Topo

Sinónimos en un sentido más amplio

Marca de nacimiento, Mal

Médico: nevo, nevo de células nevus, nevo pigmentoso, nevo de unión, nevo compuesto, nevo dérmico
Inglés: mancha del hígado, lugar de belleza

definición

Un "lunar" se denomina generalmente en medicina como un nevo (= Mal, plural Nevi) y describe una malformación localmente limitada de la piel, que se caracteriza por un aumento de las células pigmentarias, las llamadas células nevus. Probablemente se trate de células pigmentarias modificadas genéticamente (melanocitos).

Se hace una distinción entre lunar congénito (que ocurre al nacer o en unas semanas) y lunar adquirido. Cada una de estas formas todavía se puede dividir en unión, compuesto y nevos dérmicos organizar.

Epidemiología / incidencia / frecuencia

El lunar es uno de los cambios cutáneos más comunes.

Las formas congénitas son menos comunes que las adquiridas. En los recién nacidos, la incidencia es de aproximadamente 1: 100; Las marcas de nacimiento más grandes en los bebés son incluso menos comunes (1:10 000-500 000).

Se ha descrito una acumulación familiar de lunares congénitos. Hombres y mujeres son igualmente afectados.

El lunar adquirido como una forma más común ocurre en todos los grupos étnicos, pero con más frecuencia en la población blanca que en la más pigmentada. En promedio, cada persona tiene alrededor de 30 adquiridos. Nevos de células nevusLos hombres muestran un poco más que las mujeres. El lunar se forma principalmente en partes del cuerpo expuestas a la luz y alcanza su mayor extensión en la tercera y cuarta décadas de la vida. Luego retrocede.

En principio, todos representan los precursores del cáncer de piel (melanoma maligno), pero la degeneración es muy rara y la excepción. Sólo las manchas hepáticas congénitas y el "nevo de Clark", una forma especial de nevo adquirido, muestran un mayor riesgo de degeneración.

causas

Los genes juegan un papel en el lunar adquirido. Además, hormonas sexuales y luz ultravioleta.

Según la teoría actual, se supone que las células del nevo que forman el lunar se desarrollan a partir de células precursoras de células pigmentarias defectuosas, los nevomelanoblastos. Estos colonizan en el transcurso de la Desarrollo embriónico la piel.

En la capa superior de la piel se multiplican en el útero y forman así los nevos congénitos de las células del nevo o primero descansan allí y se multiplican en el curso de la vida, lo que a su vez conduce a la forma adquirida.

Ambas formas de Topo atravesar un camino estereotipado de desarrollo. Primero, son como Nevo de unión antes, luego convertirse en uno Nevo compuesto y finalmente se convierte en un nevo dérmico. Estas formas reflejan la migración gradual de las células del nevo firmemente adheridas desde la superficie de la piel hacia abajo.

Como regla, el lunar congénito las células del nevo en capas más profundas que en el lunar adquirido.

Síntomas

El adquirido Topo ofrece una diversidad morfológica.

Sin embargo, lo que tienen en común es que son pequeños (menos de 5 mm de diámetro), redondos, poco afilados y no excesivamente pigmentados. Además, suelen encajar bien y de forma homogénea en el entorno piel a.

Dependiendo de la etapa de desarrollo, el lunar presenta una imagen ligeramente diferente. En la primera etapa - como Nevo de unión - parece pequeño y plano. El color varía de marrón claro a oscuro; también existen formas rojizas. Además propio Nevos de unión a menudo una superficie granular.

Coumpoundnävi por otro lado, los del siguiente nivel, son más grandes, más elevados y nudosos, pero también homogéneos. El color es de marrón claro a oscuro. El cabello también se encuentra a menudo.

Finalmente, la última etapa, la nevo dérmico, generalmente solo ocurre en la segunda mitad de la vida. En comparación con las especies precursoras, es más prominente y carnoso. La forma hemisférica es lisa y posiblemente peluda.

