Electrolitos

Introducción

Los electrolitos son un término del que es posible que ni siquiera sepa exactamente qué hay detrás. Se encuentran en algunos papeles de laboratorio, suenan terriblemente químicos y de hecho su función y regulación son extremadamente complejas.A continuación se ofrece una explicación simplificada del contexto médico.

definición

Los llamados electrolitos son sales disueltas en la sangre. La sal de mesa se puede utilizar como comparación. Si disuelve sal de mesa, que químicamente se llama cloruro de sodio, en agua, los componentes de la sal, es decir, los iones de sodio y cloruro, se separan entre sí cuando se disuelven y quedan envueltos por moléculas de agua y, por tanto, se disuelven.

Ciertas sales también se disuelven en la sangre como iones, los más importantes de los cuales son sodio, potasio, Calcio y cloruro. También hay, por ejemplo magnesio o Bicarbonatosin embargo, estos tienen diferentes funciones en el cuerpo y con menos frecuencia se incluyen en un análisis de sangre. Como sugiere el nombre de electrolito, estos iones son portadores de carga eléctrica. El sodio, potasio, calcio y magnesio tienen carga positiva, mientras que el cloruro y el bicarbonato son portadores de carga negativa. Estos electrolitos aseguran el equilibrio químico y eléctrico y se distribuyen por todo el cuerpo a través de la sangre, donde son necesarios para cada célula para vivir y funcionar.

función

Los electrolitos tienen una función compleja en el hogar de todas las células del cuerpo. Son particularmente relevantes para las células cardíacas y musculares, en el riñón, en las células nerviosas y sensoriales, por ejemplo, en los oídos u ojos. El factor decisivo es la carga eléctrica de los iones. Para comprender los complejos mecanismos de una célula, se deben tener en cuenta los siguientes principios:

• El grupo predominante de iones dentro de las células del cuerpo es el potasio. Se encuentra muy poco en la sangre. El sodio, por otro lado, está presente principalmente en la sangre y el espacio fuera de las células y apenas dentro de las células del cuerpo. Todo lo que está fuera de las células (incluida la sangre) se resume como un espacio extracelular, porque los iones pueden propagarse y moverse en ellas sin ningún problema.

• Las células corporales y el espacio extracelular son compartimentos diferentes. Un intercambio de iones entre ellos no puede tener lugar sin aberturas en forma de canales en las paredes celulares. Hay canales de sodio y potasio que se encuentran en la membrana celular y están cerrados en su estado inicial.

• Los iones se esfuerzan por querer esparcirse uniformemente en su compartimento. Si ahora se abre un canal entre la célula y el espacio extracelular, esta fuerza impulsora asegura que los iones fluyan hacia donde hay menos.

Cuando un transmisor de señal llega a una celda, los canales de iones se abren de acuerdo con el principio de bloqueo y llave y los iones pueden fluir hacia las celdas. Esto cambia la carga eléctrica en la celda, porque los iones traen consigo cargas positivas. Este cambio en la carga eléctrica pone en movimiento otros procesos en la celda, que difieren de una celda a otra según la función. Los iones que han entrado se transportan al exterior a través de una bomba en la membrana celular para restaurar el estado inicial.

Otra función de los iones es la de unir agua. Cuanto mayor es el contenido de sal, más agua atrae, este principio se llama ósmosis. Esto juega un papel importante, especialmente en los riñones, y también explica por qué se recomienda una dieta baja en sal para pacientes con presión arterial alta.

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En resumen, los electrolitos individuales se pueden asignar aproximadamente a ciertos sistemas de órganos para los que es esencial un equilibrio. El potasio es importante para el músculo cardíaco, el sodio para los riñones y la presión arterial, el calcio para los huesos y el corazón, el magnesio para los músculos y el cerebro y el bicarbonato para el valor del pH, es decir. el equilibrio ácido-base de la sangre.

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Importancia de la sangre para los electrolitos

La sangre es la principal ruta de transporte de electrolitos. Se llega a todas las células del cuerpo a través de los vasos sanguíneos y los pequeños capilares. La sangre recoge los electrolitos que hemos ingerido a través de los alimentos o líquidos en los intestinos y los distribuye en el cuerpo donde se necesitan. El riñón es el filtro que utiliza varios mecanismos reguladores para decidir qué electrolitos aún se necesitan en el cuerpo y cuáles pueden excretarse en la orina. Los electrolitos en una muestra de sangre se pueden usar para determinar el equilibrio del cuerpo. Muchas enfermedades se pueden leer muy bien a partir de los valores de electrolitos.

