El trastorno del gusto

Introducción

A diferencia de los trastornos olfativos que están muy extendidos en la sociedad, los trastornos del gusto son bastante raros. Los afectados con mayor frecuencia se quejan de un cambio en la percepción del gusto. Las cosas se perciben como amargas o metálicas con más frecuencia de lo habitual.

Las diferentes formas de trastorno del gusto.

Trastornos cuantitativos del gusto

Hipergeusia: con hipergeusia, uno es particularmente sensible a los estímulos gustativos.
Normogeusy: Normogeusy se incluye en aras de la integridad. Aquí no hay ningún cambio en la sensación de sabor. Por consiguiente, es el estado normal.
Hipogeusia: si uno sufre de hipogeusia, el sentido del gusto se reduce. Ageusia parcial: como su nombre indica, la ageusia parcial solo afecta las cualidades gustativas individuales.
Ageusia total: En el caso de la ageusia total, ya no se puede sentir ninguna de las cuatro cualidades gustativas dulce, ácido, salado y amargo.

Trastornos cualitativos del gusto

En su mayor parte, las alteraciones del gusto son cualitativas, entre ellas la parageusia y la fantogeusia, cuya experiencia ha demostrado ser limitada en el tiempo, es decir, vuelven a desaparecer después de un intervalo de tiempo de unos 10 meses.

Parageusie: en el contexto de un parageusie, los gustos se perciben de manera diferente. Por ejemplo, algo que normalmente tiene un sabor dulce se percibe repentinamente como amargo. Los sabores suelen percibirse como amargos, ácidos o metálicos en el contexto de una parageusia, por lo que la parageusia provoca una reducción considerable de la calidad de vida.
Phantogeusia: Se siente cierto sabor en ausencia de un estímulo (por ejemplo, una comida). Todas estas deficiencias pueden aparecer por separado; sin embargo, los afectados a menudo padecen combinaciones de trastornos del gusto cuantitativos y cualitativos.

Trastorno del gusto amargo

Hay muchas causas diferentes que pueden conducir a una alteración del gusto en la que los afectados perciben un sabor amargo. La causa más común de esto es la medicación. Los fármacos que principalmente producen un sabor amargo incluyen el antibiótico claritromicina, el fármaco antidiabético metformina y las tabletas de Vit-D.

Además, la inflamación u otras enfermedades de las encías también pueden conducir a tal percepción del gusto. Además, muchas mujeres embarazadas se quejan de un sabor amargo regular que desaparece después de unas horas. Otras razones de un trastorno del sabor amargo son la presencia de enfermedad por reflujo, una infección por hongos, deficiencia de zinc e higiene bucal inadecuada.

Alteración del sabor salado

La causa más común de la percepción de un sabor salado es un cambio en el valor de pH del cuerpo, es decir, un cambio en el equilibrio ácido-base. Esto es más común en personas deshidratadas, lo que significa que no tienen suficiente agua en el cuerpo. Esta falta de agua puede deberse a un consumo insuficiente de agua, pero también a un aumento de la excreción, como puede ser el caso, por ejemplo, de una diarrea grave.

Además, un sabor salado puede indicar una falta de vitaminas o oligoelementos como el hierro. Como ya se describió anteriormente, los medicamentos, especialmente ciertos antibióticos, pueden provocar trastornos del gusto salado. Además, una función alterada de las glándulas salivales puede conducir a un aumento del contenido de sal de la saliva y, por lo tanto, a tal percepción.

Trastorno del gusto dulce

Es muy raro que los humanos experimenten un trastorno aislado del sabor dulce. La causa más común de este trastorno es que la percepción general del gusto disminuye drásticamente con la edad; esto se conoce como hipoguesia.Sin embargo, este proceso es menos pronunciado en los receptores del gusto que son responsables del sabor dulce. Con hipoguesia en la vejez, por ejemplo, las personas solo pueden saborear lo dulce, que luego perciben como una mayor percepción de dulzura.

Las causas de un trastorno del gusto

Las causas de un trastorno del gusto se pueden dividir en tres grupos principales. Se hace una distinción entre causas epiteliales, causas neurales y causas centrales.

