Intolerancia al gluten

definición

La intolerancia al gluten es una enfermedad con muchos nombres diferentes: Enfermedad celíaca es el nombre más común en el campo médico. Pero la enfermedad también puede denominarse esprúe nativo o enteropatía sensible al gluten.

Como sugiere el nombre alemán, la enfermedad es una Intolerancia al gluten subyacente. Los síntomas van desde dolor abdominal y diarrea hasta pérdida significativa de peso y deficiencias de vitaminas (ver también: Deficiencia vitaminica). La única opción de tratamiento es evitar completamente el gluten. Si se sigue esta dieta, el pronóstico es muy bueno.

causas

Una intolerancia al gluten significa que el cuerpo no puede tolerar el gluten. El gluten es una proteína que se encuentra en numerosos tipos de cereales. La intolerancia al gluten tiene ambas partes de una alergia. (ver también: Alergia alimentaria) así como una enfermedad autoinmune, es decir, una reacción excesiva del sistema inmunológico al gluten.
El resultado es que el contacto con el gluten provoca una reacción inflamatoria permanente en el intestino delgado (ver también: Inflamación del intestino delgado). Esto conduce a una destrucción parcial de la superficie del intestino delgado. Esto a su vez significa que numerosos nutrientes en el intestino delgado, incluidos los que el cuerpo realmente tolera, ya no pueden absorberse adecuadamente.
Aún no se ha aclarado de manera concluyente por qué ocurre la intolerancia al gluten. Parece haber un componente hereditario. Esto se puede deducir del hecho de que si uno de los gemelos de gemelos idénticos se enferma, la probabilidad de enfermedad del otro gemelo es significativamente mayor que en la población general. Los familiares de personas enfermas también tienen un mayor riesgo de desarrollar intolerancia al gluten. Actualmente se asume que la principal causa es una predisposición genética. Sin embargo, la investigación en esta área aún está en curso.

Diagnóstico

En primer lugar, en el camino hacia la búsqueda de un diagnóstico, anamnese Un rol importante. El médico tratante preguntará qué síntomas están presentes, cuándo ocurren, qué alimentos conducen a la aparición de los síntomas, si hay síntomas similares en la familia, si ha habido pérdida de peso y cuánto tiempo han existido los síntomas.
Entonces el examen físico. Entre otras cosas, aquí se comprueba el peso. Si existe una sospecha de enfermedad celíaca, primero puede Análisis de sangre respectivamente. Si hay intolerancia al gluten, algunas se pueden encontrar aquí. anticuerpo probar. Sin embargo, si se proporciona esta prueba, no es suficiente para un diagnóstico confiable. También tiene que ser un Gastroscopia respectivamente. Después de la anestesia de la garganta o durante una anestesia corta, se empuja un tubo (gastroscopio) sobre la garganta y el esófago hasta el estómago y hasta el intestino delgado. Se deben tomar varias muestras del intestino delgado (Biopsias) se puede quitar. Estos son examinados al microscopio por un patólogo. Aquí se puede evaluar si se está produciendo la atrofia de las vellosidades típica de la intolerancia al gluten, es decir, una pérdida de ciertas características superficiales de la mucosa del intestino delgado. También se puede evaluar si hay células inflamatorias presentes en la mucosa intestinal y cuántas. El diagnóstico solo se confirma mediante un examen de este tipo de las muestras de membranas mucosas.

¿Qué pruebas existen para la intolerancia al gluten?

Las pruebas específicas que los laicos pueden realizar para saber si padecen intolerancia al gluten también existen desde hace algún tiempo.
Primero, si sospecha de intolerancia al gluten, puede intentar Cambie a una dieta completamente libre de gluten durante algunas semanas. Si esto conduce a una disminución significativa de los síntomas, es probable que el diagnóstico. Luego, se debe consultar al médico tratante para una confirmación final.
Hay otras pruebas como la Prueba de D-xilosatratando de medir qué tan limitada es la absorción de ciertos nutrientes en el intestino delgado. Sin embargo, no son suficientes para el diagnóstico. Para ello, es absolutamente necesaria una muestra del intestino delgado. Durante algún tiempo ha habido Análisis de sangre que muestran ciertos anticuerpos. puede comprar incluso para el lego. La prueba es similar a la prueba de sangre que hace el médico. Sin embargo, un resultado negativo no descarta de forma fiable la presencia de enfermedad celíaca.