Los lunares congénitos, por otro lado, son más grandes, generalmente de 1 a 3 cm, y son más profundos que los adquiridos. Su forma redonda a ovalada es bien definida, homogénea, nudosa y de color marrón a negro pardusco, por lo que se oscurecen con el tiempo. A menudo tienen vellosidad.

Además, muestran una regresión menos espontánea.

Otras malformaciones que no afectan la piel también ocurren en alrededor del 10% de los afectados, por ejemplo ojos, Orejas o en el esqueleto.

Incluso con menos frecuencia hay uno al mismo tiempo Neurofibromatosis (Enfermedad hereditaria con, entre otras cosas, neoplasias molestar) o afectación de las meninges antes (Colonización con nevos de células nevus).

Una forma especial de manchas hepáticas adquiridas es la Nevo de Clark este es más grandemayor de 5 mm), redondos, planos y centralmente más oscuros y elevados. Parcial o completamente son rojizas, el borde borroso.

Picazón de lunares

Si un lunar pica, puede tener varias causas. No siempre hay algo peligroso detrás, pero si los síntomas persisten, se debe consultar a un profesional. Bajo ninguna circunstancia se debe rascar un lunar con comezón, ya que posteriormente puede inflamarse y posiblemente degenerar.

Una posible causa de la picor Puede ser simplemente una piel muy seca o una irritación mecánica de la piel. Así como otras áreas de la piel pueden picar en esta condición, también pueden hacerlo las manchas del hígado. En este caso, los síntomas suelen desaparecer por sí solos en unos pocos días. Se puede utilizar una crema grasa como soporte.

La inflamación o infección de un lunar también puede causar la molesta sensación de picazón. Pero incluso aquí es importante, si es posible no rascar! Es una eczema Si tiene una reacción alérgica, por ejemplo, debe consultar a su dermatólogo para una ungüento que contiene cortisona para poder aplicar al lunar.

Además de estas causas bastante inofensivas, la picazón también puede ser una señal de advertencia de cáncer de piel maligno. La sensación de picazón surge como una reacción del tejido circundante al cambio o degeneración del lunar. Especialmente si hay ardor o picazón además de la picazón, esto definitivamente debe ser aclarado por el especialista.
El sangrado repentino sin rascarse también es muy sospechoso.

Es importante consultar al médico lo antes posible en el transcurso del proceso, ya que el pronóstico es Cáncer de piel Comenzar la terapia lo antes posible con la eliminación temprana del lunar degenerado es de vital importancia. Además, los lunares con comezón que durante mucho tiempo han tenido que penetrar profundamente en la piel tienen una mayor probabilidad de metástasis (dispersión) cáncer.

diagnóstico

El diagnóstico incluye el aspecto clínico. La microscopía de luz incidente es útil aquí. Esto significa mirar el lunar con una lupa usando un dermatoscopio.

En la evaluación se utiliza la denominada regla ABCD, que se puede utilizar para distinguir si un nevo benigno o un tumor (Melanoma) está presente.

Las letras representan "Asimetría", "Limitación", "Colorealo" y "Diámetro".
El lunar benigno es simétrico, bien definido, pigmentado de manera homogénea y de menos de 5 mm.

Sin embargo, esta regla es solo una ayuda y una aproximación a la diferenciación; una prueba de bondad o maldad no tiene éxito.

Tras la extracción, una prueba histológica (= microscópico) Examen del material para poder realizar el diagnóstico con certeza.

tratamiento

Lunares se puede eliminar utilizando una variedad de métodos.
Un dermatólogo puede usar una biopsia para determinar si esto también tiene sentido en casos individuales (Extracción de tejido) y depende de los resultados. Por ejemplo, si se trata de un lunar inofensivo, su eliminación no está necesariamente indicada desde el punto de vista médico. Pero se vuelve más malicioso con la muestra tomada. Cáncer de piel (Melanoma maligno) es aconsejable eliminar el lunar para evitar una mayor propagación de la enfermedad. En este caso, el lunar debe eliminarse quirúrgicamente de forma generosa y con cierto margen de seguridad. (consulte: Cáncer de piel y lunares)

Otros métodos como ese Proceso láser o un método de luz especial se utilizan únicamente para eliminar lunares desde un punto de vista cosmético. No se puede hacer ninguna declaración sobre la malignidad de las manchas hepáticas porque el tejido se destruye de manera irreversible y ya no es posible extraer tejido de esta área. Por lo tanto, debe descartarse de antemano cualquier degeneración del lunar afectado.

