Fusión espinal de la columna cervical

Sinónimos

Rigidez de la columna vertebral, espondilodesis ventral, espondilodesis dorsal, fusión del cuerpo vertebral, operación de endurecimiento de la columna, endurecimiento de la columna, endurecimiento de segmento, dolor de espalda, cirugía de la columna vertebral, hernia de disco

Introducción

El procedimiento estándar en Discos herniados de la columna cervical. o Fracturas vertebrales del Columna cervical es el ventral Fusión espinal (Operación de refuerzo). Aquí, el acceso quirúrgico desde frente (ventral) elegido. El cuerpo vertebral se estabiliza mediante tornillos y placas. A esto le sigue el uso de un Injertos de hueso de la cresta ilíaca o la introducción de cemento óseo para salvar el defecto. Dado que una fusión espinal siempre significa un endurecimiento de la sección vertebral afectada, la indicación de la operación debe hacerse con precisión.

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La columna vertebral es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.

Por tanto, el tratamiento de la columna (p. Ej., Hernia de disco, síndrome facetario, estenosis del agujero, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de la columna.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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indicación

En el caso de fracturas del cuerpo vertebral o una hernia de disco en el área de la columna cervical, la terapia quirúrgica como parte de un fusión espinal ventral para ser pensado. Si no hay déficits neurológicos o dolor resistente a la terapia, un terapia conservadora ser buscado sin cirugía. Si no hay cura con terapia conservadora, patear fallas neurológicas encendido o si el dolor es demasiado intenso, se inicia la terapia quirúrgica.

Procedimiento quirúrgico

Por defecto, la operación se realiza mediante un abordaje anterior, es decir, el paciente está en Posición supina almacenado. Primero, se hace una incisión en el medio del músculo grande del cuello y el área del cuello (Músculo esternocleidomastoideo). Los tejidos blandos del cuello se abren y se conservan los nervios y los vasos sanguíneos. Lo relevante Disco intervertebraly se eliminan los apéndices óseos. Si hay una fractura, se debe encontrar y reducir. En el caso de una hernia de disco, el espacio ahora expuesto entre los dos cuerpos vertebrales es eliminado por hueso. Cresta ilíaca, oa través de Cemento óseo llenado. En caso de fractura, el cuerpo vertebral se abre con la ayuda de un Placa en forma de H estabilizado. Después de esto Médula espinal y las raíces nerviosas se vuelven a exponer, la herida se puede cerrar. Generalmente un drenaje insertado, que drena la secreción de la herida al exterior durante dos días. Luego, el campo quirúrgico se cierra en capas.

Complicaciones

Dado que durante el tratamiento quirúrgico el acceso conduce a lo largo de un importante compartimento nervioso y vascular, pueden producirse grandes lesiones. Buques (Arteria carótida, arteria vertebral, vena yugular) y molestar ven. Esto es especialmente cierto aquí. Nervio recurrente como en peligro de extinción. Esto sirve para abrir y cerrar las cuerdas vocales. También lesiones de tráquea (Tráquea), esófago (Esófago) o la médula espinal pueden ocurrir debido a su proximidad al sitio quirúrgico. En general, sin embargo, estas complicaciones son muy raras.

Cura postoperatoria

Dependiendo del curso de la operación y la condición clínica del paciente, uno conservación física por 2 a 6 semanas recomendado después de la cirugía. Sobre todo, deben evitarse cargas y movimientos extremos en la columna cervical. Después de unas 8 semanas terapia de fisioterapia aconsejado. Aquí, el paciente debe practicar el fortalecimiento de los músculos del cuello y la garganta bajo supervisión. Como regla general, el paciente puede reanudar su trabajo normal después de 4 a 6 semanas si el cuello y la zona del cuello no se tensionan demasiado.

pronóstico

El pronóstico de las hernias de disco es mejor cuanto antes se traten quirúrgicamente si está indicada la cirugía. Esto permite Cronificación las quejas y un cambio anatómico en las estructuras Cicatrices ser prevenido. La cirugía también debe realizarse lo antes posible en el caso de fracturas del cuerpo vertebral. En el caso de insuficiencia nerviosa hay uno absoluto Indicación de operaciónque debe realizarse en el menor tiempo posible. Esto reduce el riesgo de daño permanente a los nervios y, por lo tanto, mejora significativamente el pronóstico.

Resumen

La fusión espinal de la columna cervical es una Operación de refuerzo de los cuerpos vertebrales afectados, que en el contexto de Discos herniados o Lesiones se realiza el cuerpo vertebral. El acceso operatorio suele ser desde frente (ventral). Después de que la sección vertebral afectada ha sido expuesta intraoperatoriamente, la fractura se reduce o se extraen el disco intervertebral y las piezas de hueso que interfieren. Es importante exponer completamente la raíz nerviosa previamente comprometida para aliviar permanentemente los síntomas y evitar la falla nerviosa. También se consideran las complicaciones de la operación. Sangrado y infección especialmente el lesión de los órganos cervicales y grandes vasos. Sin embargo, debido a la técnica quirúrgica actual, estas complicaciones se han vuelto muy raras. En general, el pronóstico es bueno si la operación se realiza temprano si se confirma la indicación.