Pus en la mandíbula
Definición: ¿qué es el pus en la mandíbula?
El pus en la mandíbula puede tener numerosas causas y formas, pero es muy temido por la población como una complicación del dolor de muelas como hinchazón en el área de la mandíbula. En jerga técnica, los profesionales médicos hablan de un absceso. Un absceso describe una acumulación de pus en una cavidad recién formada. Esta cavidad puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.
Sin embargo, se prefieren los tejidos blandos por encima del cóccix o la cavidad bucal.
En la cavidad oral, la cavidad recién formada produce una hinchazón con una presión incómoda que puede provocar problemas para abrir la boca y dificultad para tragar. Pero, ¿de dónde viene el absceso y por qué es tan peligroso?
¿Qué es la osteomielitis?
La osteomielitis es una inflamación de la médula ósea causada por una infección bacteriana.
La osteomielitis puede ocurrir de forma aguda, por ejemplo, directamente después de la cirugía. Por ejemplo, puede suceder que el hueso no se cure después de la extracción de una muela del juicio u otro procedimiento quirúrgico en la cavidad bucal, sino que aparezcan signos de inflamación.
También pueden ocurrir formas crónicas de osteomielitis. Los síntomas de esta afección incluyen dolor, hinchazón y aflojamiento de los dientes en el área afectada. El tejido de granulación y las células inflamatorias crean un olor desagradable en la boca.
Si la osteomielitis no se trata, las partes óseas pueden morir y la infección puede pasar a la circulación sistémica. Los ganglios linfáticos se inflaman, se forma fiebre y las células inflamatorias intentan llegar al corazón, que es un septicemia, por lo que puede causar envenenamiento de la sangre.
Terapéuticamente, una dosis de antibióticos puede ser suficiente para curar la inflamación. Son sin embargo Necrosis ósea, es decir, si hay tejido óseo perdido, las partes del hueso muerto deben eliminarse para que tenga lugar la regeneración. También medicamentos que afectan el metabolismo óseo, como el Bisfosfonatos, luego se utilizan.
Lea más sobre esto en: Osteomielitis de la articulación temporomandibular
Causas del pus en la mandíbula.
La enfermedad clásica con acumulación de pus es un absceso en la mandíbula. Ocurre en la inflamación bacteriana que tiene tendencia a extenderse.
El absceso es siempre una posible complicación de la periodontitis apical, una inflamación debajo de la punta de la raíz.
Lea más sobre este tema en: Inflamación de la raíz
Los nervios muertos dentro de los dientes también pueden causar abscesos en la mandíbula. Incluso después del tratamiento del conducto radicular, cualquier bacteria restante debajo de la punta de la raíz puede potencialmente desarrollar abscesos.
Sin embargo, la causa más común ocurre con las muelas del juicio, las cuales, cuando se mueven, crecen torcidas y pueden formar nichos para las bacterias. Además, puede surgir una laguna para las bacterias después de que se hayan extraído las muelas del juicio, de modo que se pueda desarrollar un absceso.
Lea más sobre este tema en: Absceso en la mandíbula superior
Absceso después de la extracción de una muela del juicio
La extracción de una muela del juicio es un procedimiento quirúrgico complejo que puede restringir la apertura de la boca y la ingesta de alimentos en el tratamiento de seguimiento.
La higiene bucal y la ingesta de alimentos son particularmente difíciles cuando se extraen las cuatro muelas del juicio en una sesión.
Esto permite que las bacterias se alojen en las cavidades de los dientes ahora vacías y provoquen inflamación. La bacteria puede causar que se desarrolle una reacción inflamatoria en la cavidad restante, que crea pus. Este absceso tiene tendencia a extenderse y entrar en la circulación sistémica.
La formación de un absceso en el área de las muelas del juicio es con
- Dolor
- Hinchazón
- y dificultad para tragar.
Esto no está exento de riesgos, ya que puede provocar una intoxicación de la sangre. Por tanto, es importante acudir al dentista lo antes posible en caso de hinchazón tras la extracción de una muela del juicio o acudir a un servicio de urgencias odontológico-quirúrgico fuera del horario de consulta.
Lea más sobre este tema en: Inflamación después de una operación de muela del juicio
Pus en la mandíbula después de un tratamiento de conducto
Una vez finalizado el tratamiento del conducto radicular con empaste radicular, una posible complicación es que las bacterias han permanecido por debajo de la punta de la raíz y tienen una tendencia aguda a diseminarse.
Las bacterias pueden formar una cavidad en la que el sistema inmunológico del cuerpo forma el pus, creando un absceso. Esto ocurre principalmente porque el pus no puede escapar hacia arriba y por lo tanto produce una hinchazón. La hinchazón crea mucha presión, alteraciones masivas de la mordida y un dolor insoportable.
Si no se administra ningún tratamiento, surgen dificultades para tragar y, según la situación, también pueden producirse obstrucción de las vías respiratorias y sepsis (intoxicación de la sangre).
Lea más sobre este tema en: Inflamación después de la apicectomía
diagnóstico
El diagnóstico de un absceso es una acumulación de pus en la cavidad oral. El médico siente la hinchazón y trata de palpar el borde de la mandíbula inferior por debajo. Una hinchazón dura y regordeta es fundamental, mientras que una hinchazón suave puede no requerir ningún tratamiento.
Si la mandíbula inferior no es palpable y está asociada con dificultades para tragar o respirar, existe una necesidad urgente de tratamiento.