¿Cuáles son los signos de intolerancia al gluten?

La intolerancia al gluten a menudo descubierto en la infancia, al comenzar a alimentar productos de cereales. Viene a Diarrea y no pocas veces también Heces grasas, es decir, heces voluminosas, brillantes y malolientes que se producen en el contexto de trastornos de la digestión de grasas. Los niños afectados suelen tener poco apetito. Hay náuseas y vómitos. No es raro que uno se desarrolle con el tiempo. Fracaso para prosperar. Por lo tanto, los niños están subdesarrollados en términos de peso y tamaño para su edad. Después de una curva de desarrollo inicialmente normal, hay una torcedura. Esto también se puede notar por primera vez durante las visitas al pediatra.
Uno también es típico de la intolerancia al gluten en los niños. vientre abultado por lo demás, extremidades bastante delgadas. También pueden ocurrir anomalías en los dientes, como manchas, en el caso de intolerancia al gluten.
En adolescentes y adultos, los síntomas a menudo no son tan típicos y pronunciados. Aquí puedes fatiga crónica, pérdida de apetito, dolor de huesos y palidez indican una intolerancia al gluten en el contexto de la anemia.

Síntomas concomitantes

Además de la diarrea típica, así como las náuseas, los vómitos y la pérdida del apetito, la intolerancia al gluten puede ser permanente. Fatiga, apatía, aumento de la irritabilidad, palidez de la piel y dolor de huesos y músculos demostrar.

Síntomas en la piel

Con intolerancia al gluten, puede Deficiencias de vitaminas ven. Estos pueden causar numerosos síntomas.
La piel puede notarse seco ser. Tambien uno piel pálida puede ocurrir, ya que no es raro que uno Anemia viene. Esto es a través de un Trastorno de absorción de hierro condicionalmente. Los pacientes que padecen intolerancia al gluten también pueden desarrollar una determinada enfermedad de la piel. Se llama Dermatitis herpetiforme de Duhring. Ocurre con mucha más frecuencia en pacientes con enfermedad celíaca que en la población general. La condición está asociada con diferentes tipos de erupciones. También puede Ampollas, enrojecimiento, ronchas y eczema con ardor y picazón ven. Las principales ubicaciones de la erupción son rodilla y codos. Otras partes del cuerpo también pueden verse afectadas con menos frecuencia.

erupción cutanea

Una enfermedad de la piel con nombre. Dermatitis herpetiforme de Duhring ocurre casi exclusivamente en personas que también sufren de intolerancia al brillo. Aparece en varios tipos de erupciones cutáneas. La dieta sin gluten juega un papel importante en la terapia.

Espinillas

Los puntos negros simples normales no ocurren con más frecuencia en el contexto de la intolerancia al gluten que en la población general. Sin embargo, algunos pacientes celíacos tienen una afección cutánea adicional llamada Dermatitis herpetiforme de Duhring. Con esto puedes Numerosos pequeños granos / ampollas en la piel. que puede ocurrir especialmente después de comer alimentos a base de cereales.

Aumento de peso

La intolerancia al gluten en sí es generalmente no es una causa de aumento de peso. Especialmente con los niños puede más probabilidades de conducir a la pérdida de peso ven. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que una vez diagnosticada, seguir una dieta sin gluten conduce a un aumento de peso en algunas personas. Sin embargo, existen varios datos de estudios al respecto. Otros estudios muestran que no hay un aumento de peso significativo con una dieta sin gluten.

náusea

Las náuseas son un síntoma que puede ocurrir con la intolerancia al gluten. Juntos con perdida de apetito Viene especialmente en la niñez Al frente. Sin embargo, los adultos con enfermedad celíaca también pueden experimentar náuseas. Después de cambiar su dieta, las náuseas generalmente desaparecen.

