Síndrome de Frey

definición

El síndrome de Frey también se denomina sudoración gustativa, hiperhidrosis gustativa o síndrome auriculotemporal. Se trata de una sudoración extremadamente pronunciada de la piel de la cara y el cuello, que se desencadena durante la alimentación o cualquier otro estímulo gustativo.
Los desencadenantes pueden ser comer cualquier tipo de comida, pero también chupar dulces, saborear, masticar o morder. Esta enfermedad debe su nombre al médico polaco Lucja Frey-Gottesman, quien describió el síndrome en 1923. Sin embargo, ha habido descripciones anteriores de "sudoración gustativa".

Causas del síndrome de Frey

El síndrome de Frey es causado por una mala dirección en el sistema nervioso. Es un daño a las fibras nerviosas parasimpáticas vegetativas y el acoplamiento incorrecto de las fibras simpáticas a las glándulas sudoríparas. Una rama nerviosa, la cuerda del tímpano del nervio facial, que se utiliza para la secreción de saliva, está mal dirigida. Este contacto nervioso defectuoso puede ser el resultado de un traumatismo o una cirugía, por ejemplo.
La extirpación quirúrgica de (partes de) las glándulas salivales, la parálisis del nervio facial periférico o la inflamación de las glándulas salivales, como la glándula parótida o la glándula salival mandibular, pueden causar el síndrome de Frey.

Se supone que las fibras nerviosas parasimpáticas que irrigan las glándulas sudoríparas en individuos sanos se dañan durante la operación o el trauma. Después de este trauma o cirugía, las fibras nerviosas se vuelven a formar en el área. Esto conduce incorrectamente al acoplamiento de las fibras nerviosas simpáticas con las glándulas sudoríparas, de modo que son estimuladas por todos los estímulos gustativos. Sudas profusamente con cualquier forma de comer, masticar o probar.
También se describen casos en los que el síndrome de Frey aparece después del nacimiento. En la mayoría de los casos, la causa se evaluó como un trauma de nacimiento.

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Síntomas acompañantes en el síndrome de Frey

El síndrome de Frey se caracteriza por sudoración profusa en la zona de la cara y el cuello al ingerir alimentos y cualquier otro estímulo gustativo como probar, masticar, morder y chupar un caramelo. Esta sudoración gustativa se acompaña de un enrojecimiento pronunciado de la piel.
Los afectados perciben los síntomas como extremadamente desagradables y, a menudo, los limitan severamente en la vida social.

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Diagnóstico del síndrome de Frey

El diagnóstico del síndrome de Frey se basa en los síntomas clínicos.
La prueba de almidón con yodo menor también está disponible como una herramienta de diagnóstico, que hace visibles las áreas sudorosas de la piel. Esta prueba colorea las regiones de la piel donde se produce el sudor excesivo y las hace tratables, por ejemplo, con toxina botulínica.

Duración del síndrome de Frey

Si no se trata, el síndrome de Frey persiste.
Las opciones de tratamiento con pomada de botox y escopolamina funcionan sin problemas en la mayoría de los casos y logran buenos resultados. No obstante, la terapia es necesaria para la vida. Por ejemplo, se debe aplicar regularmente una pomada de escopalamina. La inyección de botox de neurotoxina también debe repetirse, aproximadamente cada año y medio.

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Terapia del síndrome de Frey

El síndrome de Frey se puede tratar bien. La terapia de elección es la toxina botulínica (Botox).
Las áreas afectadas en la cara y el cuello se pueden hacer visibles en color con la prueba de almidón con yodo menor y se inyecta botox en consecuencia. Suele ser un tratamiento eficaz para la sudoración. Otras opciones de terapia son una solución de cloruro de aluminio que se aplica localmente y una pomada con escopolamina. También existe la opción de extirpar quirúrgicamente el nervio timpánico.

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Botox®

Toxina botulínica o botox para abreviar®, es un producto metabólico tóxico de la bacteria Clostridium botulinum.
Inhibe la liberación de acetilcolina, una sustancia que juega un papel importante en el sistema nervioso. Este efecto habilita el botox® se puede utilizar para la sudoración excesiva. Cuando consigues botox® Salpica localmente debajo de la piel, reduciendo la sudoración. En el síndrome de Frey, la inyección es con botox.® los medios de elección.

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Escopolamina

La escopolamina es un alcaloide que se encuentra naturalmente en las plantas de solanáceas como la manzana espina, el beleño o la mandrágora.
En forma de ungüento, se supone que suprime la sudoración mediante estímulos gustativos en el síndrome de Frey. La pomada de escopolamina se aplica a las áreas de piel correspondientes en la cara y el cuello.

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