Con el procedimiento con láser, primero se desinfecta el área y se aplica un anestésico local. Luego, los rayos láser penetran la capa superior de la piel y producen calor en el proceso.
Esta energía térmica destruye el exceso de melanina que se ha formado en el lunar, la sustancia responsable del color oscuro. Dado que los rayos láser se pueden aplicar con mucha precisión, el tejido circundante no se daña. Inmediatamente después del tratamiento, el lunar a menudo se ve un poco más oscuro que antes, pero se forman costras después de unos días y luego se cura sin ningún problema. En general, el proceso con láser es un método muy suave, lo cual es bueno pero también solo es adecuado para los lunares que causan molestias estéticas.

El método con luz es el método IPL con luz intensamente pulsada. El principio funciona de manera muy similar al de los rayos láser, es decir, que la luz de alta energía destruye la melanina en la capa superior de la piel y hace que el lunar desaparezca ópticamente.
Las células del tejido cutáneo circundante no se dañan. Este procedimiento solo es adecuado para el tratamiento de manchas hepáticas que causan molestias estéticas, no para la terapia de una mancha hepática degenerada, ya que la profundidad de penetración de estos rayos de luz no es lo suficientemente profunda.

Las manchas hepáticas malignas siempre deben eliminarse quirúrgicamente. Después de una desinfección y anestesia suficientes del área de operación, el lunar se corta con un bisturí con el margen de seguridad circundante necesario.
Las incisiones pequeñas no requieren una sutura, pero si se extraen un lunar un poco más grande y las estructuras circundantes, es posible que se necesiten algunos puntos.
También se pueden perforar lunares muy pequeños. El propio paciente generalmente no nota este procedimiento y puede irse a casa inmediatamente después del tratamiento. Por lo general, no es necesaria una hospitalización para esto. Lo único que se debe hacer en las próximas dos semanas es no hacer ejercicio y evitar movimientos que ejerzan una tensión particular en la zona de la piel operada. También debería ser suficiente Higiene de heridas ser respetado.

Bajo ninguna circunstancia deben cortarse los lunares de forma independiente. Por un lado, esto puede llevar a cicatrices cosméticamente muy feas, pero el área también podría infectarse y dar lugar a más complicaciones asociadas. Tanto la evaluación final de la malignidad como la eliminación de lunares siempre deben dejarse en manos de un especialista, es decir, un dermatólogo experimentado.

Quitar el lunar

Los lunares tienen un riesgo muy bajo de degeneración y, por lo tanto, generalmente no representan un riesgo para la salud.Sin embargo, tan pronto como se sospeche que el lunar podría ser maligno y que podría convertirse en cáncer de piel, se debe extirpar. Existen varios métodos para hacer esto.

1. Extirpación quirúrgica: la eliminación de manchas hepáticas. usando un bisturí, entonces el Excisión (Escisión = corte) es un método muy utilizado, ya que luego puede enviar el área de piel sospechosa a un laboratorio y así obtener evidencia de si en realidad se trataba de un lunar maligno.
   El procedimiento para la escisión quirúrgica es el siguiente: El área a operar generosamente desinfectado para prevenir la inflamación de la herida. Luego, la piel se trata con un anestésico (Anestesia local) inyectado debajo. Esto tiene dos funciones. Por un lado, se adormece la zona y la operación se puede realizar sin dolor. Por otro lado, el lunar se levanta mediante la inyección de líquido y, por lo tanto, se puede eliminar más fácilmente. Cuando el anestésico local funciona, el lunar se vuelve recortado con un margen de seguridad de unos milímetros. El dermatólogo se asegurará de que se alcance todo el nevo en profundidad. Después de eso la herida cosido según el tamaño. Después de una a tres semanas, se pueden quitar los puntos y luego se termina el tratamiento. Por lo general, queda una pequeña cicatriz.
2. Especialmente cuando se quita un lunar solo por razones cosméticas, los pacientes quieren evitar el método quirúrgico, ya que es casi seguro que resultará en una cicatriz. También puedes conseguir el lunar a través del tratamiento con láser eliminar. Este método es adecuado principalmente para intervenciones cosméticas, porque el lunar se destruye y no se puede obtener material para un examen de laboratorio (no hay pronóstico de posible malignidad). Durante el tratamiento con láser, el Piel no abierta, se minimiza el riesgo de inflamación y trastornos de cicatrización de heridas. Además, normalmente no hay muy pocas cicatrices. Sin embargo, una desventaja es que Altos precios para el procedimiento, que casi nunca está cubierto por seguros médicos. También existe un pequeño riesgo de que el lunar no se haya eliminado por completo y, por lo tanto, vuelva a crecer.

