La prótesis de cadera causa dolor
Introducción
El uso de un prótesis de cadera artificial es una operación que se realiza con frecuencia en Alemania, en la mayoría de los casos una mejora significativa en la calidad de vida trae consigo. Sin embargo, en algunos casos existen complicaciones tales que un reemplazo de cadera causa dolor.
El dolor puede afectar la cadera, sobre el Muslo al rodilla diseminarse y a menudo ocurren en relación con el aflojamiento de una prótesis de cadera. El dolor después de una prótesis de cadera también puede ocurrir inmediatamente después de la cirugía, p. Ej. si el implante no se insertó de manera óptima. A continuación, se comentan con más detalle las causas y características de los síntomas, así como un breve informe sobre diagnóstico, opciones terapéuticas, pronóstico y profilaxis.
causas
Hay varias causas diferentes que pueden surgir después de usar un Prótesis de cadera Causa dolor. Entonces puede volverse demasiado con el tiempo Aflojamiento de prótesis de cadera venga, porque una prótesis de cadera ajustada no siempre está garantizada incluso después de la cirugía.
Aflojamiento de prótesis de cadera
En un Aflojamiento de prótesis de cadera el implante insertado ya no se asienta firmemente en un lugar determinado, lo que provoca dolor e inestabilidad intensos. Uno distingue uno aséptico, sin la participación de bacterias aflojamiento de la prótesis de cadera causado por una séptico.
En el aflojamiento de la prótesis séptica de cadera, un infección el dolor de la prótesis de cadera inflamación.
A menudo son cantidades más pequeñas de patógenos, que entró en el área de operación durante la operación es suficiente para continuar creciendo en el interior después de cerrar la herida y dañar el tejido alrededor de la prótesis de cadera.
Una de las principales causas de aflojamiento de la prótesis de cadera aséptica, en la que se produce dolor después de la prótesis de cadera, es Señas de uso. Uno es una prótesis de cadera después de 20-30 años al final Cuando se trata de durabilidad, también existen factores externos relacionados con el paciente. Los deportes extremos o el esfuerzo excesivo frecuente son un factor de riesgo para el aflojamiento prematuro de la prótesis de cadera.
Como paciente, también debe intentar controlar su propio peso porque Obesidad un gran Carga sobre la prótesis y puede causar dolor. UNA Reacciones del hueso alrededor del material extraño puede causar dolor después de la operación.
Dolor después de la operación.
Viene relativo poco después de la cirugía Al dolor en la prótesis de cadera se eliminan causas como el desgaste y la sobrecarga permanente, ya que estos solo se notan después de un cierto período de tiempo.
Causa el Dolor de prótesis de cadera después de la cirugía, primero debe ir a un Infección de la prótesis ser pensado. Estos son más probables Raro, pero debido a la dificultad de acceso, es más complicado de tratar que una infección en otro lugar. Trabajar de manera estéril minimiza el riesgo de infecciones (la incidencia en la cadera se da alrededor del 1%), pero nunca se pueden evitar por completo.
Además, después de la cirugía puede suceder que una prótesis de cadera sea dolorosa como parte de un reacción alérgica evoca. El cuerpo entra en contacto con el inmediatamente después de la operación. material extraño protésico. En la mayoría de los casos, no se observan reacciones alérgicas contra las partes plásticas de la prótesis de cadera, sino contra componentes metálicos que están hechos de cromo, níquel o cobalto consistir. Otras razones por las que una prótesis de cadera causa dolor que puede ocurrir inmediatamente después de la cirugía reacciones óseas estar en el material extraño. Puede ser tanto un formación excesiva de hueso nuevo para llegar tanto a la prótesis de cadera como a una Pérdida de hueso. Ambos pueden convertirse en uno Aflojamiento de prótesis de cadera y causar dolor.
Básicamente, una operación es independiente del procedimiento. lesión masiva de músculos, tejido conectivo y huesos, de modo que el dolor después de usar una prótesis de cadera directamente después de la operación son la regla. Sin embargo, siempre que no ocurran más complicaciones, estas pueden incluirse Analgésicos dominar bien.