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• Valores de laboratorio
• Electrolitos en sangre

A continuación se enumeran algunos valores normales, pero pueden diferir ligeramente de un laboratorio a otro:

electrólito	Límite inferior en mmol / l	Límite superior en mmol / l
sodio	135	145
potasio	3,6	5,2
Calcio (total)	2,20	2,95
magnesio	0,73	1,06
cloruro	98	106
Bicarbonato	22	26

Los más importantes en el diagnóstico son el sodio, el potasio y el calcio. En su mayoría están controlados por hormonas. Son los más sensibles, los más rápidos en perder el equilibrio y las consecuencias más graves. El sodio y el potasio se obtienen a través de la hormona aldosterona (una llamada. Corticosteroide mineral) que se libera de la corteza suprarrenal, mientras que el calcio es controlado por la hormona paratiroidea de la glándula paratiroidea. Ambas hormonas envían sus señales a los riñones sobre si los electrolitos deben excretarse cuando están en exceso o retenerse en el cuerpo cuando son deficientes. Sin embargo, si hay perturbaciones en este bucle de control, p. Ej. Ciertos medicamentos, enfermedades de las glándulas hormonales o el deterioro de la función renal alteran el equilibrio de electrolitos, que se nota en el cuerpo.

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• Hormonas suprarrenales
• Hormonas paratiroideas

Otra causa de los cambios de electrolitos es una mayor acumulación de electrolitos. El potasio, que se libera de las células moribundas, se utiliza principalmente para esto. Esto no es un problema con las células individuales, pero si se pierde una mayor cantidad de tejido, esto definitivamente puede tener un impacto en el equilibrio de electrolitos. Este es el caso, por ejemplo, de las enfermedades tumorales (el llamado síndrome de lisis tumoral) o de la congelación o quemaduras de partes más grandes del cuerpo, por lo que se produce un gran exceso de potasio.

Lea más sobre el tema a continuación. Hiperpotasemia (exceso de potasio)

Deficiencia y consecuencias

No solo la deficiencia, sino también un cambio en el equilibrio de los electrolitos o un exceso de un determinado electrolito pueden tener graves consecuencias dependiendo de la extensión.

La falta de sodio se manifiesta en somnolencia, confusión y también náuseas. Si, por el contrario, hay un exceso de sodio en la sangre, pueden producirse convulsiones comparables a las convulsiones epilépticas hasta el coma.

Los cambios en el nivel de potasio son particularmente notables en el corazón. Si tiene menos de 3,6 mmol / l de potasio, p. Ej. Ciertos medicamentos, como los diuréticos ("tabletas para orinar"), pueden causar estreñimiento, debilidad muscular con reflejos disminuidos, sensaciones anormales y entumecimiento de la piel. Si tiene más de 5,2 mmol / l, los reflejos tienden a aumentar, pero también puede provocar una parálisis temporal. Sin embargo, la consecuencia más importante de una deficiencia o exceso de potasio es la arritmia cardíaca. El potasio es esencial para la transmisión de señales al corazón. Si se altera este equilibrio, ¡incluso puede producirse una fibrilación ventricular!

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El calcio también es importante para el corazón, pero las arritmias cardíacas no ocurren con tanta frecuencia con un exceso de calcio como con el potasio. Si tiene demasiado calcio, esto se nota principalmente a través de náuseas y vómitos, cálculos renales, dolor de huesos y debilidad muscular. Muy poco calcio se manifiesta en una sensación de hormigueo en la piel, especialmente en la cara y calambres musculares en manos y pies (la llamada tetania con patas).

Si tiene muy poco magnesio, esto es sintomáticamente similar a la deficiencia de calcio, p. Ej. con espasmos musculares, pero síntomas neurológicos como experimenta delirio o insuficiencia cardíaca temporal. Demasiado magnesio a menudo no se expresa en absoluto, lo que puede provocar somnolencia.

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Los iones de cloruro apenas juegan un papel en el diagnóstico porque están ligados al sodio por regulación. Si hay un desequilibrio, el sodio se ve particularmente afectado, que es principalmente sintomático.

El bicarbonato juega principalmente un papel en el equilibrio ácido-base, por lo que el bicarbonato asume la función de la base. Una deficiencia ocurre, por ejemplo, en la diarrea, cuando el cuerpo pierde mucho bicarbonato. El resultado es una sobre-acidificación del cuerpo, que, sin embargo, puede compensarse parcialmente mediante una contrarregulación. Apenas hay consecuencias graves.

Más información sobre el Causas y consecuencias de una deficiencia de electrolitos.

Equilibrio electrolítico

Con el llenado no autorizado de electrolitos se debe Cuidado ser. Los síntomas suelen ser muy inespecíficos y no pueden atribuirse necesariamente a un trastorno de electrolitos sin comprobar los valores sanguíneos. Debería, por ejemplo, Si se nota una alteración grave de los electrolitos durante una estadía en el hospital, esto puede ser a través de Infusiones o Medicamento estar equilibrado.

Sin embargo, es particularmente recomendable reponer los electrolitos usted mismo en una situación, es decir, cuando Enfermedades diarreicas. A menudo se pierden muchos electrolitos al ir al baño con frecuencia o al vomitar. Para rellenarlos, existen soluciones de electrolitos ya preparadas en forma de polvo para comprar en la farmacia. Son ideales para restaurar el equilibrio de electrolitos y, a menudo, se siente mucho mejor después de tomarlos.

Las llamadas bebidas isotónicas también pueden ser útiles en deportes competitivos con una gran pérdida de agua durante la sudoración.

Los cambios de electrolitos también se pueden prevenir, con las consecuencias correspondientes, evitando los alimentos que contienen mucho potasio, por ejemplo, si tiene una enfermedad renal. Plátanos o Frutas secas.