Fractura por fatiga en el metatarso
Información general sobre fracturas por fatiga
UNA Fractura por fatiga es un Hueso roto (fractura) causado por el uso excesivo del hueso correspondiente.
Muy a menudo, este tipo de fractura afecta al Metatarso y se nota a través del dolor.
Para obtener mucha información general sobre este tema, lea también nuestro tema: Fractura por fatiga
Definición de una fractura por fatiga en el metatarso.
Una fractura que no es causada por un traumatismo externo repentino en el hueso, sino por sobrecarga del hueso, se denomina fractura por sobrecarga.
Esta fractura ósea generalmente se desarrolla durante un período de tiempo más largo al exceder el límite de carga individual del hueso, con pequeñas fracturas (Microfracturas) entrenar. Estos luego pueden convertirse en fracturas más grandes.
Hay dos tipos de fractura por fatiga, a saber, la fractura por estrés y la fractura por insuficiencia. Una fractura por estrés es la fractura por estrés de un hueso sano, que a menudo ocurre en atletas de competición.
En el caso de una fractura por insuficiencia, el hueso ya está dañado por osteoporosis o tumores óseos, por ejemplo. Como resultado, ya no es tan resistente y puede romperse fácilmente cuando se expone al estrés.
En general, el hueso está sobrecargado cuando se tensa repetidamente demasiado, demasiado largo o incorrectamente y en un lado. Por lo tanto, el metatarso es uno de los huesos más comúnmente afectados por una fractura por fatiga, ya que está constantemente expuesto a fuertes tensiones al correr.
Los cinco huesos metatarsianos (Hueso metatarsiano), que se encuentran entre los dedos de los pies y los huesos del tarso.
El metatarso participa en la formación del arco del pie y es importante para la absorción de impactos del cuerpo durante fuerzas verticales como correr.
La fractura de metatarso más común ocurre en el segundo, tercer o cuarto hueso metatarsiano y luego se llama Fractura de marzo designado. Este nombre tiene su origen en el sector militar, ya que la ruptura se producía a menudo en soldados desentrenados tras largas marchas. Si la fractura afecta el quinto metatarsiano, será Fractura de Jones llamado.
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Causas de una fractura por fatiga en el metatarso.
Las causas de la fractura por fatiga del metatarso son, por un lado, la sobrecarga de los huesos metatarsianos por sobreuso. Por otro lado, existen algunos factores que reducen la estabilidad ósea y por tanto favorecen las fracturas por fatiga.
El metatarso se tensiona mientras corre. Condiciones extremas como
- una extensión repentina de la distancia de carrera a más de 32 kilómetros,
- una nueva técnica de carrera,
- Aumentando la velocidad de carrera,
- Golpe y una superficie dura del camino o
- cambios repentinos en el peso a llevar, por ejemplo debido al aumento de peso o una mochila pesada.
Dado que la tarea del metatarso es absorber y amortiguar las fuerzas verticales en el cuerpo, los huesos metatarsianos también están muy estresados al saltar. Esto también puede provocar fracturas por fatiga durante los ejercicios de salto largo. Los corredores, jugadores de baloncesto y bailarines se ven especialmente afectados.
Una de las causas que conducen a una mala estabilidad ósea es la osteoporosis como uno de los principales factores. En este caso, se construye menos sustancia ósea en el hueso y predomina la degradación ósea, de modo que el hueso se vuelve poroso y propenso a fracturas incluso con poca tensión.Las mujeres mayores a menudo se ven afectadas por la osteoporosis, que después de la menopausia forman una cantidad reducida de la hormona sexual femenina estrógeno, que es esencial para el metabolismo óseo y, por tanto, para la estabilidad de los huesos.
Leer más sobre el tema: ¿Qué tipo de dolor ocurre con la osteoporosis?
Además, las fracturas por fatiga en el metatarso son causadas por desalineaciones del pie, como los arcos del pie (Pes excavatus), lo que puede dar lugar a una carga incorrecta, que luego conduce más rápidamente al desgaste óseo y, en consecuencia, a la fractura.
Otro riesgo de una fractura por fatiga son los medicamentos que afectan negativamente el metabolismo óseo, provocando huesos frágiles. El fármaco más conocido que tiene osteoporosis como efecto secundario es la cortisona.
La desnutrición, los trastornos alimentarios o las dietas desequilibradas también pueden conducir a una menor formación de huesos, ya que hay muy poco material de construcción para los huesos debido a la absorción insuficiente de nutrientes.
Por último, existen enfermedades del aparato locomotor y de los huesos, como la artritis reumatoide, la enfermedad de Paget o el raquitismo por deficiencia de vitamina D, que debilitan estructuralmente los huesos y, por tanto, favorecen las fracturas óseas, como también ocurre con los tumores óseos o las metástasis óseas en el cáncer. El caso es.
