Ginecología Y Obstetricia-

Cadena de cobre GyneFix®

¿Qué es GyneFix®?

Gynefix® es un método anticonceptivo sin hormonas.

Esta es una pequeña cadena de cobre que se inserta directamente en el útero de la mujer. El principio de funcionamiento corresponde al de un dispositivo intrauterino (también conocido como espiral): el Gynefix® se compone de cobre, que a su vez inhibe el movimiento de los espermatozoides.
Esto permite que los espermatozoides ingresen al útero después del acto sexual, pero no a las trompas de Falopio y se impide la fertilización del óvulo maduro. Además, la cadena de cobre provoca una ligera inflamación del revestimiento uterino, lo que impide la implantación de un óvulo posiblemente fertilizado. Gynefix® puede ser utilizado como anticonceptivo por mujeres de todas las edades y es especialmente adecuado para mujeres que no desean utilizar anticonceptivos hormonales.

¿Está interesado en otros métodos anticonceptivos sin hormonas? Obtenga más información sobre el tema en nuestra página de descripción general:

Anticoncepción sin hormonas

¿Qué tan seguro funciona GyneFix®?

Gynefix® tiene un alto nivel de seguridad en términos de anticoncepción.

Los pesarios intrauterinos, incluido Gynefix®, se encuentran generalmente entre los anticonceptivos más seguros disponibles actualmente en el mercado.
La eficacia de un método anticonceptivo se indica mediante el índice de Pearl: cuanto menor es el valor, más seguro es el método. El Gynefix® tiene un índice de perlas de 0,1-0,5.
En comparación, los condones tienen un índice Pearl de 2 a 12.

El fabricante afirma que la seguridad anticonceptiva es del 99,9%. La principal ventaja de una cadena de cobre es que las mujeres ya no tienen que preocuparse por la anticoncepción durante varios años después de implantarse Gynefix®.

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¿Cuánto cuesta GyneFix®?

El Gynefix® se puede comprar en la farmacia y cuesta alrededor de 130 €.
Además, existen costos para la implantación en el ginecólogo. Esto varía de un médico a otro, pero debe esperar alrededor de 200-300 €.

En general, los costos rondan los 350-450 €. Gynefix® generalmente permanece en el útero durante cinco años.
Visto a lo largo del año, una cadena de cobre cuesta entre 70-90 €.

También compare esto con el costo del DIU: ¿Cuánto cuesta el DIU?

¿Cuándo cubre la compañía de seguros de salud los costos?

La mayoría de los proveedores de servicios solo asumen los costos de la cadena del cobre en casos excepcionales.
Por ejemplo, algunos seguros médicos cubren el costo de los anticonceptivos y, por lo tanto, también de un Gynefix® para mujeres jóvenes hasta los 20 años.
Para las mujeres que no pueden usar otros anticonceptivos debido a la intolerancia hormonal, las compañías de seguros médicos ofrecen una cobertura parcial de los costos.

¿Qué médico usa la cadena de cobre?

El ginecólogo implanta una cadena de cobre.
Dado que GyneFix® es un modelo especial de cadena de cobre, solo puede ser utilizado por ginecólogos especialmente capacitados. Hay una lista de médicos en Internet que están calificados para usar GyneFix®.

Como parte de una charla preliminar, el médico explica a la paciente las distintas opciones de anticoncepción. Una vez que se hayan respondido todas las preguntas y se hayan explicado las ventajas y desventajas de un Gynefix, la operación se puede realizar directamente en la consulta.
El chequeo cada seis meses, durante el cual se comprueba la posición correcta del Gynefix, puede ser realizado por cualquier ginecólogo y no requiere de un médico especialmente capacitado.

¿Qué efectos secundarios pueden ocurrir?

Un GyneFix® puede causar varios efectos secundarios.
Las quejas más comunes después de la implantación incluyen:

dolor de tipo cólico,
manchado ocasional y
períodos menstruales más abundantes y / o más largos.

En casos más raros puede suceder que el anclaje de la cadena de cobre se afloje y la cadena sea expulsada.

