Fístula en las encías

sinónimo

Fístula de las encías

definición

Una fístula en la encía es una conexión preexistente no natural entre una cavidad interna (por ejemplo, la Punta de la raíz del diente) y las encías. En el caso de una fístula de las encías, generalmente se debe hacer una distinción entre la fístula interna y externa. En el caso de la fístula gingival, existe una fístula externa.

Información general sobre la fístula gingival

Una fístula en la encía suele ser una conexión en forma de tubo entre una pequeña cavidad en el área de la punta de la raíz del diente y la superficie de la encía. Los pacientes afectados suelen tener procesos inflamatorios crónicos en un diente. Además, la supuración en el área de la punta de la raíz del diente puede provocar la formación de una fístula en las encías.

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los Fístula en las encías consiste en un Base de la fístula, uno Conducto fistuloso y uno Apertura de la fístula. Bajo el término "Base de la fístula"Uno comprende el Origen de la fístula en la raíz del diente. La formación de dicha fístula es una reacción del organismo a los procesos inflamatorios en el área de la punta del diente. Al entrenar esto Conducto de fístula puede él Eliminación de la secreción purulenta. garantizado. Se puede desarrollar una fístula en las encías tanto en la mandíbula superior como en la inferior. Como regla general, el conducto de la fístula que emana de las encías solo conduce a una única raíz del diente.

Si hay una fístula en las encías síntomas típicos para ser observado. La mayoría de los pacientes afectados desarrollan fuertes Hinchazónque a vesículas llenas de pus desarrollar. Además, los afectados suelen sufrir poco antes de que estallen estas ampollas llenas de pus. dolor severo. Las fístulas de las encías pueden especialmente común en niños y adultos jóvenes para ser observado. La razón de esto es el hecho de que estos pacientes representan un grupo de riesgo debido al crecimiento y desarrollo aún no completado de la mandíbula y los dientes. En principio, se puede desarrollar una fístula en las encías incluso en adultos. Estos casos son en su mayoría crónicos Infecciones dentro de la cavidad bucal. Al frente. Sin embargo, en una comparación directa, los adultos se ven afectados con mucha menos frecuencia.

Fístula de las encías en el niño.

Las fístulas también pueden desarrollarse en los dientes de leche de los niños. Por lo general, se ven pequeñas ampollas en las encías a través de las cuales puede salir algo de pus. La causa de esta formación de fístula suele ser una inflamación en la zona de la raíz del diente.
Si se sospecha una fístula en niños, se debe consultar a un dentista de inmediato. Pueden descubrir la causa de la formación de la fístula y tratarla. La inflamación debe eliminarse y desinfectarse por completo, incluso en niños. El curso del tratamiento depende de la causa.

Es por ejemplo. Si una caries ha penetrado profundamente en el diente o incluso ha alcanzado el nervio del diente (pulpa), esto se manifiesta en dolor para el niño. En este caso, se puede realizar un tratamiento de conducto radicular de hoja caduca si es posible.
Además, esto también se puede utilizar cuando z. B. el diente ha muerto en un accidente.
Dependiendo de la gravedad y la propagación de la inflamación, los dientes de leche se extraen para evitar que la inflamación se propague a los huesos u otros dientes.

Tratamiento de una fístula de las encías en el niño.

Dado que la capa de esmalte de los dientes de leche como sustancia no es tan dura como la de los dientes permanentes, son potencialmente más susceptibles a las caries. Esto permite que la caries dental se propague más fácilmente e infecte rápidamente la pulpa y los nervios y vasos que contiene. La inflamación puede extenderse a través de los vasos más allá de la punta de la raíz y, a menudo, forma una fístula.

Luego, el tejido inflamatorio se elimina terapéuticamente y el sistema de canales se enjuaga y desinfecta para matar las bacterias. La fístula se deja en su lugar y no se extrae quirúrgicamente. Se forma nuevamente cuando las bacterias se eliminan del sistema de canales y la inflamación desaparece nuevamente.

La preservación del diente de leche es importante porque tiene una función de marcador de posición en la dentición y es importante para su desarrollo. Por ejemplo, si el niño es demasiado pequeño o no está dispuesto a cooperar, la extracción del diente puede ser la mejor terapia, ya que el tratamiento de conducto puede ser largo y agotador. Luego, puede insertar un marcador de posición de ortodoncia en el espacio.

También es importante que la fístula no dañe el germen del diente permanente.

Sin embargo, también puede ser necesario extirpar quirúrgicamente todo el conducto de la fístula, siempre que no retroceda por sí solo. La extracción de la fístula la realiza el cirujano oral o el cirujano oral y maxilofacial.

Causas de una fístula en las encías.