Causas epiteliales: nuestros órganos del gusto, las papilas gustativas y las papilas gustativas, que son imperceptibles para el ojo humano, son responsables del gusto. Si los órganos del gusto están dañados, se habla de una causa epitelial. El daño directo puede deberse a varios factores, como los fármacos (penicilina, inhibidores de la ECA, citostáticos utilizados en quimioterapia y muchos otros fármacos). La radiación, la glositis atrófica (inflamación de la lengua), el hipotiroidismo (función tiroidea hipoactiva) y la anemia perniciosa (anemia causada por una deficiencia de vitamina B12) son otras causas epiteliales de un trastorno del gusto.

Causas nerviosas: las fibras nerviosas son responsables de transmitir señales desde los órganos del gusto a ciertas áreas de nuestro cerebro para que incluso podamos saborear algo. Si los nervios responsables (par craneal VII, IX o X) están dañados, esto puede manifestarse en una alteración del gusto. El daño a los nervios puede ser involuntario en el contexto de operaciones ENT, por tumores, por fracturas del cráneo o por un neuritis (Inflamación de los nervios).

Causas centrales: enfermedades como las enfermedades postraumáticas se encuentran entre las causas centrales de los trastornos del gusto. Síndrome de anosmia ageusia (pérdida simultánea del olfato y el gusto después de un traumatismo craneoencefálico) o tumores cerebrales.

Los medicamentos como causa

Hay una serie de medicamentos que, a través de diferentes mecanismos de acción, pueden alterar el sentido del gusto. Los antidepresivos, por ejemplo, pueden provocar una sequedad de boca pronunciada. Debido a la producción reducida de saliva, la función de las papilas gustativas de la lengua puede alterarse y el gusto ya no se puede percibir con intensidad. Otros fármacos, como el antibiótico metronidazol, también pueden tener una influencia directa sobre las células sensoriales y, por tanto, provocar una reducción del sentido del gusto.

Los medicamentos de quimioterapia en particular, como el cisplatino, pueden provocar una pérdida completa del gusto. Algunos medicamentos que se utilizan principalmente en el tratamiento de la presión arterial alta continúan teniendo tales efectos secundarios. Estos incluyen inhibidores de la ECA como enalapril, diuréticos (especialmente hidroclotiazida) y antagonistas del calcio (nifedipina).
También hay drogas que nos hacen percibir ciertos sabores que en realidad no existen. Se habla de la llamada disgusia. Ejemplos de esto son el fármaco alopurinol, vitamina D o muchos medios de contraste que pueden producir un sabor metálico en la lengua.

La mayoría de los cambios en el gusto de los medicamentos no son un efecto secundario permanente. Por lo general, puede volver a desaparecer si se cambia a otra preparación o medicamento.

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Cortisona como causa

Uno de los muchos efectos secundarios de tomar cortisona es un cambio en el gusto. Este es especialmente el caso con dosis más altas, como las que se utilizan en la terapia de choque.

La mayoría de los pacientes que experimentan cambios en el gusto durante la terapia con cortisona informan tener un sabor metálico o amargo en la boca, que, sin embargo, puede enmascararse chupando un caramelo. Este efecto secundario suele durar varios días después de la administración de cortisona, pero luego desaparece por sí solo.

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La esclerosis múltiple como causa

La mayoría de los pacientes con esclerosis múltiple informan una percepción sensorial alterada a medida que avanza la enfermedad. Tan pálido. 5-20% de los afectados tienen trastornos del gusto. Esto puede ser el resultado de un daño en el área del cerebro que es responsable del sentido del gusto, pero también puede ser el resultado de un daño en los nervios que son responsables del gusto y el olfato.

La alteración del gusto afecta principalmente a la percepción de los sabores dulces y salados. Este síntoma se presenta en la mayoría de los pacientes como parte de una recaída y desaparece en muchos pacientes en una etapa temprana de la enfermedad con terapia de choque con cortisona. Por lo general, hay una reducción o pérdida permanente de la percepción del gusto solo en una etapa tardía de la enfermedad.

