Intolerancia a la fructosa
Introducción
Fructosa pertenece a la Azúcares simples y viene naturalmente en Fruta y miel Al frente. Después Absorción intestinal y Split en el hígado, la fructosa sirve para Suministro de energía en el cuerpo humano. Dependiendo de las necesidades, la energía ganada se convierte directamente o se almacena como reserva de energía en el metabolismo de las grasas durante la producción de los llamados triglicéridos (grasas).
los Síntomas las intolerancias a la fructosa van desde aumento de la micción, sobre dolencias intestinales como Diarrea, hasta Los síntomas de la intoxicación. en la forma hereditaria (forma hereditaria).
los terapia las diversas intolerancias a la fructosa depende de la causa y puede en disfrute reducido de fructosa o que renuncia total insistir.
causas
Va a tres causas diferentes de intolerancia a la fructosa.
UNA Trastorno de malabsorción describe el Incapacidad o ingesta insuficiente la fructosa a través de los intestinos. También se habla de intestinal o malabsorción de fructosa alimentaria. Es el resultado de un función alterada de los mecanismos de transporte la pared intestinal.
El denominado transportador GLUT-5 es de particular importancia. Las proteínas de transporte involucradas se ven afectadas desde el nacimiento o experimentan una pérdida de función a lo largo de la vida. Esto lo puede hacer un Terapia con antibióticos, cierto Medicamento con efectos secundarios gastrointestinales y Infecciones por hongos desencadenadas volverse.
los Fructosemia denota uno aumento de los niveles de fructosa en sangre. Esto se basa en el Fallo de una determinada enzima el hígado, que descompone la fructosa. El cuerpo intenta excretar la fructosa a través de los riñones.
los intolerancia hereditaria a la fructosa se basa en uno defecto enzimático genético. Es un trastorno metabólico hereditario. La enzima Aldolasa B generalmente divide Fructosa-1-fosfato en fragmentos más pequeños. Como resultado de la falta de enzima se acumula Fructosa-1-fosfato principalmente en los riñones y el hígado en. Los primeros síntomas aparecen en la infancia.
Síntomas
Los síntomas de intolerancia a la fructosa intestinal o trastorno de malabsorción se deben a la fructosa restante en el intestino remontado. La mayoría de las veces, los síntomas aparecen latencia temporal al consumo en. Entre la ingesta y los síntomas pueden 24 a 48 horas mentira. Debajo circunstancias normales obtiene la fructosa solo hasta el intestino delgadodonde ingresa al torrente sanguíneo. Si, por el contrario, permanece en el intestino, migra Fructosa al intestino grueso. Proceso allí bacterias el azúcar a hidrógeno, dióxido de carbono y ácidos grasos de cadena corta. dióxido de carbono causado Flatulencia y doloroso Calambres en el estómago.
Lea más sobre el tema aquí. Estómago hinchado después de comer
El educado Ácidos grasos sin embargo, afectan al local El equilibrio de fluidos en. Tu condicionas que mayor afluencia de agua en el colon. Esto sirve para equilibrar el gradiente osmótico en el intestino, pero al mismo tiempo conduce a heces líquidas de olor fuerte. En algunos casos hay uno en lugar de diarrea. Síntomas de estreñimiento para observar. también náusea y Dolor síntomas frecuentes cuando se aplica presión sobre el abdomen.
También ocurren con menos frecuencia Vómito, un dolor de cabeza, aumentado fatiga y estados de ánimo depresivos en. también acidez con una sensación de ardor en la zona del esternón.
Queda intolerancia intestinal a la fructosa no se trata durante mucho tiempo, tiene esto Efectos sobre las bacterias del colon. Las bacterias productoras de hidrógeno se multiplican y se asientan no solo en el intestino grueso, sino también en las secciones inferiores del intestino delgado. Esto tiene la consecuencia de que también Los alimentos sin fructosa se toleran mal y causar malestar.
los intolerancia hereditaria a la fructosa ya lidera síntomas en la infancia. Tan pronto como la fructosa entra en el menú, por ejemplo en forma de sacarosa contenida en la leche, aparece el trastorno metabólico. Se hace rico Fructosa-1-fosfato en el cuerpo al paso Los síntomas de la intoxicación. en. Además de un Hipoglucemia, un nivel bajo de azúcar en sangre y Hiperacidez (Acidosis), se pueden observar sudores y cambios de conciencia de los afectados. Sigue pateando Náuseas, vómitos y diarrea en. En el curso de un Agrandamiento del hígado con lo siguiente remodelación del tejido conectivo (cirrosis) hasta Insuficiencia hepáticadesarrollar un trastorno hemorrágico y disfunción renal.
diagnóstico
El diagnóstico de intolerancia o malabsorción intestinal a la fructosa se realiza principalmente con la ayuda de una prueba de aliento. Aquí es después ingesta oral de fructosa a intervalos regulares del hidrógeno exhalado determinado. El hidrógeno cumple la función de marcador que aporta información sobre el metabolismo intestinal de Fructosa permite. El valor sobrio aumenta de hidrógeno más de 20 ppm (partes por millón) y llega a ser al mismo tiempo malestar en el tracto gastrointestinal indicado, la probabilidad de una intolerancia a la fructosa presente es alta. UNA protocolo nutricional de una semana también puede fundamentar la sospecha.