La fiebre también es un signo agudo de inflamación, que se controla.
Además de los exámenes clínicos, los diagnósticos por rayos X se utilizan como medio de apoyo para hacer un diagnóstico aclaratorio.
Síntomas concomitantes
Los síntomas concomitantes son los signos típicos de inflamación:
- Enrojecimiento
- hinchazón
- sobrecalentar
- Dolor
En el caso del absceso, la hinchazón en particular es el síntoma acompañante más llamativo. La hinchazón es visible desde el exterior y desplaza el tejido blando. Se siente suave, más o menos comparable a un globo lleno de agua.
Además, el absceso suele ser rojo y se siente sobrecalentado. La acumulación de pus crea una mayor presión.
También es probable que se presente dolor en el área del absceso, que también puede extenderse a otras regiones de la cabeza.
Se requiere tratamiento inmediato si se presentan síntomas como dificultad para tragar y obstrucción de las vías respiratorias.
¿Puede tener pus en la mandíbula sin otros síntomas?
Como regla general, el absceso crea el desplazamiento del tejido existente al llenar una cavidad, que está asociada con la tensión.
El tejido solo puede expandirse hasta cierto punto. Cuanto mayor es la acumulación de pus, mayor es el dolor por presión y la hinchazón intensa, que también es visible desde el exterior. Como resultado, los síntomas suelen estar asociados con un dolor masivo.
Por lo general, no es posible la formación de abscesos sin síntomas. Incluso las hinchazones suaves suelen causar dolor al tocarse. El dolor puede ser tan intenso que normalmente se consulta a un dentista lo antes posible.
Tratamiento del pus en la mandíbula.
Terapéuticamente, se intenta drenar el pus dependiendo de la extensión de la hinchazón.
En el caso de una inflamación en la punta de la raíz, esto ya se puede hacer perforando el diente, en el que se extrae el tejido nervioso y se realiza una desinfección de enjuague. El diente se cierra con una bolita de espuma para asegurar que el pus pueda seguir escapando. Solo cuando el diente está completamente libre de síntomas se trata el conducto radicular y se cierra con un empaste radicular.
Sin embargo, si el absceso es severo, el fresado no será suficiente para drenar. En este caso, una incisión de alivio, conocida como Incisión, llevado a cabo. La encía previamente anestesiada por encima del absceso se corta con un bisturí para que el pus pueda escapar. Como regla general, se inserta un colgajo o gasa (compresa de gasa) en la cavidad y se enjuaga para que el pus pueda drenar por completo. Solo cuando el paciente está libre de síntomas se retira la tira de la herida y la herida cicatriza por sí sola.
En el caso de un absceso después de la extracción de una muela del juicio, Incisión llevado a cabo. El pus del absceso debe drenarse a través de una incisión de alivio para aliviar la presión y, si es necesario, para volver a abrir las vías respiratorias.
La expresión masiva requiere terapia de apoyo con antibióticos. Para ello, se utilizan aminopenicilinas como la amoxicilina. La amoxicilina se toma tres veces al día durante cinco días.
Si es necesario, el ibuprofeno también se puede tomar como analgésico. La dosis máxima para adultos es de 2400 mg por día y no debe excederse.
Si estos analgésicos son insuficientes, el ibuprofeno se puede combinar con Novalgin® si es necesario.
Pídale consejo a su médico si tiene dolor en la mandíbula.
En el caso de un absceso avanzado que se convierte en sepsis, la admisión al hospital o clínica es inmediata.
Lea más sobre este tema en: Los síntomas del envenenamiento de la sangre
Homeopatía para el pus en la mandíbula
En el caso de los abscesos llenos de pus, las terapias homeopáticas de apoyo además de la terapia quirúrgica son bastante útiles.
Las preparaciones globulares que se pueden tomar para esta indicación son, por ejemplo, Hepar sulfuris o Mercurius solubilis. Sin embargo, la dosis apropiada debe aclararse con el dentista tratante.
¿Qué remedios caseros pueden ayudar?
Si hay una acumulación de pus en la mandíbula con hinchazón severa, la persona afectada siempre debe mantener la cabeza erguida para mantener las vías respiratorias libres y evitar un aumento del flujo sanguíneo en la dirección de la cabeza. Esto crearía calor que podría estimular el desarrollo y la propagación de la inflamación.
Además, el paciente debe enfriar regularmente el área afectada aproximadamente una vez hasta un máximo de dos veces por hora. El proceso de enfriamiento tarda entre cinco y un máximo de diez minutos. Se supone que el enfriamiento combate las bacterias, evita que la hinchazón se agrande y alivia los síntomas del dolor por un corto tiempo.
También es recomendable beber abundantes líquidos y evitar las actividades extenuantes.
Una vez realizada la incisión, el paciente puede masajear y amasar la zona afectada para que el pus se drene por completo. El enjuague con té de manzanilla o tinturas de hierbas diluidas con agua puede aliviar las encías y prevenir olores y sabores desagradables.
El paciente debe evitar los granos como el sésamo y las semillas de amapola en los alimentos, ya que podrían asentarse en la herida y causar una nueva inflamación.
Duración de un absceso en la mandíbula.
El absceso puede desarrollarse muy rápidamente. Después de los signos iniciales de inflamación, la "mejilla gruesa" puede aparecer durante la noche.
También son concebibles procesos más lentos con la formación del absceso en una semana. La curación puede llevar de una a dos semanas hasta que las células inflamatorias retrocedan y la herida esté completamente cerrada.
