Erupción de varicela
¿Qué es la varicela?
La varicela es una enfermedad causada por el virus varicela zoster.
El virus es muy infeccioso y se transmite a través de una infección por gotitas. Puede transmitirse a varios metros por encima del aire, de ahí el término varicela. Después de la infección, generalmente en la infancia, la persona afectada recibe inmunidad de por vida. Sin embargo, en el 20% de los casos, el herpes zóster puede ocurrir después de años de que el virus permanezca en el cuerpo. El virus se propaga a lo largo de las fibras nerviosas sensibles y causa una erupción irradiada en forma de cinturón.
Incluso la simple infección de varicela muestra síntomas como fiebre y malestar general a medida que avanza, varicela pequeña, roja y con picazón.
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Causas de la erupción en la varicela.
El sarpullido causado por la varicela generalmente comienza alrededor de 14 días después de la infección.
Se manifiesta de forma característica en forma de pequeñas manchas rojas que pican que se convierten en ampollas con líquido transparente en unas pocas horas. Después de uno o dos días, las ampollas estallan y forman costras. La causa de las ampollas es la multiplicación de virus en la piel.
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Más precisamente, después de la infección de las membranas mucosas mediante transferencia de gotitas, se produce la primera viremia. El virus entra en los vasos sanguíneos de la piel. Allí ataca las células alrededor de los vasos, las llamadas células endoteliales. El virus comienza a multiplicarse en las células endoteliales. Para prevenir este aumento, el propio sistema inmunológico del cuerpo reacciona enviando células inflamatorias, lo que se refleja en forma de erupción.
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Los síntomas concomitantes de la varicela
Además de la erupción característica es común Fiebre y fatiga infección primaria como síntoma acompañante.
Dependiendo de la zona del cuerpo afectada, también puede provocar Afectación del sistema nervioso central vienen con síntomas como marcha inestable y rigidez en el cuello. Tambien uno infección pulmonar puede ocurrir en cursos severos.
La infección por varicela es un caso especial durante el embarazo ahí. Esto puede llevar a Deformidades del feto.
La complicación más común, afortunadamente inofensiva, es Hipopigmentación la piel donde las vesículas forman costras. En algunos casos también cicatrices locales espalda.
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Terapia de erupción cutánea en varicela.
Si el curso es benigno, generalmente solo uno terapia sintomática recomendado. Esto incluye:
- enfriar las pústulasporque el calor aumenta el picor.
- Recortando las uñaspara evitar que las vesículas se rayen y así prevenir las sobreinfecciones bacterianas. El riesgo de cicatrización aumenta a medida que se raspan las ampollas.
- Crema antihistaminérgicapara suprimir la picazón
- Paracetamol o Ibuprofeno, para tratar la fiebre
[¡Precaución! Ácido acetilsalicílico, Aspirina, es contrainducido en niñosya que hay un llamado Reye-síndrome puede causar, con daño neurológico severo]
Tener una posición especial en terapia. pacientes inmunodeprimidos, siempre deben recibir terapia antiviral. Los medios utilizados con frecuencia son Aciclovir o Vidarabin.
Con niños más de 12 años Sin vacunación, se puede considerar la terapia con medicamentos si estalla la erupción Max. 24 horas detrás.
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Duración de la infección por varicela
Después de período de incubación desde aprox. 10-20 días aparece con un curso benigno 3-4 días una mejora, con Curación de las vesículas con costra.
Sin embargo, si lo rasca, puede superinfecciones bacterianas por ejemplo con Staphylococcus aureus tales complicaciones retrasan significativamente la curación.
Como regla general, el paciente recibe uno después de que se ha superado la infección. inmunidad de por vida Si el curso es particularmente fácil y muy temprano, puede conducir a otro Los síntomas reaparecen ven.
En aproximadamente el 20% de los casos, sin embargo, un Brote la infección por varicela zóster en el sentido de una Herpes. Como virus de la familia de los virus del herpes, el virus de la varicela zóster tiene la capacidad de persistir en los ganglios nerviosos.
En respuesta a un estímulo inespecífico, puede haber una re-propagación del virus vienen con afectación de nervios sensibles. La característica es erupción radiante en forma de cinturón y dolor a lo largo del curso de los nervios de la piel sensible.
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Vacunación contra el virus varicela zoster
Desde 2004 el Vacuna contra la varicela zóster junto con la vacunación contra las paperas, el sarampión y la rubéola oficialmente del STIKO recomendado.
Es uno Vacuna de vida, es decir, el cuerpo está formando activamente Anticuerpos contra la vacuna que se administra. Al mismo tiempo, forma células de memoria que recuerdan cuando entran en contacto con estructuras similares a vacunas y regulan al alza la producción de anticuerpos específicos nuevamente. Por lo que puede 70-90% de los pacientes vacunados uno inmunidad de por vida recibir.
Si no hay protección de vacunación en forma de inmunización activa, el Posibilidad de inmunización pasiva. No se administran antígenos al paciente, sino los anticuerpos específicos directamente. La desventaja de tal inmunización es que No formar células de memoria y así solo uno protección temporal. Asimismo, la inmunización pasiva no se puede administrar después de la infección, sino que también debe realizarse antes de la exposición.
Hay pacientes con indicación de este método mujeres embarazadas no vacunadas en un entorno de riesgo. también bebéque desarrollan una infección por varicela durante el embarazo se les administra una combinación de aciclovir y los anticuerpos después del nacimiento.
Vías de infección de la infección por varicela zóster
Como ya se mencionó, el virus de la varicela zoster se transmite principalmente a través del aire y el tracto respiratorio. Sin embargo, otra fuente de infección es la transmisión a través de la piel.
Cuando las vesículas estallan, p. Ej. El rascado frecuente puede provocar infecciones por frotis. Las personas de contacto pueden infectarse a través de pequeñas lesiones en la piel o en las membranas mucosas. Por tanto, debe evitarse el contacto cercano en ausencia de inmunidad.
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