que generalmente son incompletas. Los músculos faciales se ven afectados, lo que suele reflejarse en un párpado o comisura de la boca caídos, pero también en piernas y brazos. También pueden verse afectadas otras funciones motoras como tragar o hablar. Si bien las medidas específicas de fisioterapia y rehabilitación a menudo pueden conducir a una ligera mejoría de los síntomas, debe tenerse en cuenta que la parálisis sigue siendo permanente y que el objetivo de una buena terapia del ictus debe ser lograr la mayor independencia posible para la persona afectada.

Si está interesado en las posibilidades de recuperación de la parálisis, le recomendamos nuestro sitio web: Curación después de un derrame cerebral

Trastorno de coordinación

Además de la aparición de parálisis, los trastornos de coordinación también pueden resultar de un accidente cerebrovascular y afectar significativamente las habilidades motoras.
Por un lado, esto puede afectar los movimientos individuales, que se dividen en motricidad fina y gruesa. Un trastorno de esta función motora se llama ataxia.
Las habilidades motoras finas incluyen escribir o cortar con un cuchillo de cocina, mientras que las habilidades motoras gruesas incluyen movimientos como caminar.

Sin embargo, las secuencias de movimiento también pueden verse perturbadas, como tocar un instrumento musical o cepillarse los dientes. Tal trastorno se conoce como apraxia. No es infrecuente que la ataxia y la apraxia vayan de la mano y provoquen importantes restricciones en los afectados que, como consecuencia, solo pueden realizar acciones cotidianas de forma limitada.

La ataxia y la apraxia suelen deberse a daños en el cerebelo. Obtenga más información en: Accidente cerebrovascular del cerebelo

Trastorno del equilibrio

Un trastorno del equilibrio ocurre especialmente cuando el cerebelo o partes del tronco encefálico se ven afectados. Por lo general, es uno de los primeros síntomas que se desencadena por un accidente cerebrovascular.
Por un lado, las áreas del cerebro que procesan información de nuestro órgano de equilibrio pueden verse afectadas.Por otro lado, las células nerviosas pueden verse afectadas, que reciben información de equilibrio de nuestros músculos y así generan información sobre nuestra posición corporal actual. En combinación con una posible parálisis, puede haber un riesgo considerable de caerse para los afectados por el desequilibrio.

Lea más sobre esto en: Accidente cerebrovascular del cerebelo

mareo

En el caso de daño al tronco encefálico en particular, un mareo pronunciado puede ser un síntoma de un derrame cerebral. Aquí se definen tres formas diferentes.

• Los pacientes con vértigo tienen la sensación de que todo gira constantemente a su alrededor, como es el caso, por ejemplo, de un carrusel. Esta forma suele ir acompañada de náuseas intensas al principio.
• El vértigo, por otro lado, a menudo se compara con estar de pie en un bote. Los pacientes suelen tener un lado dominante, que se asocia con un riesgo significativamente mayor de caídas.
• El llamado miedo a caer describe la sensación de estar parado en un ascensor descendente, lo que crea la impresión de caer.

En la mayoría de los casos, algún tiempo después del accidente cerebrovascular, el cerebro se acostumbra a la alteración del sentido del equilibrio y los síntomas se alivian significativamente.

Lea más sobre este tema en: Mareos después de un derrame cerebral

Desorden del habla

Los trastornos del habla ocurren en alrededor del 30% de todos los pacientes como resultado de un accidente cerebrovascular.
Este trastorno, también conocido como afasia, se produce cuando se daña el hemisferio cerebral que domina el lenguaje. Para la mayoría de las personas, este es el lado izquierdo del cerebro. La forma y la gravedad de la discapacidad del lenguaje pueden variar enormemente.

• La forma más grave es la que se conoce como “afasia global”, en este caso, la comprensión y la producción del habla se ven gravemente afectadas, por lo que la comunicación lingüística puede resultar muy difícil o incluso imposible.
• Por otro lado, en la "afasia de Wernicke" sólo se altera la comprensión del habla. Los afectados son particularmente conspicuos por la formación de oraciones anidadas muy largas que a menudo no tienen sentido en términos de contenido, de las que el paciente a menudo no es consciente. El flujo del habla no se altera.
• Sin embargo, si hay una pérdida de producción del habla, se habla de "afasia de Broca". Si bien no se altera la comprensión, los afectados ya no pueden producir oraciones coherentes. El resultado es la comunicación con palabras individuales o componentes de oraciones. En este contexto, se habla de un estilo de telegrama.
• La última forma de afasia es la "afasia amnésica", que se caracteriza principalmente por un trastorno pronunciado de búsqueda de palabras, por el cual las palabras olvidadas a menudo se reemplazan por términos similares (por ejemplo, automóvil en lugar de bicicleta).

Obtenga más información sobre este tema en: Accidente cerebrovascular del centro de idiomas

Trastorno de la deglución

Los trastornos de la deglución ocurren con relativa frecuencia como resultado de la parálisis facial hemipléjica causada por un accidente cerebrovascular.
Las personas tienen problemas para tragar alimentos y retener líquidos en la boca. Si el trastorno es pronunciado, la terapia inadecuada puede resultar en desnutrición y desnutrición, así como falta de líquidos.
Sin embargo, es más peligroso cuando los trastornos de la deglución son causados ​​por la muerte de las células nerviosas en el tallo cerebral. Dado que la coordinación del acto de deglución se produce en esta zona del cerebro, pueden surgir graves complicaciones en caso de daño. Esto incluye, por ejemplo, la falta de cierre del tubo respiratorio por la epiglotis durante el acto de tragar. Además de los fuertes ataques de tos y el riesgo de neumonía, esto también puede provocar ataques de asfixia, que pueden poner en peligro la vida.
Como se conoce este riesgo, se lleva a cabo un examen detallado de la capacidad para tragar en todos los pacientes con ictus para prevenir posibles complicaciones en una etapa temprana.