Las fístulas en el área de las encías o los dientes pueden ser causadas por varias causas. En la mayoría de los casos, los procesos inflamatorios que están presentes directamente en la punta de la raíz del diente provocan la formación de una fístula. La descarga de la secreción purulenta solo se puede garantizar mediante la formación de esta fístula.

Los procesos inflamatorios responsables del desarrollo de una fístula en las encías pueden surgir por diversas causas. En muchos casos, se pueden demostrar defectos cariados avanzados en los pacientes afectados. Tan pronto como estos defectos cariados penetran profundamente en el diente, las bacterias pueden diseminarse dentro de la pulpa del diente. Luego llegan las bacterias, a partir de un llamado Pulpitis (Inflamación de la pulpa del diente), a través del conducto radicular hasta la punta de la raíz. Si se descuida el tratamiento adecuado, se desarrollan procesos inflamatorios y se libera una secreción purulenta.

Además, los patógenos bacterianos pueden llegar a la punta de la raíz desde un bolsillo gingival profundo. Algunos de los pacientes afectados tenían traumatismo dental antes de que apareciera la fístula en las encías. Además, los cuerpos extraños que penetran profundamente a lo largo de la línea de las encías pueden causar irritación. La irritación permanente puede conducir al desarrollo de procesos inflamatorios y la formación de una fístula en las encías.

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Dado que solo una terapia dirigida adaptada a la causa puede garantizar el éxito del tratamiento a largo plazo, se deben realizar diagnósticos exhaustivos.

¿Puede ocurrir una fístula de las encías después del tratamiento de conducto?

Si se produce una fístula después de un tratamiento de conducto, la causa radica en la persistencia de una inflamación profundamente arraigada. Debido a que las bacterias aún pueden estar en el tejido, la inflamación no se puede curar.
Además, se puede formar una fístula si la raíz se perfora inadvertidamente durante el tratamiento del conducto radicular, es decir, si se perfora. La dificultad es que cada conducto radicular se puede curvar o doblar de manera diferente. Si el dentista perfora accidentalmente la raíz, se crea un agujero hacia el hueso. En este caso, la colonización bacteriana y la acumulación de pus se desarrollan rápidamente y la fístula puede llegar a las encías de la cavidad oral.

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Fístula después de apicectomía

La apicectomía suele ser el último paso para salvar un diente después de que un tratamiento de conducto ha fallado. Sin embargo, la resección de la punta también es solo un intento de preservarla y no hay garantía de que el diente esté libre de síntomas después del tratamiento. Una posible complicación es que se forma una fístula.

La fístula es una señal de que no se han eliminado todas las bacterias debajo de la punta de la raíz y que la secreción continúa formándose. Terapéuticamente, se pueden hacer intentos para salvar el diente con una resección del ápice renovada y la extracción del conducto de la fístula, pero la probabilidad de que el diente esté libre de síntomas se clasifica como baja. Si esto no tiene éxito, se debe extraer el diente si continúa irradiando síntomas.

Síntomas de la fístula en las encías.

Los síntomas típicos de una fístula en las encías dependen principalmente de la ubicación exacta, la gravedad y el estadio de la fístula.

En las primeras etapas, la fístula de las encías generalmente no causa ningún síntoma. Por esta razón, los procesos inflamatorios existentes a menudo no se reconocen como tales y se tratan demasiado tarde. Debido a la reacción inmune natural del cuerpo, se forma una secreción purulenta y se produce una mayor sensibilidad a la presión. Después de un tiempo, los pacientes afectados notan una hinchazón significativa en el área del diente inflamado. Además, existe un estado de tensión persistente y un ligero dolor punzante. En la zona de la fístula en las encías, que en este punto suele aparecer como una pequeña ampolla, hay una acumulación creciente de pus.

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El dolor típico de una fístula en las encías aumenta significativamente debido al aumento de la presión en la punta del diente. Tan pronto como la presión dentro de la fístula sobre las encías se vuelve demasiado grande, la secreción purulenta escapa a través del conducto de la fístula y llega a la cavidad bucal. A medida que el paciente progresa, el dolor que siente el paciente afectado aumenta significativamente en intensidad.

¿Una fístula en las encías causa dolor?

Una fístula generalmente se manifiesta como una pequeña vesícula blanca con un halo rojo a su alrededor en las inmediaciones del diente afectado. Sin embargo, la fístula también puede (casi invisible desde el exterior) estar en la línea de las encías, es decir, entre el diente y la línea de las encías.

Dado que la causa suele ser una inflamación de la raíz, una fístula se asocia con los típicos signos de inflamación como enrojecimiento, hinchazón, dolor y calentamiento en la zona afectada. Los pacientes describen el dolor más como una sensación de presión y como un ligero golpeteo, que es particularmente molesto al comer o cepillarse los dientes. En el caso de las fístulas, esto generalmente desaparece mucho después de que se ha filtrado el pus.
Por eso las fístulas son tan peligrosas. Los afectados por lo general ya no sienten ningún dolor mientras la inflamación subyacente continúa propagándose y posiblemente se extienda a la mandíbula.