Al referirse al forma hereditaria de intolerancia a la fructosa, volverse pequeñas muestras de tejido del intestino, del hígado y el riñón tomado. Estos son posteriormente examinado por deficiencia de enzimas. Si falta la denominada fructosa-1-fosfato aldolasa, existe un trastorno metabólico genético.
los Fructosemia en la mayoría de los casos diagnosticado por casualidad. Sobre todo, los afectados notan una micción frecuente. No existen herramientas de diagnóstico específicas. No se necesitan medidas de tratamiento para esta forma de intolerancia a la fructosa.
Prueba de aliento H2
UNA mejores prácticas para la detección La intolerancia o malabsorción intestinal a la fructosa es la Prueba de aliento H2. Si la fructosa no se puede absorber en el intestino delgado, llega al intestino grueso. Los que se encuentran allí bacterias procesarlo en hidrógeno, dióxido de carbono y ácidos grasos de cadena corta. Del hidrógeno exhalado sirve como herramienta de diagnóstico. Del Aumento en el valor después de la ingesta oral de fructosa Conclusiones sobre el metabolismo en el intestino también.
Los adultos beben uno Cuarto de litro de agua, haciendo 25 gramos de fructosa se resuelven. niños recibir una cantidad de fructosa ajustada al peso que un gramo de fructosa por kilogramo de peso corporal corresponde. Antes de beber la solución azucarada, Valor sobrio de hidrógeno exhalado se determina. Idealmente, esto debería estar en valores alrededor de 0 ppm (partes por millón) y depende en gran medida de la higiene bucal. Después de la ingesta de fructosa será el Vale cada 10 y luego cada 30 minutos ciertamente. En general, las mediciones cubren un período de alrededor de 3 horas.
La prueba calificado como positivo, Si junto a molestias intestinales (Obstáculo, Diarrea, Flatulencia), una Aumente a más de 20 ppm medido contra el valor inicial. Un aumento temprano en el índice de hidrógeno puede indicar un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado.
terapia
los terapia La intolerancia intestinal a la fructosa comienza con un reducción significativa de la ingesta de fructosa. Debe cambiar a alimentos integrales de fácil digestión durante un período de dos semanas. De esta forma se consigue una reducción de las molestias. En las siguientes cuatro semanas, el esquema nutricional se amplía para incluir productos con mayor contenido de proteínas y grasas. además, el umbral de fructosa personal y determina la tolerancia de ciertos tipos de frutas. Entonces un cambio de dieta constante y personalizado recomendado.
La fruta debe consumirse en pequeñas porciones y deben evitarse ciertos tipos (pasas, ciruelas pasas y uvas). Deben evitarse los alimentos con alto contenido de sorbitol o fructosa, mientras que debe garantizarse un consumo suficiente de verduras.
Solo uno renuncia estricta en lata de fructosa en el caso de contrarrestar el daño a largo plazo causado por la intolerancia hereditaria a la fructosa. Esto es especialmente cierto para desarrollar un Cirrosis del higado.
Como regla general, la fructosemia no requiere tratamiento.
Medicamento
En el forma más común la intolerancia a la fructosa, la trastorno de malabsorción intestinal, puede ser un Preparación de enzimas ayuda. Contiene el llamado Isomerasa de xilosacuya función se basa en la conversión de fructosa en glucosa y viceversa de glucosa en fructosa. Mientras ambas moléculas de azúcar no estén presentes en cantidades iguales, la enzima intentará buscar un equilibrio. Dado que la glucosa del intestino se absorbe en la sangre mucho más rápido que la fructosa, este estado no se alcanza. La xilosa isomerasa continúa convirtiendo fructosa. La enzima es de diferentes fabricantes. disponible en forma de cápsula. Una cápsula cada uno Dos veces al día inmediatamente antes de las comidas tomado. Dado que un cambio en la dieta promete un mayor éxito terapéutico, debería solo en casos excepcionales tomar medicación.
los Colonización incorrecta del intestino puede con Antibióticos ser reducido. Sin embargo, todavía no hay evidencia científica de la efectividad de dicho tratamiento.
¿Qué alimentos puedo comer?