Discapacidad visual

No es raro que los pacientes desarrollen problemas de visión después de sufrir un accidente cerebrovascular.
El tipo y la extensión de la discapacidad visual dependen en gran medida de la ubicación del daño cerebral. El nervio óptico en sí puede dañarse en su curso, pero también el área de la corteza cerebral que se encarga de procesar la información para la visión. En este contexto, el campo visual se reduce con mayor frecuencia. Esto significa que si miras algo, puedes ver apagones en el borde. Esto crea la impresión de una visión de túnel.
Sin embargo, también pueden ocurrir áreas pequeñas del campo de visión o pérdida completa de la visión en un lado. También puede ocurrir visión doble, lo que indica daño al tronco encefálico. Si el daño está en la corteza cerebral visual (el área del cerebro que se encarga de ver), la pérdida de visión suele ser compleja. Es posible que la percepción de los estímulos visuales no se vea afectada por completo, pero esta información ya no se procesa lata.

Lea más sobre este tema en: Alteración visual después de un accidente cerebrovascular.

Deterioro auditivo y sordera.

En el curso de un accidente cerebrovascular, el daño a las células nerviosas puede provocar una discapacidad auditiva o una pérdida auditiva completa.
En ambos casos, se trata de la denominada sordera de percepción del sonido, lo que significa que los estímulos acústicos pueden percibirse correctamente y transmitirse a través del nervio auditivo, pero se altera el procesamiento de la información. Dado que las células nerviosas se destruyen durante un accidente cerebrovascular, no es de esperar que los síntomas de la audición mejoren nuevamente a medida que avanza la enfermedad.

Tinnitus

En algunos casos, el tinnitus puede ser uno de los primeros síntomas de un accidente cerebrovascular, ya que puede indicar, entre otras cosas, un cambio en el flujo sanguíneo en el oído interno. Si bien el tinnitus en sí mismo generalmente desaparece después de unas horas, puede surgir nuevamente si el accidente cerebrovascular produce entumecimiento.
Este hecho puede explicarse por el hecho de que el cerebro intenta compensar la falta de información auditiva a través de la sordera, lo que puede resultar en el desarrollo de tinnitus.

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Deterioro de la memoria

Los trastornos de la memoria ocurren con relativa frecuencia como resultado de accidentes cerebrovasculares, pero pueden adquirir diferentes dimensiones y afectar diferentes contenidos de la memoria.
Según el tipo de trastorno de la memoria, se pueden extraer conclusiones sobre la ubicación del daño cerebral:

• Si el foco del trazo está en el área del lóbulo temporal izquierdo, por ejemplo, a menudo se puede determinar una alteración del llamado conocimiento semántico. Esto incluye principalmente el conocimiento fáctico, como el conocimiento general o especializado.
• La memoria episódica, que incluye el contenido de la biografía personal, por otro lado, se ve afectada cuando se daña el lóbulo frontal derecho.
• Además, existen muchos otros trastornos de la memoria como consecuencia de un ictus que, además de olvidar el contenido antiguo de la memoria, pueden dificultar o incluso impedir el almacenamiento de nuevos contenidos.

Lea más sobre este tema en: Pérdida de memoria

Desarrollo de epilepsia

Particularmente cuando áreas más grandes de la corteza cerebral se ven afectadas por un accidente cerebrovascular, pueden surgir los llamados focos de epilepsia.
Estas son áreas del cerebro que están sobreexcitables debido al daño cerebral y, por lo tanto, pueden desencadenar ataques epilépticos. Un accidente cerebrovascular que ha tenido lugar representa el mayor factor de riesgo para el desarrollo de epilepsia en la vejez.

Se estima que entre el 10 y el 15% de los pacientes con ictus experimentarán ataques epilépticos durante el curso de la enfermedad. Suelen ser los denominados ataques tempranos, que se producen en los primeros días después de un accidente cerebrovascular. Sin embargo, muchos de estos pacientes permanecen libres de convulsiones después del primer evento. Por otro lado, los pacientes en quienes las convulsiones solo ocurren después de un período de tiempo más largo se ven afectados con mayor frecuencia por convulsiones recurrentes. Esto hace necesario un tratamiento a largo plazo con fármacos antiepilépticos. En casos raros, la cirugía de la epilepsia también puede eliminar el foco de la epilepsia, que muy a menudo se asocia con una resolución permanente de las convulsiones.

Lea más sobre este tema en: Ataque epiléptico

Temblar

Con mucha menos frecuencia, los pacientes informan de temblores pronunciados después de un accidente cerebrovascular.
Este es el caso cuando un ictus afecta a determinadas zonas del cerebro que juegan un papel decisivo en la generación de secuencias de movimiento. Dado que se trata de una cicatrización de una región del cerebro, el temblor generalmente permanece permanente si no se trata adecuadamente.
Otra consecuencia menos común de un derrame cerebral puede ser el llamado temblor de Holmes. Esto se caracteriza por temblores lentos e irregulares y puede ocurrir si la parte superior del tronco cerebral está dañada. Además, la conexión entre los accidentes cerebrovasculares y el desarrollo de la enfermedad de Parkinson ahora se está investigando en la investigación, ya que aquí se sospecha una posible conexión.