Diarrea y fiebre
Introducción
La diarrea es una irregularidad en la evacuación intestinal en la que la cantidad de líquido en la evacuación intestinal aumenta significativamente. Esto conduce a heces líquidas, que pueden ocurrir con más frecuencia (al menos tres veces al día). Además, la cantidad total de heces y su peso a menudo aumentan.
Si también hay un aumento de la temperatura corporal de al menos 38,5 ° C, se denomina fiebre. Por otro lado, entre 37,5 ° C y 38,5 ° C, la temperatura es subfebril, es decir, por debajo de la fiebre. Si los dos síntomas se presentan en combinación, se habla de diarrea y fiebre.Las causas más comunes son la inflamación del tracto gastrointestinal.
Las razones
Las causas de la diarrea y la fiebre suelen ser diferentes desencadenantes de la gastroenteritis, una inflamación del tracto gastrointestinal. Cuál es exactamente la base de la enfermedad no siempre se reconoce directamente por el desarrollo y la conexión de las quejas. Sin embargo, la inflamación en el área del intestino significa que queda más líquido en el intestino, lo que causa diarrea. Si la inflamación es tan grave que todo el sistema inmunológico del cuerpo está combatiendo la infección, puede provocar un aumento de la temperatura corporal y, por lo tanto, fiebre.
Los desencadenantes típicos de tal gastroenteritis son las bacterias y los virus. Los virus más comunes, según la edad, son principalmente rotovirus y norovirus. Diferentes gérmenes juegan un papel en las enfermedades diarreicas bacterianas. Cientos de bacterias diferentes están presentes de forma natural en el tracto digestivo. En un estado saludable existe un equilibrio entre las diferentes especies. Sin embargo, si hay un desequilibrio en la colonización bacteriana en el intestino, esto también puede causar diarrea y fiebre. Un ejemplo típico de esto es la infección por clostridios, que a menudo se desencadena por la terapia con antibióticos. Otras bacterias como Campylobacter, Shigella, Yirsenia y Vibrio cholerae también pueden causar diarrea y fiebre. Ocasionalmente, los síntomas también ocurren en combinación, si se han consumido alimentos en mal estado, por ejemplo, con salmonella.
Otra causa de diarrea y fiebre pueden ser enfermedades inflamatorias del intestino como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. En algunos casos, la diarrea y la fiebre también pueden ser causadas por una inflamación localizada del apéndice, por ejemplo.
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Los síntomas acompañantes
Los síntomas que acompañan a la diarrea y la fiebre suelen ser otros síntomas generales. La diarrea se asocia a menudo con dolor abdominal y flatulencia. El dolor abdominal puede ser tan intenso que se desarrollan calambres abdominales y estomacales.
También pueden ocurrir dolores de cabeza, especialmente si se absorbe una cantidad insuficiente de líquido debido a la infección. La fiebre también suele provocar cansancio, agotamiento y dolor en las extremidades.
Lea más sobre el tema aquí: Los síntomas de la diarrea.
El dolor en las extremidades como síntoma acompañante
El dolor de las extremidades combinado con fiebre es un síntoma típico de enfermedades infecciosas causadas por bacterias o virus.
Con diarrea, fiebre y dolor adicional en las extremidades, la gastroenteritis (inflamación gastrointestinal) o la gripe gastrointestinal suelen ser la causa de los síntomas. La enfermedad suele curarse por sí sola después de unos días. La terapia más importante es la ingesta adecuada de líquidos, ya que se pierde mucha agua por la diarrea.
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El dolor de cabeza como síntoma acompañante
Con diarrea y fiebre, los dolores de cabeza pueden desencadenarse por varios mecanismos. Si ha contraído un patógeno que causa diarrea y fiebre, todo el cuerpo suele estar ocupado con la defensa inmunitaria contra este patógeno. Esto conduce a quejas como cansancio, agotamiento y bajo rendimiento, que también se asocian con dolores de cabeza.
En el caso de las enfermedades diarreicas en particular, los dolores de cabeza pueden verse agravados por otro mecanismo: las personas afectadas pierden una cantidad particularmente grande de líquido a través de las heces líquidas. La fiebre también exuda líquido. Si no es posible beber y comer suficiente agua, té y sopa para compensar esta pérdida de líquidos, también pueden ocurrir dolores de cabeza.
El dolor abdominal como síntoma acompañante
El dolor abdominal es un síntoma que muy a menudo se asocia con la diarrea. En el caso de las enfermedades diarreicas infecciosas, el dolor puede localizarse en un determinado punto del abdomen, por ejemplo en la región epigástrica, o puede distribuirse inespecíficamente en el abdomen. No es raro que ocurra un dolor similar a un calambre, que se desencadena por los calambres repentinos de los músculos intestinales.
Además de la diarrea y la fiebre, las enfermedades intestinales inflamatorias crónicas a menudo también causan dolor abdominal. Si bien el dolor de la colitis ulcerosa puede aparecer en diferentes lugares, los síntomas de la enfermedad de Crohn a menudo comienzan en la parte inferior derecha del abdomen. Incluso con la apendicitis, los síntomas se encuentran en la esquina inferior derecha del abdomen y pueden descubrirse mediante varios métodos de examen.