Topo láser

El procedimiento con láser para eliminar manchas hepáticas solo se utiliza si la eliminación es puramente cosmética.
De ninguna manera es adecuado para tratar cambios malignos, ya que la extracción de tejido para un diagnóstico adicional ya no es posible con este método. El tejido irradiado se destruye de forma irrevocable y ya no se puede utilizar para la evaluación.

Pero si se excluye definitivamente un cambio maligno, el lunar que se va a extirpar se anestesia primero y luego se irradia.
El resultado no siempre es predecible con precisión. Puede ser que el lunar desaparezca casi por completo, pero a veces también puede ser que solo se desvanezca un poco o incluso reaparezca al cabo de un tiempo.

Por lo tanto, el buen y completo asesoramiento de un especialista es particularmente importante para las partes expuestas del cuerpo, como la cara. Las posibles complicaciones con este método son Cicatrices, una quemadura local u otro daño tisular o daño nervioso que puede provocar sensaciones anormales en el área de la piel afectada.
También es concebible una infección después del tratamiento, aunque generalmente se usa una pomada que contiene antibióticos de manera profiláctica. Por lo tanto, es importante que el tratamiento con láser sea realizado solo por un especialista experimentado y, si es posible, en un centro especializado para evitar complicaciones adicionales en la medida de lo posible.

Mole rayado

Es un Mole rayado Suele sangrar y aparecen incrustaciones que inicialmente pueden parecer muy amenazantes. Por lo general, se trata de lunares que sobresalen y que han sido lesionados accidentalmente por estrés mecánico. Por lo general, esto no es peligroso y cura esta área de la piel por sí solo con un poco de protección.
No obstante, si la lesión desencadena miedos en el interesado, es recomendable consultar a un dermatólogo.

La situación es diferente con las manchas hepáticas, que pican constantemente o se localizan en partes del cuerpo que están expuestas a una mayor fricción, por ejemplo, las plantas de los pies. Si estos lunares se raspan para abrirlos con frecuencia, definitivamente se debe considerar su eliminación, ya que el estrés crónico puede provocar inflamación.
Esto, a su vez, podría fomentar una mayor degeneración de estos lunares y, en el peor de los casos, provocar un cáncer de piel maligno.
Por lo tanto, un médico debe aclarar estos lunares inmediatamente.

Mole en el ojo

Los lunares pueden aparecer en el ojo como en cualquier parte del cuerpo.
Estás en tapa o en el iris (Iris) también pueden ser visibles desde el exterior, mientras que los lunares en la membrana coroidea, es decir, dentro del ojo, solo pueden ser diagnosticados por un oftalmólogo.
Sin embargo, los lunares en el ojo no son infrecuentes y, siempre que no degeneren, son tan inofensivos como en cualquier otra parte del cuerpo. Solo deben ser revisados ​​por un oftalmólogo a intervalos regulares y eliminados si es necesario en caso de cambios maliciosos. Para ello se utilizan tanto el método quirúrgico como los métodos de radiación o láser, que deben ser comentados con el médico tratante en cada caso.