Sin embargo, una fístula también puede ser completamente indolora, por lo que no se percibe en la mayoría de los casos.

La fuga constante de pus desde la salida del conducto fistuloso causa mal aliento desagradable y alteración del gusto.

Dolor debido a una fístula

Una fístula puede causar dolor y ser completamente indolora, razón por la cual no se nota en la mayoría de los casos. Si se produce dolor, esto se debe a las bacterias inflamatorias. El tejido alrededor del conducto de la fístula está inflamado, enrojecido y se siente caliente. Los toques ligeros crean un dolor ardiente incómodo que se alivia con alimentos y bebidas frías. La fuga constante de pus desde la salida del conducto fistuloso causa mal aliento desagradable y alteración del gusto.

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Terapia de la fístula gingival

Una fístula en la línea de las encías puede volverse muy dolorosa. Debido a esto, la mayoría de los pacientes afectados requieren un tratamiento inmediato. Al comienzo de la terapia de una fístula en las encías, generalmente se prescribe un antibiótico. Al tomar este antibiótico con regularidad, los patógenos bacterianos causantes pueden volverse inofensivos. El dentista que lo atiende puede abrir la fístula en las encías y succionar el pus del interior.

En algunos casos, sin embargo, el conducto de la fístula se abre espontáneamente incluso antes de la visita al dentista. En estos casos, debe comprobarse si la secreción purulenta ya se ha drenado por completo. Si todavía se puede encontrar pus dentro de la fístula, debe eliminarse con el dispositivo de succión. A menudo, estas sencillas medidas son suficientes para permitir que el paciente esté libre de dolor.

Sin embargo, pueden ser necesarias medidas adicionales en el caso de una fístula complicada en las encías. En este contexto, la causa de la formación de la fístula en las encías juega un papel decisivo. A menudo, las acumulaciones de pus solo se pueden eliminar a largo plazo si la enfermedad subyacente se trata ampliamente. El tratamiento del conducto radicular generalmente debe realizarse en pacientes con una fístula en las encías causada por la inflamación de la punta de la raíz. En este método de tratamiento, se abre el número y se extrae el tejido ubicado dentro de los conductos radiculares.

El diente muerto como resultado puede permanecer en la cavidad bucal, pero a menudo se le debe proporcionar una corona de diente después de algún tiempo. Sin embargo, en el caso de procesos inflamatorios generalizados, puede suceder que un tratamiento de conducto no tenga éxito. En estos casos, el dentista tratante puede intentar salvar el diente mediante la denominada resección de la punta. Con este método de tratamiento, se abren las encías en el área del diente inflamado y se expone la mandíbula. La punta de la raíz del diente debe exponerse en el hueso y separarse. Incluso este procedimiento no siempre ofrece un 100 por ciento de éxito en el tratamiento. Dependiendo de la enfermedad subyacente y / o la extensión de la enfermedad, la extracción inmediata del diente afectado puede ser inevitable. Como resultado, el paciente tiene que reemplazar el diente faltante con un implante o algún otro tipo de dentadura postiza. De lo contrario, quedará un espacio desagradable en la fila de dientes.

Remedios caseros para la fístula de las encías

En general, teóricamente es posible hacer más pequeña la fístula en la cavidad bucal mediante el uso de remedios caseros o para aliviar los síntomas. Sin embargo, no se puede eliminar la causa de la formación real de la fístula.

En el caso de una fístula, es inevitable una operación por parte del dentista tratante. El dentista abre el área afectada y elimina la inflamación del tejido. En general, los remedios caseros también se pueden utilizar, por ejemplo, para aliviar el dolor o apoyar la curación.

Si hay una acumulación de pus, enjuagar con té de manzanilla puede ayudar a aliviar un poco la incomodidad. Además, el ajo o la cebolla se pueden picar y aplicar en las zonas afectadas varias veces al día.El aceite de clavo también se aplica a menudo contra el dolor en el área de la mandíbula con un hisopo de algodón.

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Homeopatía para fístulas en las encías.

Los síntomas provocados por las fístulas se pueden aliviar con remedios homeopáticos. Sin embargo, no curan nada. La inflamación causal persiste.

El tratamiento puede realizarse, por ejemplo, con Silicea C4 o Hekla Lava C5. Aquí, un homeópata puede encontrar el remedio adecuado para el individuo, dependiendo de la gravedad.
Sin embargo, en general, es importante saber que una operación es inevitable para una fístula. La homeopatía por sí sola no puede curar esta inflamación bacteriana.
Después de un tratamiento quirúrgico, los remedios homeopáticos se pueden utilizar como apoyo.

¿Es posible perforar una fístula en las encías?