Diarrea

La diarrea es el síntoma principal de la intolerancia al gluten. Debido a la inflamación crónica en el intestino delgado, los nutrientes absorbidos con los alimentos ya no pueden llegar a la sangre en cantidad suficiente. Por tanto, llegan al intestino grueso, donde son degradados por las bacterias que viven allí. Esto crea gases y otras sustancias. Que lleva a Diarrea, gases y dolor abdominal.. Un trastorno digestivo graso también puede provocar heces grasas. Son grasosas, brillantes y malolientes.

Síntomas en el niño

Los primeros síntomas son comunes al alimentar productos de cereales en. Los niños sufren de diarrea, dolor abdominal, gases, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, y no aumentan de peso lo suficiente.

tratamiento

El tratamiento para la intolerancia al gluten es principalmente uno cambio completo de dieta. Debería renuncia estrictamente a los alimentos que contienen gluten volverse. Dado que el gluten se encuentra en la mayoría de los tipos de cereales, esta dieta no suele ser fácil de implementar al principio.
Con una dieta libre de gluten se produce una lenta recuperación de la mucosa del intestino delgado y los síntomas suelen ser completamente regresivos.
Los cereales que deben evitarse estrictamente son el centeno, la cebada y el trigo, así como la espelta y la avena. Dado que el gluten también se utiliza a menudo como emulsionante o gelificante, debe asegurarse que los productos terminados no contengan gluten.
Los cereales como el mijo, el arroz, el maíz y el trigo sarraceno están permitidos en una dieta sin gluten. Alternativamente también se pueden utilizar harina de castaña y de soja. Las patatas y los productos lácteos, así como la carne, el pescado y los huevos tampoco son un problema.

¿Se puede curar la intolerancia al gluten?

En el sentido convencional, la intolerancia al gluten no se puede curar, ya que los síntomas se repiten cuando se consumen alimentos que contienen gluten. Sin embargo, la enfermedad puede describirse como curable en la medida en que una dieta estricta sin gluten generalmente recupera por completo la membrana mucosa del intestino delgado y no deja síntomas.

¿Cuáles son las consecuencias de la intolerancia al gluten?

La intolerancia al gluten puede ocurrir en niños. daño dental permanente y uno Retraso del crecimiento para liderar. También puede provocar deficiencias de nutrientes y vitaminas. Esto puede provocar una reducción de la absorción de hierro. Esto puede provocar anemia. Debido a la falta de calcio y vitamina D, como parte del trastorno de reabsorción, se puede promover el desarrollo de osteoporosis, es decir, una mayor fragilidad ósea.
Eso también Aumenta el riesgo de desarrollar otras enfermedades autoinmunes.. Estos incluyen, por ejemplo, enfermedades de la tiroides. En pacientes con enfermedad celíaca la depresión es más común. Este también es el caso de una intolerancia al gluten que no se trata durante décadas. Mayor riesgo de cáncer.
Sin embargo, la mayoría de estas consecuencias se pueden prevenir siguiendo una dieta sin gluten.

¿Qué cerveza puedo beber si tengo intolerancia al gluten?

Existen cervezas especiales sin glutenque puede beber si padece una enfermedad celíaca conocida. Hay cervezas sin gluten que se elaboran a partir de granos sin gluten y las que se elaboran con granos que contienen gluten, pero en las que el gluten se ha descompuesto en gran medida durante el proceso de producción. La cerveza sin gluten es más cara que la cerveza normal y lo más importante disponible en tiendas naturistas / tiendas naturistas.

¿Qué alcohol puedo beber si tengo intolerancia al gluten?

Generalmente debería Se evitan los tipos de alcohol que contienen gluten. Estos incluyen, por ejemplo, los tipos convencionales de cerveza. Sin embargo, ahora existen cervezas sin gluten que los pacientes celíacos pueden beber.
El alcohol de alta graduación como el whisky, el vodka, el ron, el vino y el vino espumoso no contienen gluten y se pueden beber. Cuidado con los cócteles, ya que los aditivos no suelen aparecer en el menú de cócteles.