Medicina Interna

Sustancias de quimioterapia

General

Existen numerosos citostáticos diferentes que tienen su punto de ataque en diferentes puntos de una célula tumoral.
Los citostáticos se dividen en grupos según los respectivos mecanismos de acción. Los grupos más importantes de citostáticos se mencionan a continuación.
Sin embargo, dada la abundancia de terminología, nombres comerciales y posibles combinaciones (los llamados esquemas), no es posible entrar en cada uno de estos detalles. Los siguientes ejemplos de sustancias se nombran por sus nombres de ingredientes activos.

Los inhibidores de la tirosina quinasa también son agentes quimioterapéuticos. A diferencia de los agentes quimioterapéuticos clásicos, los inhibidores de la tirosina quinasa actúan de forma dirigida y, por tanto, provocan menos efectos secundarios. Lea más sobre los inhibidores de la tirosina quinasa en: Quimioterapia dirigida con inhibidores de tirosina quinasa

Agentes alquilantes

Esta Medicamentos de quimioterapia interrumpir la producción de células tumorales a nivel de ADN. Conectaron las moléculas del ADN (por Alquilación) de una manera que resulte en las lecturas normales requeridas para producir Proteinas están perturbados. Dado que una célula tumoral en las proteínas (Proteinas) esto conduce a la muerte de la célula tumoral. Además, los agentes alquilantes previenen la formación de nuevo ADN, lo que también provoca la muerte de las células tumorales.

Este grupo se divide a su vez en subgrupos, todos los cuales siguen el mecanismo de acción mencionado anteriormente:

Análogos de la mostaza nitrogenada: Bendamustina, ciclofosfamida, clorambucilo, melfalán, ifosfamida, trofosfamida
Alquil sulfonatos: Busulfán, treosulfán
Nirosoureas: Carmustina, Lomustina, Nimustina
Compuestos que contienen platino: Carboplatino, Cisplatino, Oxaliplatino (este grupo de sustancias es muy eficaz y se utiliza a menudo en combinación con otros citostáticos)

Antimetabolitos

Tal Citostáticos son llamados "incorrecto“Bloques de construcción integrados en el ADN recién creado. Esto detiene la formación de nuevo ADN (se inhibe la llamada ADN polimerasa). Dado que el ADN solo se duplica durante la división celular, los antimetabolitos tienen un efecto muy específico sobre las células tumorales. Aquí también se pueden distinguir 3 subgrupos, que se diferencian en su tipo como "bloques de construcción incorrectos".

Análogos del ácido fólico: Metotrexato (existe desde hace mucho tiempo, pero sigue siendo una de las sustancias más importantes), pemetrexed
Análogos de purina: Mercaptopurina, nelarabina, cladribina, fudarabina,
Análogos de pirimidina: Flouracilo (5-FU), capecitabina, gemcitabina

Alcaloides de la vinca

Esta sustancia proviene originalmente de la planta perenne (Vinca). Como ya se mencionó, todo el conjunto de cromosomas (ADN) se duplica durante la división celular. Para distribuir esto por igual a 2 células, la célula necesita un "aparato", el llamado mitótico (de Mitosis= División celular) huso, formado por subunidades, las llamadas. Microtúbulos. Una célula no puede dividirse regularmente sin el huso mitótico. los Alcaloides de la vinca interrumpen la estructura de este huso y, por tanto, la capacidad de las células tumorales para dividirse.

Ejemplos: Vinblastina, vincristina

Taxanos

Estos también tienen los llamados microtúbulos como estructura objetivo. Sin embargo, a diferencia de los alcaloides de la vinca, no alteran su estructura, sino que por el contrario los estabilizan. Microtúbulos. Para ello tienes que saber que el huso mitótico está sujeto a constantes construcciones y desmontajes. Si ahora inhibe la degradación, que es igualmente importante para la correcta división de una célula, perturbará nuevamente el crecimiento de las células tumorales.

Ejemplos: Docetaxel, paclitaxel

Antibióticos citotóxicos

Tanto como bacterias Por lo general, los antibióticos los destruyen, pero algunos antibióticos incluso pueden atacar las células tumorales. En principio, proceden de la misma forma que con las bacterias; Algunas bacterias, como los humanos, tienen ADN en forma de Doble hélice, una doble hebra enrollada entre sí, está presente. Para desenredar estas espirales necesitamos una proteína (una enzima), la llamada topoisomerasa. La información solo se puede leer del ADN cuando se desenreda. El antibiótico, que en este caso tiene un efecto citotóxico, es decir, que daña las células, se deposita entre las cadenas de ADN de tal manera que se bloquea la topoisomerasa.

Ejemplos: Antraciclinas como doxorrubicina, mitoxantrona

anticuerpo

Esta forma de Lucha contra los tumores es relativamente nuevo. En primer lugar, una explicación de lo que es realmente un anticuerpo: es una proteína que se encuentra en el Defensa inmune juega un papel importante. Un anticuerpo reconoce específicamente una estructura extraña, un antígeno, lo une y, por lo tanto, conduce a su desaparición. Lo especial de un anticuerpo es que solo contiene ciertos "enfermo“Reconoce estructuras, normalmente células no sanas. Así, en nuestro caso, actúa principalmente sobre las células tumorales. Algunas estructuras de destino se mencionan a continuación:

Bevacizumab: se une al factor de crecimiento vascular VEGF
Cetuximab : se une al receptor del factor de crecimiento EGFR
Rituximab: se une a la proteína de superficie CD 20

Aunque esta lista en Citostáticos en la mayoría de los casos la base de todos quimioterapia la investigación de nuevas sustancias nunca se detiene. En muchos estudios clínicos, ya se están probando nuevas sustancias que pueden lograr resultados significativamente mejores en el futuro.