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La extirpación de amígdalas como causa.

La aparición de alteraciones del gusto es una complicación poco común que puede ocurrir como parte de la extracción de una almendra. Esto se debe principalmente al hecho de que durante la operación la lengua se empuja con fuerza y ​​esto puede causar daños. Además, las papilas gustativas en el área de la base de la lengua se estiran mucho durante la operación.

Después de una operación de este tipo, las alteraciones del gusto generalmente solo existen durante unos días, ya que las terminaciones nerviosas deben recuperarse de la fuerte irritación. Solo en casos muy raros se produce una reducción permanente o incluso una pérdida completa de la percepción del gusto.

Más información sobre un Remoción de almendras encontrará aquí.

Diagnosticar un trastorno del gusto

Si se sospecha una alteración del gusto, el médico debe realizar una anamnesis detallada, ya que aquí se puede obtener información importante sobre una posible causa. Siguiendo la historia y el examen del paciente, se debe verificar la presencia de un trastorno del gusto con pruebas.
Prueba del gusto: hay dos tipos de pruebas para comprobar nuestras papilas gustativas. Por un lado, existen los llamados procedimientos de prueba subjetivos, que requieren que el paciente esté en forma y pueda proporcionar información sobre lo que se saborea, y por otro lado, existen procedimientos de prueba objetivos que se utilizan cuando la persona involucrada no puede cooperar por sí mismo y no puede proporcionar ninguna información, como es el caso de niños pequeños o personas con demencia.

Nuestras papilas gustativas pueden comprobarse mediante una variedad de pruebas. Existe el llamado método de las tres gotas, con el que se puede determinar el umbral a partir del cual se percibe un determinado sabor. Para ello, el interesado debe averiguar a partir de tres gotas administradas, qué gota sabe a algo específico y a qué sabe esta gota. Si no prueba nada al principio, la concentración del sabor aumenta hasta que se percibe el sabor. Por supuesto, también hay pruebas que comprueban si se pueden identificar ciertos sabores. Para ello, los aromas se administran en forma líquida (spray o gotas) o en forma sólida (por ejemplo obleas) y se comprueba si el paciente puede reconocer los sabores.

También existe la opción de que los afectados indiquen la fuerza percibida de un determinado sabor. Hay ciertas escalas para esto de débil a fuerte. Además, los niveles de volumen también se pueden utilizar para comparar la intensidad percibida. El gusto también se puede comprobar con la ayuda de otros métodos y se puede objetivar un trastorno del gusto. Uno de estos métodos tiene como objetivo la medición de ondas cerebrales después de la estimulación mediante una sustancia aromatizante. Se llama electroencefalograma (EEG).

La llamada electrogustometría también puede proporcionar información sobre un defecto neural. Aquí, el umbral de percepción eléctrica se determina en ambos lados de la lengua a través de la estimulación con corrientes en el rango de microamperios (µA). En electrogustometría, siempre es importante comparar los lados con el lado sano de la lengua, ya que el umbral de percepción eléctrica varía mucho de persona a persona y por lo tanto no se puede comparar entre personas. Las causas centrales de una alteración del gusto se pueden determinar mediante imágenes de resonancia magnética (Resonancia magnética) del cráneo se revelan.

Las opciones de terapia para un trastorno del gusto

Las opciones de tratamiento para un trastorno del gusto son limitadas. Por esta razón, se debe buscar cuidadosamente la causa de la alteración del gusto y luego se debe buscar tratamiento o, si es posible, se debe suspender o cambiar el fármaco desencadenante.

Para llegar al fondo de la causa, tiene sentido consultar a un otorrinolaringólogo o neurólogo. En términos de terapia, son principalmente los trastornos cualitativos del gusto los que son difíciles. No se les puede ofrecer una terapia adecuada. Lo único positivo es la regresión espontánea en un gran número de casos después de unos 10 meses. Mientras tanto, también se han realizado estudios que han demostrado una mejora de los síntomas a través del consumo de zinc.