Extirpación de glándulas sudoríparas

General

La sudoración excesiva puede significar altos niveles de sufrimiento para los afectados. Es una condición médica grave.

Las glándulas sudoríparasGlandula suderifera) pertenecen a los llamados apéndices cutáneos y se encuentran en la dermis (Término técnico: Korium). El sudor luego se libera a la superficie a través de los poros de la piel y sirve principalmente para regular el equilibrio térmico.

También se hace una distinción entre glándulas sudoríparas ecrinas y apocrinas.
Estos difieren en términos de su función, apariencia y ubicación.

Las glándulas sudoríparas ecrinas no están asociadas con el cabello, mientras que las glándulas sudoríparas apocrinas se abren a los folículos pilosos.
Las glándulas sudoríparas ecrinas se encuentran en todo el cuerpo, pero las glándulas apocrinas (también llamadas glándulas aromáticas) solo se encuentran en ciertas partes del cuerpo.

Estos incluyen las axilas, los pezones, las regiones genital y perianal.
El equilibrio térmico y el valor del pH de la piel están regulados principalmente por las glándulas sudoríparas ecrinas.
Las glándulas sudoríparas apocrinas cumplen funciones de comportamiento social y sexual a través de fragancias similares a feromonas (feromonas).

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Sin embargo, en primer lugar, simplemente determinan el olor corporal.
Sin embargo, diversas enfermedades pueden hacer necesario extirpar las glándulas sudoríparas.

Causar hiperhidrosis

Hiperhidrosis (del griego (hiper) „aún más, más allá, más allá ... más allá y (hidrós) Sudor) ser.

La sudoración es un proceso totalmente natural que ocurre para la persona. Balance de calor del cuerpo es esencial.
Entonces la sudoración fisiológica es para nosotros Homeostasis propicio e importante. No debe suprimirse a la fuerza mediante cirugía.
Pero la hiperhidrosis desagradable puede hacer que esto sea necesario.

Pero, ¿cuándo hablamos de hiperhidrosis? Esto es cuando la producción de sudor en la axila supera los 100 mg cada 5 minutos.
Sin embargo, este es el límite científico.
Subjetivamente, los afectados perciben cantidades incluso menores como excesivas y desagradables.

Esta enfermedad se diagnostica mediante pruebas que el Cantidad de sudor por vez puede determinar.
Tales pruebas son, por ejemplo, del Prueba de fuerza de yodo o el Gravimetria.
Además de diversas terapias y procedimientos medicinales y conservadores, por supuesto, se dispone de medidas quirúrgicas para el tratamiento.

Causar bromhidrosis

Una forma especial de hiperhidrosis es la bromhidrosis (del griego (brômos) olor a cabra de los animales; (hidrós) sudor).

El aumento de sudor se formó en el Capa cachonda la piel con condiciones de germinación favorables para la colonización bacterias.

Productos de degradación de estas bacterias, como los de cadena corta. Ácidos grasos y el aminoácidos Alanina luego dan lugar a un olor corporal desagradable, especialmente en las axilas, la zona de la ingle y los espacios entre los dedos de los pies.

Este olor desagradable es sobre todo una carga psicológica para los afectados y puede ser una indicación para la eliminación de las glándulas sudoríparas. Los lavados frecuentes no la mejoran. Además de las terapias con medicamentos, la eliminación de las glándulas sudoríparas también es una opción aquí.

Procedimiento de escisión de glándulas sudoríparas

Durante el procedimiento quirúrgico para extirpar las glándulas sudoríparas, se puede extirpar completamente el área de piel afectada o se pueden "raspar" las glándulas sudoríparas.

La escisión de las glándulas sudoríparas es un procedimiento quirúrgico para Eliminación de las glándulas sudoríparas..

Durante este procedimiento, prácticamente se corta el área de piel afectada. Luego, los bordes se cosen juntos.
Sin embargo, también existe la opción de unir solo partes de la piel. Axilas para eliminar y luego las glándulas sudoríparas raspado.

Este método tiene ventajas y desventajas que deben tenerse en cuenta. Como operación radical, elimina una gran parte de las glándulas sudoríparas enfermas y, por lo tanto, reduce en gran medida la hiperhidrosis, a diferencia de lo que podría mínimamente invasiva Proceso.

A cambio, sin embargo, se crean grandes visibles cicatriz y complicaciones muy comunes de Cicatrización de la herida.
Las cicatrices grandes y profundas también limitan la movilidad del paciente.
Además, a menudo no es posible cortar todas las áreas afectadas. Debido a estas desventajas, este método se usa cada vez menos en la actualidad.

Procedimiento de legrado por succión de glándulas sudoríparas subcutáneas

El legrado por succión de las glándulas sudoríparas subcutáneo es un procedimiento quirúrgico que implica anestesia local se lleva a cabo.

Para la anestesia local, un llamado Solución tumescente usado.
Este tipo de anestesia local ofrece varias ventajas.
Por un lado, ahorra los riesgos anestesiaPor otro lado, la aplicación de grandes cantidades de líquido en el tejido conduce a una buena expansión y aflojamiento allí. Esto facilita el procedimiento.

Además, esto es Riesgo de hemorragia baja, como la llamada solución tumescente Vasoconstrictores contiene qué vasos se contraen.

El último es eso antiséptico Nombrar el efecto de la solución como una ventaja. El legrado por succión de las glándulas sudoríparas es un procedimiento mínimamente invasivo en el que normalmente se utilizan como acceso quirúrgico de 3 a 4 pequeñas incisiones en la piel de aproximadamente 0,5 cm de largo en la axila.
Se inserta un instrumento quirúrgico especial debajo de la piel a través de estas pequeñas incisiones en la piel. Las glándulas sudoríparas enfermas se canulan con una cánula. raspado y posteriormente chupado.

