Fiebre después de una operación.

¿Qué es la fiebre después de una operación?

La fiebre después de una operación, también llamada fiebre postoperatoria, es un aumento de la temperatura corporal por encima de los 38 ° C entre el día de la operación y el décimo día postoperatorio.

Un ligero aumento de temperatura de 38 a 38,5 ° C en los primeros tres días después de la operación es inofensivo y se basa en el llamado metabolismo posagresivo. El metabolismo posterior a la agresión ocurre en el cuerpo como resultado del daño tisular.La cirugía a menudo se asocia con daño tisular y pérdida de líquido.
Libera hormonas que causan síntomas clínicos como fiebre, aumento de la respiración y de los latidos del corazón o cansancio. Después de un traumatismo importante, como una cirugía extensa, puede aparecer fiebre durante uno o dos días.

Si, por el contrario, la temperatura corporal aumenta significativamente en los días posteriores a la operación, se requiere una aclaración. La fiebre puede indicar una infección.
La causa puede ser, por ejemplo, una infección de la herida o una infección del tracto urinario.

Posibles causas de la fiebre.

Infección por cánula intravenosa
Infección del tracto urinario
Infección en la herida
Infección respiratoria
neumonía
Envenenamiento de la sangre (sepsis)
Trombosis / embolia pulmonar
Colecistitis
Colitis
Absceso intraabdominal
Fuga anastomótica

Infección en la herida

La fiebre posoperatoria puede ser un signo de infección de la herida. Por herida infectada me refiero a la entrada de microorganismos como bacterias en la herida. La mayoría de las veces son las bacterias las que pueden colonizar la herida.
Los virus, hongos o parásitos rara vez causan infecciones de heridas. Los gérmenes causan inflamación en la herida. Una herida infectada necesita abrirse y limpiarse.

Trombosis / embolia pulmonar

Una trombosis forma un coágulo de sangre (trombo) en un vaso sanguíneo o en el corazón. Las trombosis a menudo se desarrollan en las venas profundas de las piernas. La trombosis es peligrosa porque el coágulo de sangre puede desprenderse y ser transportado a otros órganos.
La fiebre leve es un síntoma común de la trombosis venosa profunda.

Una embolia ocurre cuando un coágulo de sangre se lava con la sangre y llega a secciones de vasos distantes. Una embolia pulmonar ocurre cuando un vaso en los pulmones se bloquea. Las operaciones extensas, los huesos rotos y las intervenciones como un reemplazo total de cadera (endoprótesis de la articulación de la cadera) tienen un mayor riesgo de desarrollar una embolia pulmonar.

Lea también el artículo: ¿Cómo se puede reconocer una trombosis?

¿Cuánto tiempo dura la fiebre después de una operación?

La duración de la fiebre después de una operación depende de la causa de la fiebre y de la terapia antifebril.

La fiebre postoperatoria durante uno o dos días a menudo se presenta después de un traumatismo.
La llamada "fiebre medicamentosa" causada por reacciones alérgicas a medicamentos como citostáticos o antibióticos puede durar hasta ocho días.
En el caso del tromboembolismo, la fiebre suele aparecer unos cuatro días después de la operación y dura hasta el décimo día postoperatorio.

Además de las causas no infecciosas mencionadas para la fiebre postoperatoria, también existen razones infecciosas.

En el contexto de la neumonía por aspiración, por ejemplo, los afectados suelen presentar fiebre durante los dos primeros días del postoperatorio.
En infecciones como una infección del tracto urinario, neumonía o absceso, la fiebre suele durar del tercer al octavo día después de la operación.
En el caso de una infección de la herida, los afectados padecen fiebre postoperatoria en promedio desde el quinto al décimo día.

En general, la duración de la fiebre puede proporcionar pistas sobre la causa subyacente. Lea más sobre la duración de la fiebre en la siguiente página: ¿Cuánto tiempo dura la fiebre?

También lea más sobre el tema: ¿Cuándo debo consultar a un médico con fiebre?

¿Puede la fiebre ser normal después de una operación?

Uno o dos días después de una operación, una fiebre leve de hasta 38,5 ° C suele ser inofensiva.
El cuerpo aumenta su temperatura para adaptarse a los cambios internos. La fiebre surge debido a un aumento en el punto de ajuste de la temperatura corporal en el hipotálamo del cerebro. La cirugía puede ser traumática y estresante para el cuerpo.
Si la temperatura corporal supera los 38 ° C, esto no es normal y requiere una aclaración médica.

Fiebre después de una operación de muela del juicio

Si una muela del juicio que se va a extraer se encuentra completamente en el hueso y posiblemente también transversalmente, es necesaria una osteotomía quirúrgicamente. Si durante la operación se producen complicaciones en los tejidos blandos, como hematomas o desgarros de la piel y las encías, las lesiones son más pronunciadas.
Incluso si una operación de muela del juicio es un área de operación pequeña, la operación y posiblemente las complicaciones del procedimiento pueden manipular el tejido.