Del Azúcares simples La fructosa viene en su forma natural. especialmente en frutas y miel Al frente. Todos los alimentos que se componen en parte de frutas también contienen fructosa. Algunas frutas tienen un mayor contenido de azúcar que otras. Que incluye en particular manzanas, uvas, peras, piñas y mangos. Los frutos secos también tienen un alto contenido de fructosa.
Además de estas ocurrencias "obvias" de fructosa, está oculta en muchos productos industriales. Aquí se usa fructosa para endulzar pasteles y dulces y se mezcla con bebidas como refrescos. En Productos terminados como aderezos, salsas, sopas en paquetes y pizzas preparadas, a menudo hay una cantidad considerable de azúcar escondida.
Además de evitar o reducir el consumo de alimentos que contienen fructosa, se le debe advertir si le diagnostican intolerancia a la fructosa. también evitó los sustitutos del azúcar volverse. Productos que por ejemplo Sorbitol, maltitol o xilitol Contiene, tener un efecto inhibidor sobre la absorción de fructosa en el intestino. Esto da como resultado una Intensificación de los síntomas.
A pesar de evitar ciertos alimentos, existe una amplia variedad de opciones. productos saludables bajos en fructosa. En general, el requerimiento diario de fructosa es de alrededor de 2 gramos. Las tablas de alimentos ayudan a armar una dieta sana y al mismo tiempo variada. Proporcionan información sobre el contenido de fructosa en los alimentos.
Se debe prestar especial atención a la Consumo de cantidades suficientes de verduras. Colocarse. El calabacín, el aguacate, las verduras de hoja verde, los champiñones y las patatas son especialmente bajos en fructosa. Las cebollas, las legumbres y los puerros, en cambio, tienen un efecto de flatulencia y no deben consumirse al inicio del cambio de dieta. Los productos integrales sin fructosa añadida se pueden incluir en el menú en pequeñas cantidades. Como relleno de guarniciones servir cereales sin gluten como trigo sarraceno, mijo, arroz, maíz y quinua. Los productos de origen animal como los huevos, la carne y el pescado contienen solo cantidades muy pequeñas de fructosa. Esto también se aplica a varios tipos de nueces, almendras y cocos. Las semillas oleaginosas, que incluyen semillas de calabaza, semillas de girasol y semillas de lino, son ricas en grasas y bajas en fructosa.
Fibraque tienen un efecto digestivo en personas sanas están en intolerancia intestinal a la fructosa disfruta con precaución. Empeoran los síntomas. El consumo de Productos lácteos debería Tan bajo como sea posible ser retenido. Si ya existe una intolerancia a la fructosa, hay una mayor riesgo de ingesta deficiente de lactosa en el intestino. Si se tolera la fructosa en pequeñas cantidades, también se pueden consumir frutas con bajo contenido de azúcar. La papaya, las mandarinas y los albaricoques, así como el ruibarbo, son particularmente adecuados para esto.
El consumo simultáneo de alimentos que contienen fructosa y glucosa, por ejemplo en forma de azúcar de uva, mejora el transporte de fructosa a través de la pared intestinal hacia la sangre.
¿Se puede curar la intolerancia a la fructosa?
los forma hereditaria quien es intolerancia a la fructosa no curable y solo puede a través del renuncia estricta ser tratado por fructosa.
los forma intestinal o Trastorno de malabsorción puede corresponder a una incapacidad total o parcial para absorber fructosa. En muchos casos, los síntomas solo se manifiestan a lo largo de los años. Aunque uno la curación completa es rara es, también puede el correcto cambio de dieta una alivio significativo de los síntomas porque.
Si las medidas nutricionales se mantienen de manera constante durante un período de tiempo más largo, en algunos casos la ingesta de fructosa se puede aumentar gradualmente. Se debe a una recuperación de los mecanismos de transporte en la pared intestinal. En este sentido, una autocomprobación de tolerancia también se puede arriesgar una y otra vez como parte de una terapia nutricional constante.
Resumen
La intolerancia a la fructosa resume tres formas diferentes la intolerancia a la fructosa juntos. Lo que tienen en común es una alteración del metabolismo de la fructosa.
los intolerancia a la fructosa intestinal o alimentaria también se conoce como trastorno de malabsorción de fructosa y va con uno ingesta insuficiente de fructosa. Se hace una distinción adicional entre Fructosemia con fructosuria, una acumulación de fructosa en la sangre, y la intolerancia hereditaria a la fructosaque se debe a una deficiencia enzimática hereditaria.
los Síntomas las intolerancias a la fructosa van desde aumento de la micción, sobre dolencias intestinales como Diarrea, hasta síntomas de intoxicación en forma hereditaria.
los terapia de las diversas intolerancias a la fructosa después de la causa y puede insistir en el consumo reducido de fructosa o la renuncia total a la misma.