Síntomas de una fractura por fatiga en el metatarso.
A diferencia de una fractura ósea causada por un accidente, que se caracteriza por un dolor intenso repentino y, a menudo, la pérdida de la función en la extremidad afectada inmediatamente después del trauma, se desarrolla una fractura por fatiga del metatarso. solo gradualmente y así también sus síntomas.
Ese es a menudo el caso durante la sobrecarga ósea primero Síntomas de dolor en el área metatarsiana notado, pero desaparecen de nuevo cuando están inactivos.
Porque el dolor en las primeras etapas solo cuando está cargado del pie, a menudo se ignoran y no se toman en serio. Si el pie afectado continúa estresado, el único dolor inicialmente dependiente del estrés permanece. más tarde también en fases de descanso persistir y conducir gradualmente a que cualquier pisada dolorosa y así evitado. Esto es lo que finalmente sucede con una fractura por fatiga arrastrándose a la disminución de la resiliencia del metatarso y por lo tanto al Pérdida de función del pie.
El dolor descrito aquí se llama ternura sorda caracterizado en la zona del pie. Ocasionalmente, se producen síntomas como hinchazón, enrojecimiento, sobrecalentamiento y hematomas como efecto secundario de la fractura por fatiga (Hematomas) en la zona del metatarso.
diagnóstico
los diagnóstico La fractura por fatiga en el metatarso es difícil debido a los síntomas que se desarrollan gradualmente y a menudo son inespecíficos y, por lo tanto, a menudo se diagnostica relativamente tarde.
Primero en el anamnese intenta delimitar la causa del dolor haciendo preguntas específicas. Aquí es de interés desde cuando el dolor persiste, ya sea solo bajo presión o ya en paz ocurre y si un iniciando trauma subyacente.
En el siguiente examen físico el doctor presta atencion Signos que indican una fractura.tales como desalineación axial y movilidad anormal del metatarso o si el roce óseo (Crepitaciones), Hinchazón, enrojecimiento o hematomas.
El siguiente paso en el diagnóstico es que Imágenes. Primero será un Imagen de rayos x hecho, con el que la fractura ósea se puede probar en el mejor de los casos, o un Exclusión de otras causas ocurre, como la exclusión de un enfermedad reumáticaque pueden tener síntomas de dolor similares.
Sin embargo, a menudo, una fractura por fatiga se encuentra solo en las primeras etapas. Rayos X no claros, por lo que procedimientos como el Tomografía computarizada (CT) que Imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética) o un Gammagrafía que permiten un diagnóstico bueno y generalmente confiable.
terapia
La terapia de la fractura por fatiga del metatarso es principalmente conservadora, es decir sin cirugía.
La medida más importante aquí es Protección del pie, por un lado por estricto Evitación de cualquier carga, por otro lado también a través de Inmovilización del metatarso en un yeso o un llamado Zapato de alivio del antepié.
Durante el período de descanso, principalmente cuatro a seis semanas continúa, el hueso puede regenerarse y así estabilizarse nuevamente.
Si la fractura tiene un causa orgánica como por ejemplo osteoporosis la causa subyacente debe tratarse adecuadamente para prevenir nuevas fracturas óseas (ver también: Terapia de la osteoporosis).
A tratamiento sintomático viene el dolor Analgésico, enfriamiento y Hospedarse del pie a utilizar. Medidas adicionales como Drenaje linfático, Cintas Kinesio o terapia física tienen un efecto positivo en la curación de las fracturas por fatiga y la aceleración de la regeneración ósea.
Si el diagnóstico es muy tardío o si la fractura del metatarsiano es grave y en la que no se consigue tratamiento mediante inmovilización, se puede en casos individuales también uno terapia operatoria la fractura fijando los fragmentos con alambres y tornillos con posterior inmovilización en el yeso de París.
pronóstico
Generalmente, la fractura por fatiga del metatarsiano tiene una muy buen pronóstico, como suele ocurrir dentro de las seis a ocho semanas con la terapia adecuada curación completa y sin complicaciones viene.
profilaxis
La medida más importante para prevenir una fractura por fatiga en el metatarso es Evitación de sobrecargas.
Entonces es esencial para ti calentar antes del ejercicioIncrementar las sesiones de entrenamiento de forma lenta y gradual, y después suficientes descansos en el que el cuerpo puede regenerarse.
También son importantes zapatos para correr a juego con propiedades amortiguadoras que alivian el metatarso. También debería Dolorque son señales de advertencia para el cuerpo, tomado en serio y ser aclarado por un médico.
Mentira Factores de riesgo para el desarrollo de una fractura por fatiga, como osteoporosis, estos deben tratarse adecuadamente.