Las muelas del juicio profundamente asentadas pueden dejar una herida que se desinfecta durante la cirugía.
Sin embargo, la herida puede infectarse y provocar síntomas como escalofríos y fiebre. Las temperaturas elevadas por encima de 38,5 ° C después de una operación de muela del juicio indican una infección.
Es necesario un tratamiento antiinflamatorio en caso de fiebre para evitar que la infección se propague.

Lea también el artículo: Inflamación después de una operación de muela del juicio

Fiebre después de una operación de almendras

La operación de amígdalas es una de las operaciones más comunes en el área de los oídos, la nariz y la garganta, después de lo cual a menudo se desarrolla fiebre.
Si la fiebre dura más de un día, es necesario un examen médico y, si es necesario, terapia con antibióticos.

Fiebre después de una operación de apéndice

Las operaciones de apendicectomía se llevan a cabo de forma rutinaria en toda Alemania. Incluso si es una operación que se realiza con frecuencia, sigue siendo una operación en la cavidad abdominal.
Lo más probable es que una temperatura ligeramente elevada sea inofensiva uno o dos días después de la operación.

Si las temperaturas superan los 38,5 ° C, es necesario aclarar la fiebre.
Una infección en el área quirúrgica puede ser responsable de la fiebre y necesita tratamiento.
Si también hay un catéter urinario colocado, también puede haber una infección del tracto urinario y fiebre.

Fiebre después de una cirugía articular (reemplazo de cadera, reemplazo de rodilla)

Las operaciones TEP de rodilla o cadera (TEP = endoprótesis total) son particularmente comunes entre las operaciones conjuntas.
Como parte de una operación de TEP conjunta, una articulación, por ejemplo la rodilla o la cadera, se reemplaza por una articulación artificial.
Dependiendo de la técnica quirúrgica, las complicaciones y la salud general del paciente, el alcance de dicha operación puede variar. Las operaciones conjuntas son intervenciones importantes y a menudo se asocian con violencia mecánica grave.

Un aumento de temperatura suele ser inofensivo el primer y segundo día después de tal trauma.
Si la fiebre dura más, puede haber otra causa, como una infección de la herida, una infección del tracto urinario debido a una infección del catéter urinario, neumonía o similares. Si tiene fiebre alta durante un período de tiempo más prolongado, debe informar a un médico.

Lea también el artículo: Complicación de la cirugía de reemplazo de cadera

Fiebre después de una cirugía biliar.

Rara vez ocurre una infección como parte de una operación en la vesícula biliar.
En este caso, la fiebre puede indicar una infección por la cirugía biliar.

Fiebre después de la cirugía de próstata.

La cirugía de próstata es un procedimiento común para el cáncer de próstata. A menudo se realiza una operación de próstata radical, en la que se eliminan las estructuras adyacentes a la próstata, como las vesículas seminales y los ganglios linfáticos pélvicos.

Esto puede dañar los órganos y vasos vecinos. Como cualquier operación, también existe el riesgo de infección de la herida con la cirugía de próstata. La fiebre posoperatoria puede ser un signo de infección de la herida en el sitio quirúrgico.
Generalmente, uno o dos días de aumento de temperatura es inofensivo después de una operación de próstata.
La fiebre intensa que dura varios días requiere una investigación exhaustiva de la causa y, si es necesario, terapia.

tratamiento

El tratamiento de la fiebre después de una operación implica eliminar primero la causa.
Esto puede ser, por ejemplo, la extracción de un catéter venoso permanente o una revisión quirúrgica.
Si es posible, debe realizarse un antibiograma y el correspondiente antibiograma.

Además, existe el tratamiento de medidas sintomáticas. Los fármacos antipiréticos como el acetaminofén se utilizan a menudo para reducir la fiebre.

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Remedios caseros

Existen algunos remedios caseros para la fiebre. Sin embargo, el tratamiento con medicamentos es necesario para las infecciones bacterianas.

El vinagre de sidra de manzana es un medio probado para uso interno y externo. Se dice que el ácido contenido en el vinagre de sidra de manzana promueve la liberación de calor a través de la piel.
El vinagre de sidra de manzana se puede poner en agua de baño o mezclar con agua en compresas refrescantes sobre la piel de la frente, el estómago y los pies.
Para enfriar internamente, agregue dos cucharadas de vinagre de sidra de manzana y, si es necesario, miel a un vaso de agua.
También se dice que la albahaca tiene un efecto antipirético. Para hacer esto, pones algunas hojas de la planta en agua hirviendo, la dejas hervir y bebes la infusión durante todo el día.
También se dice que la miel, el ajo, el jengibre, las frambuesas y los arándanos rojos son antiinflamatorios y antipiréticos.
El descanso también es importante. El reposo en cama es uno de los mejores remedios caseros para la fiebre y es principalmente necesario.
También debes beber mucho. Cuando la temperatura corporal aumenta, los tés como la manzanilla, el escaramujo, la flor de tilo, el tomillo, el limoncillo y muchos más son adecuados.
Un remedio casero sencillo son las vendas para las piernas. Para hacer esto, humedezca los paños con agua que esté unos 5 ° más fría que usted y envuelva los paños alrededor de sus pies y pantorrillas. Es por eso que envuelve toallas secas y se las quita cuando la envoltura se ha calentado a la temperatura corporal. El proceso se puede repetir durante unos 30 minutos.