El diagnostico
En muchos casos, el diagnóstico de diarrea con fiebre ya se puede realizar sobre la base de la anamnesis (historial médico). Si se presentan síntomas como aumento de la frecuencia de las deposiciones y temperaturas corporales superiores a 38,5 ° C, se habla de diarrea con fiebre.
Los pasos de diagnóstico adicionales importantes inicialmente incluyen una determinación del estado del volumen. El problema aquí es si la persona afectada está bebiendo suficientes líquidos, ya que pierde una cantidad particularmente grande de líquidos a través de las heces líquidas y suda con fiebre.
Además, puede ser necesario un examen del patógeno causante. En casos leves que cicatrizan después de unos días, no es necesario realizar este examen. Sin embargo, en casos rebeldes, se deben realizar diagnósticos de patógenos para poder iniciar una terapia dirigida. Para ello, generalmente se obtiene una muestra de heces, que luego se examina en el laboratorio en busca de bacterias y, si es necesario, de virus.
El tratamiento
El tratamiento de la diarrea y la fiebre tiene como principal objetivo mantener el equilibrio de los líquidos. A través de la diarrea y la sudoración con fiebre, las personas afectadas pierden varios litros de líquido. Por tanto, la terapia inicialmente consiste en beber una cantidad suficiente de agua. El té y el agua son especialmente adecuados, pero los alimentos líquidos como la sopa también son una posible alternativa.
Además, el cuerpo pierde importantes minerales y electrolitos (sales sanguíneas) a través de la diarrea. Estos se pueden reanudar, por ejemplo, con té azucarado o comiendo palitos de pretzel. En casos graves, también se pueden obtener líquidos y la cantidad adecuada de electrolitos mediante una infusión en una vena. Si la diarrea es particularmente persistente y está causada por bacterias, la terapia con antibióticos puede ser útil.
Para reducir síntomas como fiebre y dolor abdominal, se pueden tomar medicamentos antipiréticos que sean tanto analgésicos como antiinflamatorios al mismo tiempo. Estos incluyen, por ejemplo, Ibuprofen®, Paracetamol® y Novalgin®.
Si el desencadenante de la inflamación está en una determinada sección del intestino, la terapia local puede ser útil. Por ejemplo, la apendicitis a menudo requiere cirugía. Por lo general, se realizan tres pequeñas incisiones abdominales (de uno a tres centímetros) a través de las cuales se pueden insertar instrumentos en el abdomen y luego se puede extraer el apéndice. En el caso de enfermedades autoinmunes como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, se utilizan medicamentos que desactivan el sistema inmunológico del cuerpo.
Aprender más acerca de: Los remedios caseros para tratar la diarrea.
La duración
La duración de los síntomas de la diarrea y la fiebre depende en gran medida de la causa. Los desencadenantes infecciosos, como la comida en mal estado y los virus, generalmente se curan sin consecuencias después de unos días. Las enfermedades diarreicas bacterianas también suelen curarse en un plazo de siete a diez días sin complicaciones; a veces, los antibióticos son necesarios para esto.
La apendicitis también se puede curar con antibióticos y comportamiento de esperar y ver, pero esto a menudo conduce a complicaciones (incluida la inflamación de toda la cavidad abdominal), por lo que la apendicitis generalmente sin complicaciones tiene un mejor pronóstico y también hace que la infección se cure después de unos días.
Las enfermedades intestinales inflamatorias crónicas, por otro lado, son enfermedades que a menudo se pueden tratar bien sintomáticamente, pero que a menudo están presentes en el cuerpo durante toda la vida y pueden causar molestias repetidamente.
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El curso de la enfermedad
La diarrea generalmente comienza repentinamente, pueden ocurrir náuseas y vómitos de antemano y, en el período siguiente, se desarrolla fiebre. La diarrea severa ocurre en unos pocos días (generalmente más breve con patógenos virales que con patógenos bacterianos), y las deposiciones pueden ocurrir hasta diez veces al día.
Después de unos días, los síntomas mejoran, de modo que la enfermedad suele curarse por completo después de una o dos semanas.
¿Qué tan contagioso es eso?
En la mayoría de los casos, la diarrea y la fiebre son particularmente contagiosas porque son causadas por bacterias o virus. Los patógenos pueden transmitirse a través del agua o los alimentos contaminados. Es posible la infección a través de un frotis de infección, por ejemplo, al darse la mano o una infección a través de superficies contaminadas.
Por este motivo, el estricto cumplimiento de las medidas higiénicas es especialmente importante en el caso de enfermedades diarreicas infecciosas. Esto incluye lavarse las manos con frecuencia y, si es necesario, desinfectarlas. A las personas afectadas no se les permite ir a las instalaciones comunitarias (jardín de infancia, escuela, residencias de ancianos), deben estar aisladas en el hospital. En muchos casos, esto puede evitar que los patógenos se propaguen.
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