La tasa de éxito de este procedimiento es de alrededor del 70-80%.
Se obtienen muy buenos resultados porque las glándulas sudoríparas que se han succionado ya no se pueden renovar. Sin embargo, después de un año, es posible que se produzcan recurrencias si las glándulas sudoríparas restantes comienzan a producir sudor nuevamente. El procedimiento es un procedimiento ambulatorio y dura entre una y dos horas.

El paciente recibe uno Vendaje de compresión y está listo para trabajar de nuevo después de aproximadamente 2-3 días.

Procedimiento de simpatectomía transtorácica endoscópica (ETS)

Este procedimiento no es una eliminación de las glándulas sudoríparas en el sentido directo.
Sin embargo, persigue el mismo objetivo que eliminar las glándulas sudoríparas.

Es una operación mínimamente invasiva bajo anestesia general, que directamente en tronco simpático tiene lugar.
Del Simpático es parte del Sistema nervioso autónomo y así controla funciones corporales inconscientes como la sudoración.
En general, aumenta la disposición a actuar y se comporta de manera contraria a Sistema nervioso parasimpático.

Tiene lugar el acceso operativo endoscópico sobre la cavidad abdominal.
Los ganglios del tronco simpático, que contienen las células nerviosas que irrigan las glándulas sudoríparas, se cortan por completo, se coagulan o se sujetan con un clip metálico.

Sin embargo, el procedimiento alberga altos riesgos y solo se utiliza para enfermedades graves y resistentes a la terapia.

Hay buenos resultados con la sudoración de manos, pero no tan buenos con la sudoración axilar.
Sin embargo, existe un gran riesgo de desarrollar una hiperhidrosis compensatoria.
Este es un cambio de la hiperhidrosis a otras áreas de la piel. La hiperhidrosis compensatoria es muy difícil de tratar y, por lo tanto, no debe subestimarse.

Hay otras complicaciones Síndrome de horner, uno Parálisis de cuerdas vocales y Efusiones pleurales.
Esto tiene que ver con el hecho de que estas áreas pertenecen al área de suministro del sistema nervioso simpático y, por lo tanto, se lesionan en caso de daño.

Debido a estos riesgos, es preferible usar clips de metal para sujetar los ganglios simpáticos durante el procedimiento. Esto asegura que el procedimiento pueda invertirse, a diferencia de, por ejemplo, con la coagulación o la eliminación de radicales.

Sobre todo, esto evita la existencia de hiperhidrosis compensatoria de por vida.

Costo de la eliminación de las glándulas sudoríparas

La indicación de extirpación de las glándulas sudoríparas siempre se hace cuando hay una en ciertas partes del cuerpo del paciente. producción excesiva de sudor viene y las medidas tradicionales a base de hierbas y medicinas no traen alivio.

La extirpación de las glándulas sudoríparas se suele realizar mediante un Succión realizadoSucción glandular). En un 60-80%, las quejas se resuelven posteriormente.

Los costos dependen de la Quédese en la práctica o clínica, y si es Complicaciones allí eso debe ser tratado en consecuencia. Además, los costos dependen de la cantidad de glándulas sudoríparas que se eliminen. Cuanto mayor sea el área a tratar, más costoso será el procedimiento.

Como regla general, dependiendo del proveedor, debe contar con costos entre 600 y 1500 EUR. Esto luego incluye tratamiento y tratamiento de seguimiento. La estancia hospitalaria no está prevista para el procedimiento y, en consecuencia, sería más cara.

Cura postoperatoria

Como cualquier procedimiento quirúrgico, la eliminación de las glándulas sudoríparas requiere un cuidado posterior bueno y cuidadoso para evitar molestias Trastornos de cicatrización de heridas para prevenir.

La buena atención de seguimiento de las heridas quirúrgicas comienza con cambios regulares de apósitos.
Además, uno adecuado Higiene de heridas esencial para el proceso de curación.

Sin embargo, el paciente también puede influir de forma positiva o negativa a través de su estilo de vida.
Una forma de vida saludable, es decir, protección de las heridas, suficiente Suministro de agua y la renuncia de Alimentos de lujo, tienen un efecto positivo en el proceso de curación.

La hinchazón de las heridas se favorece elevando las zonas afectadas, ya sea el brazo, los pies o las manos.

En última instancia, el médico tratante asegura una buena recuperación con una cita tardía.
Después de aproximadamente una a dos semanas, se retiran los puntos, lo que generalmente finaliza el seguimiento médico.
Sin embargo, si los pacientes notan que están sudando a pesar de la extirpación de las glándulas sudoríparas o de la simpatectomía, es aconsejable consultar a un médico para analizar cómo proceder.

Resumen

La extracción de las glándulas sudoríparas es necesaria en pacientes que sufren de bromhidrosis o hiperhidrosis, es decir, pacientes con un olor corporal muy desagradable o uno producción excesiva de sudor.

El nivel de sufrimiento en estos pacientes suele ser muy alto y la extracción de las glándulas sudoríparas puede aliviar esto muy bien y el Calidad de vida aumentar enormemente.

El método de elección es que Legrado por succión de glándulas sudoríparas mínimamente invasivo, ya que promete buenos resultados y la curación es rápida y sin grandes cicatrices.

Sin embargo, también existen procedimientos, como la simpatectomía transtorácica endoscópica, que no eliminan directamente las glándulas sudoríparas.
Sin embargo, al atar las células nerviosas que las suministran, este procedimiento tiene el mismo efecto.
Sin embargo, debido a los altos riesgos, esto solo está indicado si el curso es resistente a la terapia.