Una fístula es una conexión no natural entre la raíz del diente y la cavidad bucal. Esto se ha formado debido a una inflamación en la raíz del diente. El pus de la inflamación finalmente drena hacia la cavidad bucal a través de una especie de tubo que actúa como canal de drenaje. Desde el momento en que se vacía, la fístula en la boca ya no suele ser dolorosa.

Se recomienda urgentemente no pincharse la fístula usted mismo, ya que esto generalmente permite que entren más bacterias en la herida.
Otro riesgo es que el pus y, por lo tanto, las bacterias se derramen sobre un área grande en el tejido circundante cuando lo perforas. Por lo tanto, se recomienda consultar a un dentista que elimine la inflamación de manera profesional.

Una pequeña operación suele ser inevitable. El dentista elimina la inflamación purulenta causante (generalmente una inflamación de la raíz) y desinfecta la herida. Dependiendo de la propagación de la inflamación, son posibles diferentes opciones de tratamiento. Si la inflamación ya se ha extendido masivamente, esto puede provocar la pérdida del diente.
Los antibióticos se utilizan generalmente para prevenir la reinflamación y acelerar la curación.

¿Qué riesgos pueden plantear las fístulas de las encías?

Una fístula en las encías debe presentarse a un dentista lo antes posible. Esto puede iniciar un tratamiento adecuado con respecto al cuadro clínico.

En general, la fístula no representa un riesgo en sí misma, pero es un signo de inflamación crónica en la cavidad bucal. El principal riesgo de tal inflamación es que los procesos inflamatorios pueden extenderse a la mandíbula. A largo plazo, esto atacará la mandíbula y cambiará su estructura. La mandíbula tiende a volverse más y más delgada y ya no puede proporcionar un anclaje adecuado para los dientes.

Los pacientes que no tienen una fístula en las encías tratada de inmediato corren el riesgo de perder los dientes. Debido al extenso deterioro óseo, esto puede afectar incluso a los dientes vecinos perfectamente sanos. Además, se ha demostrado que las inflamaciones crónicas, independientemente de su ubicación, debilitan el sistema inmunológico. Esto, a su vez, hace que los pacientes afectados sean más susceptibles a otras enfermedades.

¿Puede una fístula provocar la pérdida de dientes?

Una fístula no tiene por qué resultar necesariamente en la extracción del diente, pero puede ocurrir como una complicación si todos los demás intentos de terapia han fallado. El pronóstico de un tratamiento de conductos radiculares es positivo, por lo que la mayoría de los conductos de fístula retroceden simplemente desinfectando el sistema de conductos y el empaste radicular. Si el conducto de la fístula permanece y emerge pus, se inicia una resección de la punta de la raíz como un paso terapéutico en el que el conducto de la fístula generalmente se elimina por completo. Si este intento también falla, la extracción del diente es una opción. En algunos casos, el diente ya no se puede conservar.

Profilaxis: ¿que previene las fístulas?

Dado que hay una multitud de causas para el desarrollo de una fístula en las encías, el tratamiento inmediato de cualquier cambio dentro de la cavidad bucal está en primer plano. La prevención de una fístula en las encías, que puede ir acompañada de un dolor intenso, implica principalmente mejorar la higiene bucal. En este contexto, debe considerarse la participación en un programa de atención dental. Las personas que tienen una higiene bucal deficiente deben comenzar por lavarse los dientes constantemente tres veces al día. Sin embargo, cabe señalar que no es solo la cantidad, sino sobre todo la calidad de la higiene bucal lo que juega un papel decisivo en la prevención de una fístula en las encías.

En particular, la mayoría de los pacientes afectados suelen descuidar los espacios interdentales. Para garantizar una limpieza eficaz de estos espacios interdentales, los denominados cepillos interdentales deben usarse al menos una vez al día.Cepillos interdentales) y / o hilo dental. Además, la caries dental debe ser evaluada de inmediato por un dentista y tratada inmediatamente si es necesario. De esta forma, se puede prevenir el desarrollo de procesos inflamatorios dentro de la cavidad bucal. Realización regular de una limpieza dental profesional (en resumen: PZR) se considera un método eficaz para prevenir una fístula en las encías.

¿Cuándo debo ir al dentista?

La formación de una fístula puede ser el resultado de una inflamación debajo de la punta de una raíz, a través de la cual puede drenar la secreción inflamatoria. Tan pronto como la persona en cuestión nota la fístula, debe consultar al médico para recibir el tratamiento adecuado.

A menudo, el paciente no puede ver la fístula, p. Ej. emerge en el lado del paladar de los dientes y solo se descubre como un hallazgo incidental durante la revisión.

Si no se hace nada sobre la fístula, el pus saldrá constantemente de la fístula, por lo que la inflamación persistirá y existe el riesgo de formación de abscesos.