La implantación de GyneFix® en el útero es un procedimiento invasivo que implica ciertos riesgos, incluso si la probabilidad de que esto ocurra es muy baja. Cuando Gynefix está anclado en el útero, por ejemplo, puede producirse una perforación, es decir, una perforación de la pared uterina. También existe un cierto riesgo de que la cadena de cobre se infecte y provoque inflamación después de la implantación. Con un 0,54%, este riesgo es muy bajo.

La mayoría de las mujeres, sin embargo, toleran muy bien GyneFix® y ya no tienen ningún síntoma después del dolor inicial de implantación.

Punteo

En los primeros días después de la implantación de GyneFix®, la mayoría de las mujeres experimentan manchas leves.
Esto es normal y no hay nada de qué preocuparse.

Para no agravar el sangrado, se deben evitar los baños calientes o las bolsas de agua caliente en los primeros días después de la implantación, ya que estas medidas promueven aún más el flujo sanguíneo al útero.
Además, las mujeres no pueden tener relaciones sexuales ni insertar tampones en la vagina durante la primera semana.
El manchado generalmente cede y desaparece después de unos días.

inflamación

La implantación de una cadena de cobre conlleva el riesgo de ciertas complicaciones. Estos incluyen inflamación del útero o las trompas de Falopio.
Al introducir instrumentos y objetos extraños en el útero, las bacterias pueden ingresar al cuerpo y provocar una infección.

Las infecciones abdominales provocan dolor abdominal intenso, fiebre y secreción purulenta en las mujeres afectadas. Además, las relaciones sexuales se perciben como dolorosas y extremadamente incómodas. Si se sospecha una inflamación, las mujeres afectadas deben comunicarse con su médico de inmediato.
Por lo general, la infección se puede tratar muy rápida y fácilmente con antibióticos.

¿Cómo se implanta la cadena de cobre?

En una charla informativa al inicio del tratamiento, se informa al paciente sobre el proceso de implantación y los posibles riesgos.
Luego tiene que firmar una declaración de consentimiento. Un requisito previo para la implantación de una cadena de cobre es también un frotis de cáncer discreto, que no debe tener más de un año.

Antes del procedimiento, el ginecólogo examinará el útero y evaluará si se puede utilizar GyneFix®.
El tiempo de implantación depende del ciclo, ya que la pared uterina debe tener un cierto grosor para poder anclar la cadena. Si el grosor de la pared es demasiado pequeño, existe el riesgo de pinchazos (perforación). El mejor momento es al final de la segunda mitad del ciclo.

Para insertar el GyneFix®, se desinfecta la vagina y se inserta un instrumento de aplicación en el útero. Este instrumento se utiliza para insertar la cadena de cobre en el útero. Con la ayuda de una aguja pequeña, la cadena se empuja aproximadamente una pulgada hacia la pared del útero. Un GyneFix® consta de varios anillos de cobre pequeños que se enroscan en un hilo quirúrgico y se anclan sobre este en el extremo superior del útero.
La cadena de cobre está unida de tal manera que solo un extremo del hilo se implanta en el útero, mientras que el otro extremo permanece suelto. El músculo crece junto alrededor del nudo y ancla el GyneFix® en el tejido. Hay una pequeña pieza de metal en el nudo de anclaje que es visible en la ecografía. Esto permite evaluar la posición correcta del GyneFix dentro del útero inmediatamente después de la implantación.
El procedimiento es rápido y la duración total del tratamiento, incluida la discusión preliminar, es de alrededor de una hora.

Dolor en la inserción

Un extremo de la cadena de cobre está anclado en el útero con un nudo. Dado que este proceso implica una punción del músculo uterino, a menudo hay dolor cuando se inserta el GyneFix®. Para mantener el dolor lo más bajo posible, el ginecólogo realiza un anestésico local antes del procedimiento. Para esto, se inyecta un anestésico local en el área del cuello uterino interno y externo.
Una anestesia general corta solo se usa para mujeres particularmente ansiosas o mujeres con una mayor sensibilidad al dolor. En la mayoría de los casos, no es necesaria una anestesia breve.

