Trastorno del recto de la vejiga: ¿qué es?
¿Qué es el trastorno de la vejiga rectal?
El trastorno de la vejiga y el recto es un mal funcionamiento de la micción y las deposiciones. Esto a menudo incluye varios síntomas.
Si la vejiga no funciona correctamente, la orina pasará involuntariamente. La producción de orina ya no puede controlarse arbitrariamente. A menudo, también existe la sensación de que la vejiga no se puede vaciar por completo (orina residual). Esto se asocia con dificultad para orinar.
Además, se altera la función del recto. Los pacientes tienen trastornos sensoriales en la zona anal y sufren incontinencia fecal. Este complejo de síntomas se resume bajo el término trastorno de la vejiga y el recto.
Lea más sobre los síntomas del trastorno de la vejiga rectal:
- Incontinencia urinaria
- Retención urinaria
Síntomas concomitantes
Dependiendo de la causa del trastorno de la vejiga rectal, existen varios síntomas que lo acompañan.
Por ejemplo, si una hernia de disco causa los síntomas, esto suele ir acompañado de un dolor de espalda masivo. Estos también pueden irradiarse a las piernas o los pies.
Otros nervios también pueden resultar dañados por el abultamiento del disco intervertebral, que luego conduce a parálisis y trastornos de sensibilidad. La mayoría de los trastornos de la vejiga y el recto se acompañan de entumecimiento (pérdida de sensibilidad) en los genitales, en el área anal y en la parte interna de los muslos. Los nervios que controlan la función de la vejiga y el intestino irrigan estas áreas de manera sensible. A menudo, esto también causa disfunción sexual. Es necesaria una intervención quirúrgica inmediata para prevenir daños permanentes e incontinencia. El tejido del disco que sobresale debe extirparse quirúrgicamente.
Tratamiento del trastorno de la vejiga rectal
Como se mencionó anteriormente, existen varias causas de trastornos de la vejiga y el recto. Las opciones de tratamiento son tan variadas como las causas de la enfermedad.
Si el trastorno de la vejiga y el recto se produce como parte de una hernia de disco, es necesario un procedimiento quirúrgico inmediato.
Si este trastorno ocurre en pacientes con esclerosis múltiple, primero se trataría al paciente con una terapia de cortisona en dosis altas.
Si la causa del trastorno de la vejiga y el recto no se puede eliminar (por ejemplo, debido a la paraplejía), es importante tratar los síntomas. En términos de la vejiga, esto significa evitar que la orina se acumule en los riñones y evitar que la vejiga se vacíe regularmente; esto se puede hacer con catéteres desechables estériles. Incluso con disfunción intestinal, el objetivo es vaciar el intestino de forma regular, predecible y por tiempo limitado. También hay varias ayudas aquí.
Obtenga más información sobre las respectivas terapias:
- Sonda urinaria: ¿para qué sirve?
- Tratamiento de una hernia de disco
- Terapia de la esclerosis múltiple
¿Cuándo volveré a estar sano?
La duración del trastorno de la vejiga rectal depende de la causa. Dependiendo de la causa, el paciente puede controlar mejor sus excreciones durante el transcurso del proceso. En la esclerosis múltiple, los síntomas pueden desaparecer después de la terapia con cortisona. Si la intervención quirúrgica se realiza a tiempo en el caso de una hernia de disco, el tejido nervioso dañado por la presión generalmente puede recuperarse. Los síntomas remiten. La paraplejía suele ser un corte permanente de las fibras nerviosas. El trastorno de la vejiga y el recto suele ser permanente.
Pronóstico del trastorno de la vejiga rectal
El pronóstico del trastorno de la vejiga rectal depende de su causa. Si ocurre como parte de una paraplejía completa, el pronóstico es malo. Una cura no es posible según el estado actual de la ciencia.
La posibilidad de curar un trastorno de la vejiga y el recto después de una hernia de disco depende de la rapidez con que se lleve a cabo el procedimiento quirúrgico. Si la operación logra aliviar la presión sobre las células nerviosas mientras todavía hay células nerviosas vivas, el pronóstico para el paciente suele ser bueno. Los síntomas pueden retroceder.
Esto también se aplica a los trastornos de la vejiga y el recto en la esclerosis múltiple; con la terapia farmacológica adecuada existe la posibilidad de curación.
Más información sobre el Cura la paraplejia.
Causas del trastorno de la vejiga rectal
Las causas de los trastornos de la vejiga y el recto son diversas. Por lo general, la causa son enfermedades del sistema nervioso.
Por un lado, esto puede afectar el procesamiento de impulsos en el cerebro. En este caso, los accidentes cerebrovasculares, la enfermedad de Alzheimer, la esclerosis múltiple y los tumores cerebrales serían posibles causas del trastorno de la vejiga rectal.
Por otro lado, la transmisión de estímulos también se puede interrumpir directamente. Este es el caso, por ejemplo, de una hernia de disco. Aquí, las partes deslizadas del disco intervertebral presionan los nervios emergentes y los dañan. Incluso con paraplejía, se interrumpen las conexiones del sistema nervioso central a la vejiga y el recto; en este caso ya a nivel de la médula espinal.
prolapso de disco
Una causa común de trastorno de la vejiga y el recto es una hernia de disco.Aquí, el disco intervertebral abultado presiona el tejido nervioso sensible. Esta presión hace que las células nerviosas mueran lentamente. Esto conduce a un dolor masivo y parálisis. Los trastornos de la vejiga y el recto también pueden ocurrir si las células nerviosas correspondientes están dañadas. Esta es una emergencia absoluta. La mayoría de las veces, se necesita una cirugía inmediata para aliviar la presión sobre las fibras nerviosas. Esto a menudo puede prevenir una pérdida permanente de la función de la vejiga y el intestino. De esta manera, la incontinencia permanente generalmente se puede evitar mediante una intervención quirúrgica temprana.
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Diagnóstico de trastorno de vejiga rectal
Las causas de los trastornos de la vejiga y el recto pueden ser muy diversas. Para poder hacer el diagnóstico es importante una anamnesis específica. Debe preguntar al paciente con cuidado si solo se desprenden involuntariamente heces delgadas o también heces formadas. Lo mismo ocurre con la disfunción de la vejiga. ¿Siente el paciente que la vejiga no se puede vaciar por completo? ¿Es difícil orinar? Si tanto la función de la vejiga como la del recto están igualmente deterioradas, generalmente se trata de una enfermedad neurológica. En consecuencia, se deben preguntar más síntomas neurológicos en el historial médico. También se deben hacer preguntas específicas sobre el dolor de espalda o problemas previos con el disco intervertebral.
A esto le sigue un examen físico. Dependiendo del diagnóstico sospechado, siguen varios exámenes de aparatos; por lo general, una representación de imágenes del cerebro y la médula espinal mediante TC y / o RM.
Resonancia magnética de la columna lumbar
Si, según el historial médico y el examen físico, sospecha que una hernia de disco es la causa del trastorno de la vejiga y el recto, debe realizarse una resonancia magnética de la columna lumbar (columna lumbar). Aquí puede ver qué segmentos espinales están afectados por la hernia de disco. A veces, esto puede ser de varios segmentos. La ventaja del examen de resonancia magnética es que, además de los cuerpos vertebrales, los discos intervertebrales y también el tejido nervioso se pueden visualizar bien. Se vería si el tejido del disco intervertebral presiona las células nerviosas de la médula espinal o los nervios espinales. En la mayoría de los casos, la resonancia magnética se realiza incluso sin medio de contraste.
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