Carcinoma de células escamosas de lengua.

Definición: ¿Qué es el carcinoma de células escamosas de la lengua?

El carcinoma de células escamosas es un tumor maligno o cáncer. La descripción de epitelio escamoso se refiere a la capa superior de células. Esto generalmente cubre muchas superficies externas e internas del cuerpo.

El cáncer de lengua puede presentarse de diferentes formas. Al comienzo de la enfermedad, por lo general, no hay síntomas o son pocos. El carcinoma de células escamosas a menudo se desarrolla en el borde y la base de la lengua. También se propaga fácilmente a la laringe.

Lea también el artículo sobre el tema: Cambios en la membrana mucosa de la boca.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Los factores de riesgo que conducen al desarrollo del carcinoma de células escamosas incluyen el tabaquismo, el alcohol y la mala higiene bucal. Los factores mecánicos crónicos, por ejemplo, una prótesis mal ajustada, también pueden estar involucrados causalmente.

Los factores de riesgo bastante raros son las infecciones previas con el virus del papiloma humano VPH o el estado posterior a la inmunosupresión en pacientes con trasplante de órganos. También se discuten los estímulos térmicos, es decir, el consumo frecuente de bebidas o alimentos muy calientes.

Más información sobre el virus del papiloma humano: ¿Qué es el VPH?

Diagnóstico

Se obtiene una indicación inicial de la inspección, es decir, mirando el área de la lengua cambiada. Luego, el médico examinador escanea el área sospechosa. Dichos hallazgos táctiles son sospechosos si tienen una consistencia dura y no se pueden mover. El área de la mandíbula y el cuello también debe escanearse desde el exterior. Los ganglios linfáticos endurecidos también se pueden encontrar aquí.

A esto le sigue una biopsia, es decir, se toma una pequeña muestra de tejido, que luego se examina con un alto nivel de aumento (microscopía). Dado que las células cancerosas se ven completamente diferentes a las células sanas bajo el microscopio, aquí es donde puede tener lugar el diagnóstico final.

Luego, es importante usar un cabezal de ultrasonido para estimar cuánto ha crecido el cáncer en el tejido circundante. Luego se debe realizar una imagen más precisa. Aquí se puede utilizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Si hay dolor en los huesos, especialmente en la espalda, se debe realizar una PET-TC o una gammagrafía ósea.

Marcadores tumorales en el carcinoma de células escamosas de lengua

En general, los marcadores tumorales no son determinantes para el diagnóstico, sino que representan parámetros de progreso tras el diagnóstico. Por lo tanto, siempre se basa en el valor medido por primera vez. Si esto aumenta durante los exámenes de control después de una terapia exitosa, debe entenderse como una indicación de una recaída (recurrencia del cáncer).

Los marcadores tumorales se miden tomando una muestra de sangre. Primero se determina el marcador “CK-5” (citoqueratina 5). Dado que también es positivo para otros tipos de cáncer, debe confirmarse con el llamado "P40". Si ambos son positivos, se habla de un alto valor predictivo. El carcinoma de células escamosas de la lengua es, por tanto, muy probable. Sin embargo, no basta con determinar los marcadores tumorales para el diagnóstico.

Estos síntomas podrían sugerir un carcinoma de células escamosas de la lengua.

Los síntomas del carcinoma de células escamosas son relativamente inespecíficos, especialmente al principio. Se vuelve perceptible a través de una nueva masa notable, que crece hacia las estructuras vecinas y posiblemente a través de la necrosis tumoral (pérdida de tejido).

Los síntomas más comunes incluyen:

• dolor local
• Sensación de cuerpo extraño en la boca.
• lenguaje irregular
• saliva sanguinolenta
• Mal aliento
• Alteraciones sensoriales (alteraciones sensoriales)
• Dificultad para tragar y dificultad para hablar y emitir sonidos (esto solo ocurre tan pronto como se altera o restringe el movimiento de la lengua).

Lea más sobre los síntomas del cáncer de lengua en: Estos son los síntomas que le ayudan a reconocer el cáncer de lengua.

Tratamiento del carcinoma de células escamosas de lengua

El tratamiento del carcinoma de células escamosas de lengua depende del estadio en el que se descubre en el momento del diagnóstico y del consenso de todos los médicos tratantes. Los especialistas involucrados son (o pueden ser) otorrinolaringólogos, cirujanos orales, cirujanos maxilofaciales, cirujanos plásticos y oncólogos.

El tratamiento del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello es principalmente quirúrgico, lo que significa que se extrae mediante cirugía. Los hoyos y huecos resultantes se pueden tratar más en operaciones quirúrgicas plásticas complejas (por ejemplo, cubriéndolas con sus propios músculos).
En algunos casos, también puede ser necesaria la quimioterapia o una combinación de radiación y quimioterapia (quimiorradioterapia).

Dependiendo de la infestación, también puede ser necesario extirpar los ganglios linfáticos en la región en cuestión. Luego se lleva a cabo una operación en el lado respectivo del cuello desde el exterior ("disección del cuello").

En una etapa avanzada incurable, se proporciona tratamiento paliativo. El objetivo de esto es permitir que los alimentos se consuman durante el mayor tiempo posible y mantener la calidad de vida de acuerdo con las expectativas del paciente. Aquí también pueden entrar en juego medidas quirúrgicas, que luego ya no sirven para curar el cáncer, sino que permiten el paso de los alimentos. Como con cualquier cáncer, las medidas de apoyo (apoyo) también juegan un papel importante aquí. Las discusiones psico-oncológicas, así como las discusiones centradas en el paciente sobre las medidas médicas al final de la vida o en crisis de salud, deben tener lugar con regularidad. En particular, debido al pronóstico del carcinoma de células escamosas de lengua.

La quimioterapia puede provocar efectos secundarios indeseables. Para más información, ver: Efectos secundarios de la quimioterapia

pronóstico

El pronóstico depende de los factores de riesgo y la etapa en la que se descubrió el cáncer de lengua. En general, los tumores en el borde de la lengua tienen mejor pronóstico que los tumores en la base de la lengua.

En el caso de los tumores de lengua, el pronóstico es que entre el 15 y el 20 por ciento de los pacientes siguen vivos cinco años después del diagnóstico (la denominada tasa de supervivencia a los 5 años).
Con los tumores del borde de la lengua, del 35 al 50 por ciento de los pacientes todavía están vivos después de cinco años.

Lea más sobre el pronóstico del cáncer de lengua en: ¿Cuál es la esperanza de vida con cáncer de lengua?