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homeopatía

Hay varios remedios homeopáticos que se cree que ayudan a bajar la fiebre desde adentro.
Estos incluyen, por ejemplo, glóbulos con Ferrum phosphoricum, Atropa belladonna, Aconitum napellus, Gelsemium y Eupatorium perfoliatum.

Los glóbulos son eficaces en diferentes formas de fiebre y difieren en su potencia y dosis homeopáticas. Para filtrar el producto individualmente más eficaz, debe discutir la selección con un médico alternativo o médico general con formación homeopática.

Si la fiebre sigue alta después de dos días, si aparecen otros síntomas como dolor, estreñimiento, vómitos o sangrado, debe consultar a un médico a más tardar.
También se debe tener cuidado con los bebés o niños que son propensos a sufrir convulsiones febriles y durante el embarazo.

Lea también el artículo: Homeopatía para la fiebre

Diagnosticar la causa subyacente

Para descubrir la causa de la fiebre después de una operación, es necesario un historial médico detallado. En esta conversación se aclararán interrogantes, como si hubo grandes transfusiones de sangre durante la operación.

Las muestras de sangre y orina son otras herramientas de diagnóstico importantes.
Por ejemplo, los parámetros de inflamación y los hemocultivos pueden revelar infecciones bacterianas.

Dependiendo del procedimiento, se pueden utilizar técnicas de imagen. Un examen de ultrasonido es indoloro y se puede realizar rápidamente.
Por ejemplo, un absceso causado por una operación se puede mostrar bien.
Si se sospecha neumonía, una radiografía de tórax puede confirmar la sospecha.
Si se sospecha una fuga anastomótica (conexiones con fugas entre estructuras anatómicas), es útil una TC (tomografía computarizada).

El último recurso es una nueva apertura quirúrgica del área de operación, la llamada exploración quirúrgica.

Conteo de glóbulos

Tomar una muestra de sangre es un método importante para aclarar la causa de la fiebre posoperatoria. Se determinan los marcadores de inflamación CRP (proteína C reactiva), ESR (velocidad de sedimentación) y leucocitos.

El hemograma puede mostrar una infección bacteriana o viral. De esta forma también se pueden identificar otras posibles causas, como trombosis o intoxicación de la sangre.

Ultrasónico

Un examen de ultrasonido es indoloro y puede usarse de muchas maneras.
Por ejemplo, puede escanear el abdomen para verificar después de la operación si esa es la causa de la fiebre. El dispositivo de ultrasonido puede mostrar una mayor retención de agua y aire. '
Es una buena herramienta de diagnóstico que funciona sin radiación y, por lo tanto, no es dañina ni dolorosa para el paciente.

Resonancia magnética

La resonancia magnética (imágenes por resonancia magnética, imágenes por resonancia magnética) es una técnica de imágenes que puede examinar diferentes partes del cuerpo, articulaciones y órganos.
Esto también se puede usar para representar órganos que se encuentran en las profundidades.

La máquina de resonancia magnética funciona con pulsos de ondas de radio. Esto significa que no se utilizan rayos peligrosos como rayos X o TC. La resonancia magnética es un método de examen muy bueno y seguro para buscar la causa de la fiebre si el área de operación es más grande o más profunda en el cuerpo.

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Fiebre a pesar de los antibióticos

Si tiene fiebre a pesar de tomar un antibiótico, existen varias causas posibles. Básicamente, los antibióticos solo funcionan contra las bacterias. Si, por ejemplo, hay una infección en la herida después de una operación, los antibióticos solo pueden surtir efecto si las bacterias son realmente responsables de ellos.
En la mayoría de los casos, son las bacterias las que infectan las heridas, pero rara vez se encuentran patógenos como virus o parásitos.

Si hay una infección bacteriana después de la operación, por ejemplo, una infección en la herida, y el antibiótico no funciona, puede que sea el antibiótico incorrecto. No todas las bacterias responden a los mismos antibióticos. Es por eso que existen diferentes antibióticos que actúan contra diferentes bacterias.

Además, las bacterias pueden volverse resistentes a ciertos antibióticos si se usan con frecuencia. Para elegir el antibiótico adecuado para la fiebre, se debe realizar un antibiograma antes de la terapia. Ésta es una prueba de laboratorio que se usa para determinar la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos.

Lea más sobre el tema en: Fiebre a pesar de los antibióticos: ¿qué hacer?