Algunas mujeres informan de un dolor breve y punzante cuando GyneFix® está anclado.
Es difícil decir de antemano si se produce este dolor y su gravedad, ya que cada mujer reacciona de manera diferente a la implantación.
La gravedad del dolor también puede estar relacionada con el momento en que comenzó.
Es probable que la implantación se asocie con menos dolor durante la menstruación.

Un dolor muy intenso al insertar la cadena de cobre puede ser un indicio de una perforación. Se perfora la pared del útero y se forma un orificio que se abre hacia la cavidad abdominal. Si la perforación se reconoce y se trata de inmediato durante el procedimiento, la herida generalmente sanará sin complicaciones.
Si la perforación se nota más tarde, los pacientes sufren de dolor pélvico intenso y aumento del sangrado. Dado que GyneFix® solo puede ser utilizado por ginecólogos especialmente capacitados, el riesgo de perforación durante la implantación es muy bajo.

¿Puede un GyneFix causar dolor?

El dolor abdominal es más común inmediatamente después de la implantación de la cadena de cobre.
La cadena está unida a la pared del útero con un pequeño nudo de anclaje. Este proceso conduce a una pequeña lesión en el músculo uterino y, como resultado, puede causar un dolor similar a un calambre. Por lo general, estos síntomas desaparecen en unos pocos días. El dolor más severo también se puede tratar con medicamentos con analgésicos (generalmente ibuprofeno).

En general, la tasa de mujeres a las que se les extrae un Gynefix debido a un dolor abdominal permanente es extremadamente baja.

¿Qué hacer si GyneFix se ha caído?

En casos muy raros, puede suceder que el nudo de anclaje del GyneFix® en la pared uterina se suelte y se produzca una expulsión. Existe un mayor riesgo de que se caiga la cadena de cobre, especialmente en los primeros meses y el primer año de uso. El GyneFix® a menudo no se colocó correctamente, porque es poco probable que se rechace si se inserta correctamente.

Sin embargo, si nota que Gynefix se ha caído, debe comunicarse de inmediato con el ginecólogo que insertó la cadena de cobre y discutir cómo proceder.

Utilizando el hilo de recuperación, las mujeres también pueden comprobar repetidamente si Gynefix todavía está bien anclado en el útero. Para hacer esto, primero se lavan bien las manos y luego se inserta un dedo en la vagina. En la parte superior puede sentir el extremo suelto de la cadena de cobre.

¿Cómo se vuelve a quitar una cadena de cobre?

Después de cinco años de uso, el GyneFix® debe quitarse o reemplazarse.
Una cadena de cobre solo puede ser removida por un ginecólogo.

El mejor momento para extraerlo es hacia el final de su período menstrual, ya que el cuello uterino está más abierto en este punto.
La extracción de la cadena de cobre es un procedimiento relativamente rápido y sencillo que apenas causa dolor.
El médico retira el GyneFix® con un tirón rápido y fuerte del extremo suelto de la cadena. A petición del paciente, se puede colocar inmediatamente un nuevo GyneFix®.

¿Puedes hacer una resonancia magnética con la cadena de cobre?

Antes de someterse a una exploración por resonancia magnética (IRM) o una radiografía, se le debe informar al médico que está usando una cadena de cobre.
GyneFix® contiene partes de cobre que no son magnéticamente activas y, por lo tanto, no pueden causar ningún problema durante una resonancia magnética. Aun así, el médico debe saberlo para interpretar correctamente los resultados de las imágenes.

Puede encontrar más información en: Procedimiento de una resonancia magnética

¿Cuál es la diferencia con la espiral?

Un GyneFix® se diferencia de una espiral en su estructura. En contraste con la espiral, la cadena de cobre no tiene componentes plásticos, pero los anillos de cobre están ensartados con un hilo quirúrgico.
Un GyneFix® es más pequeño que una bobina de cobre convencional y, por lo tanto, puede adaptarse mejor al útero.

A diferencia de una bobina hormonal, GyneFix® no contiene hormonas. Por lo tanto, no hay efectos secundarios relacionados con las hormonas.

Toda la información sobre la espiral se puede encontrar aquí: espiral