Pero los lunares en el ojo también pueden operarse por motivos estéticos, por ejemplo si son muy grandes, se perciben como molestos o incluso restringen el campo de visión. Estas intervenciones suelen realizarse en anestesia general por lo que se recomienda una corta estancia hospitalaria.

El lunar esta sangrando

Un lunar también puede sangrar e infectarse si se expone a estímulos constantes debido a su ubicación anatómica. Este es el caso, por ejemplo, de la planta del pie; la presión constante puede hacer que el lunar sangre y se forme costras.
Debe eliminar un lunar en las partes incómodas del cuerpo. En general, un lunar podría convertirse en cáncer de piel negro. El cáncer de piel negra es fácil de curar, pero solo si se detecta temprano, por lo que debe consultar a un dermatólogo con regularidad y hacerse una prueba de detección del cáncer de piel. Se recomienda realizar un cribado cada dos años. Entre las visitas al médico, debe prestar atención a sus lunares usted mismo, utilizando la regla ABCD puede ver rápidamente si el lunar es benigno o maligno:

• A = asimetría, el melanoma crece asimétricamente, no redondo ni ovalado.
• B = limitación, los melanomas se vuelven deshilachados, borrosos y dentados.
• C = coloración, diferentes colores dentro del lunar indican melanoma.
• D = diámetro, el crecimiento notable es un signo de malignidad.

Si hay signos de melanoma de acuerdo con esta regla, debe consultar a un dermatólogo lo antes posible y realizarse un examen de detección. Esto eliminará el lunar sospechoso. Si resulta que se trata de un melanoma, según el tamaño y la condición, se inician más terapias. Además de las pruebas de detección periódicas del cáncer de piel, puede prevenir el melanoma protegiéndose adecuadamente de la radiación ultravioleta del sol. Aquí es importante aplicar una crema de protección solar con un factor de protección solar alto, especialmente para pieles claras.
La piel de los niños, en particular, debe estar protegida; los niños pequeños en su primer año de vida no deben exponerse en absoluto al sol abrasador. Además de estos factores influyentes, parece haber un componente genético para la degeneración de las manchas hepáticas; los melanomas se presentan con mayor frecuencia en determinadas familias. Si los parientes cercanos ya padecen melanoma, debe tener especial cuidado y buscar el consejo de un dermatólogo.

Lea más sobre este tema en: Mole sangrante

Mole inflamado

Debería ser un Topo se enciende o se forma un borde rojo a su alrededor, esto puede deberse a diferentes causas.
Estos pueden ser procesos más inofensivos, como una reacción alérgica o una infección.

Sin embargo, la inflamación permanente también puede conducir a la degeneración celular, que en el peor de los casos puede volverse maligna. Cáncer de piel (Melanoma maligno) puede conducir. Por lo tanto, un lunar inflamado debe ser aclarado por un especialista si es posible para descartar de manera segura causas peligrosas.
Los síntomas que lo acompañan, como dolor, escozor, picazón o sangrado, deben reconocerse como signos de advertencia de una posible degeneración e informarse al médico de inmediato.

profilaxis

Para la prevención de lo adquirido Topo puede ayudar a evitar la luz ultravioleta, ya que también es causada por la luz solar.

No hay prevención de lunares congénitos.

pronóstico

El pronóstico de la forma adquirida de Topo es bueno, ya que estos sólo muy raramente degeneran y en la mayoría de los casos son de naturaleza benigna.

Ofrecer una excepción Clark neviya que son más comunes en Cáncer de piel pasar por alto y así tener un peor pronóstico que los otros lunares adquiridos.

La tasa de degeneración también es más alta para las formas congénitas y, por lo tanto, el pronóstico es algo peor, pero con un control regular es probable que el cáncer de piel se detecte en una etapa temprana y la posibilidad de recuperación sea buena.

Resumen

Todo el mundo no tiene solo uno Topo, distinguiendo las formas congénitas de las adquiridas.

La forma congénita del lunar debe controlarse más de cerca mediante la observación que la adquirida para reconocer una posible degeneración temprana e iniciar la extracción. El adquirido Topo suele ser inofensivo.