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Carácter del dolor
Es importante distinguir si el dolor es posterior a una prótesis de cadera. arrastrándose durante semanas y meses desarrollarse u ocurrir repentinamente. En el caso de un aflojamiento lento de la prótesis de cadera, p. Ej. Debido al desgaste, el dolor inicialmente solo ocurre cuando la articulación está sometida a una gran tensión. Las infecciones pueden desencadenar rápidamente dolor en la prótesis de cadera y luego otros síntomas como Enrojecimiento y hinchazón en. Por supuesto, el trauma agudo duele inmediatamente después del evento. Dependiendo de la causa, el dolor puede ser tan puñalada, palpitante o aburrido, a veces también parecen electrizantes. Si una prótesis de cadera causa dolor, no solo ocurre en la cadera afectada, sino que a menudo se irradia a ciertas áreas como el muslo.
Dolor de muslo
En la mayoría de los casos, el dolor de reemplazo de cadera se extenderá por el muslo del mismo lado. Estos dolores son principalmente Fuera de y frente observado en el muslo. En ocasiones, inicialmente se realiza un aflojamiento de prótesis de cadera dolor sordo en el muslo percibido antes de que ocurra el dolor en la cadera misma. El muslo se ve particularmente afectado al caminar o estar de pie durante largos períodos de tiempo. En muchos casos en los que una prótesis de cadera es dolorosa, el dolor también se irradia a través de los muslos. Articulación de la rodilla por lo que siempre debe examinarse para detectar síntomas como dolor en pacientes con prótesis de cadera. En el caso de dolor en el muslo, hay que tener en cuenta que una prótesis de cadera también puede ser responsable del dolor.
diagnóstico
Para diagnosticar el dolor en una prótesis de cadera, un interrogatorio detallado (anamnese).
¿Desde cuándo comenzó el dolor, qué tan severo es, hay factores desencadenantes o se irradian?
También debe examinarse físicamente la movilidad de la prótesis de cadera. Un diagnóstico definitivo de por qué la prótesis de cadera está causando dolor incluye Imagen de rayos x y posiblemente uno Tomografía computarizada y, si la génesis es infecciosa, algunos Análisis de sangre y un Detección de patógenos.
terapia
La terapia depende de la causa del dolor, sintomáticamente una adecuada debe inicialmente Terapia del dolor ser iniciado. Sustancias como Diclofenaco o Paracetamol, pero también medios más fuertes como Oxicodona o Tramadol para usar. En el caso de que una prótesis de cadera se afloje, no se puede conseguir Revisión, eso significa uno segunda operación alrededor. Si es posible, el Cambio de prótesis de cadera, focos infecciosos se puede borrar.
Puede garantizarse una mejor estabilidad para la segunda prótesis de cadera mediante un anclaje adicional o un aumento de hueso artificial. Un posible factor causante del dolor de la prótesis de cadera. infección debe administrarse con dosis altas, también directamente en el tejido Antibióticos ser tratado. También debe Factores de riesgo cómo Obesidad, estrés extremo, diabetes o Fumar y alcohol estar bien controlado para prolongar la vida útil de un reemplazo de cadera sin dolor.
pronóstico
Si una prótesis de cadera causa dolor, el pronóstico depende de muchos factores. Si se puede eliminar la causa, nada se interpondrá en el camino de una buena calidad de vida continua. A menudo es un Cambio de prótesis necesario. Hay que decir que el El pronóstico después de la cirugía de revisión es peor en promedio que después de la primera operación, ya que el material sano se lesiona y se retira nuevamente. también Infecciones puede ser complicado, lo que empeora el pronóstico, especialmente si se propaga al hueso (Osteomielitis). El riesgo de infección aumenta significativamente. Sin embargo, todavía existe la posibilidad de un curso sin complicaciones después de la revisión. 85-90% especificado.
profilaxis
El paciente puede influir en muchas cosas antes de que una prótesis de cadera le cause dolor, y en algunas menos. los Estrés en la articulación debe ser minimizado, no excesivo Movimientos como flexión extrema o Girar de la pierna.
El paciente depende de cualquier Reducir el exceso de peso y en eso Abstenerse de fumar. Todo esto puede prolongar significativamente la vida útil sin complicaciones de una prótesis de cadera. Asimismo aumentó Entrenamiento muscular como parte de un guiado terapia física la estabilidad de la articulación. La profilaxis es difícil contra las reacciones alérgicas o una reacción ósea anormal después de la cirugía, solo preguntar sobre alergias conocidas puede ser útil al elegir el material.
La infección debe evitarse mediante un trabajo estéril y profilaxis antibiótica iniciada durante la operación, que está en manos de los médicos tratantes. A pesar de todas estas medidas, una prótesis de cadera tarde o temprano puede causar dolor. Entonces debería ser posible consejo médico rápido Se debe buscar para poder intervenir temprano y así prevenir más complicaciones graves.
