Medicina Interna

Vacunación contra la hepatitis A

La hepatitis A es una enfermedad inflamatoria del hígado causada por el virus de la hepatitis A (VHA). El virus se transmite por vía fecal-oral, lo que significa que se transmite a través de alimentos contaminados con heces o mediante un frotis, por ejemplo a través de las manos.

Es posible vacunar contra la hepatitis A. Básicamente, existen dos formas diferentes de vacunar: activa o pasiva.

Con la vacunación activa, el cuerpo se inyecta con componentes de virus, contra los cuales luego forma activamente anticuerpos. El cuerpo puede "aviso“Lo que significa que cuando se expone al virus correcto, la reacción con los anticuerpos es tan rápida que no se puede producir una infección.
Con la vacunación pasiva, los anticuerpos contra el virus de la hepatitis A se inyectan directamente. Dado que el cuerpo no tiene que producir los anticuerpos por sí mismo, están disponibles más rápidamente, pero la protección no es permanente porque no lo es "aprendido“Fue hacer los anticuerpos en sí.

Se debe administrar la vacuna activa contra la hepatitis A a determinadas personas que corren un mayor riesgo de infección por una de las siguientes razones:

Viajar a países con alto riesgo de infección (por ejemplo, África, América Central y del Sur y la región del Mediterráneo),
aumento del riesgo de infección relacionado con el trabajo (por ejemplo, personal médico, personal de enfermería o empleados de jardines de infancia o guarderías o de la industria alimentaria) o
enfermedad cronica del higado.

La vacuna pura contra la hepatitis A se vacuna dos veces con un intervalo de 6 a 12 meses y luego ofrece una protección segura durante unos 10 años. Mientras tanto, sin embargo, la combinación con la vacuna contra la hepatitis B se usa con más frecuencia, en cuyo caso deben administrarse tres vacunas.
La vacunación se puede realizar a partir de un año. Suele ser muy bien tolerado, en pocos casos hay fatiga, molestias en el lugar de la inyección como enrojecimiento o fiebre. También existe una combinación con una vacuna contra la fiebre tifoidea.

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La vacunación pasiva solo se utiliza en casos raros, por ejemplo, en mujeres embarazadas (ya que aún no se han aclarado los efectos de la vacuna activa en el feto), si existen alergias a componentes de la vacuna activa, en personas inmunodeprimidas o en enfermos crónicos. Aquí el efecto solo dura unos 3 meses, pero se puede usar en bebés.

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Vacuna Twinrix®

Twinrix® es una vacuna que protege el hígado de las infecciones por hepatitis A y hepatitis B.
Las hepatitis A y B son causadas por virus, pero tienen diferentes rutas de transmisión y cursos de enfermedad. Si bien la hepatitis A se transmite principalmente a través de alimentos contaminados como el agua, la hepatitis B se transmite principalmente a través de las relaciones sexuales, pero también es posible la infección por pinchazos de aguja o la transmisión durante el parto.

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¿Es una vacuna viva?

Con Twinrix® como preparación combinada, el ingrediente activo contra la hepatitis A y la hepatitis B es una vacuna muerta. De modo que solo se vacunan los componentes muertos o los patógenos muertos. Ninguna parte de la vacuna puede causar infección.

¿Con qué frecuencia tienes que vacunar?

Para lograr una protección adecuada de la vacunación, la vacuna se administra en tres dosis durante un período de seis meses.

¿Cuándo es necesario renovarlo?

El comité de vacunación responsable del Instituto Robert Koch da diferentes recomendaciones de refrescos para las dos enfermedades infecciosas. Después de la vacunación contra la hepatitis A, se debe administrar un refuerzo después de diez años.
El período de protección para la vacunación contra la hepatitis B se sitúa al menos en quince años. Según el Instituto Robert Koch, generalmente no es necesario un repaso. Si no está seguro, la protección de la vacunación se puede determinar tomando una muestra de sangre y luego renovada si es necesario.

¿Cuál es el intervalo entre vacunaciones?

Suele haber tres vacunas. La primera vacunación se realiza en la fecha acordada con el médico, la segunda un mes después y la tercera vacunación seis meses después de la primera vacunación.
Para los adultos que necesitan una protección de vacunación rápida, por ejemplo, debido a un viaje, las tres vacunas se pueden administrar en un mes. Luego, sin embargo, doce meses después de la primera, se recomienda una cuarta vacunación para garantizar una protección vacunal adecuada y segura.

¿Para quién es útil la vacuna?

La vacuna es particularmente útil en su combinación contra la hepatitis A y la hepatitis B para personas que viajan mucho (especialmente en áreas tropicales y subtropicales) así como para el personal médico.

¿Cuándo está disponible la protección de vacunación?

La protección de vacunación adecuada solo existe después de múltiples vacunaciones. Por esta razón, siguiendo el consejo de la Comisión Permanente de Vacunación del Instituto Robert Koch, como ya se mencionó, se administran tres vacunas durante un período de seis meses.

¿Cuáles son los costos de la vacunación?

El coste de la vacuna Twinrix ronda los 60 euros por dosis, dependiendo de la farmacia. Se necesitan tres dosis, en algunos casos cuatro, para una inmunización óptima.

¿Quién paga la vacunación?

La mayoría de las compañías de seguros médicos se adhieren a los requisitos de la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) cuando asumen los costos de las vacunas individuales. Esto especifica qué vacunas se requieren de acuerdo con el estado actual de la ciencia. Aquí la recomendación para la hepatitis B es fija, para la hepatitis A solo existe la recomendación como vacuna de viaje.
Por esta razón, la vacunación contra la hepatitis A en la mayoría de los casos no está cubierta por el seguro médico. Dado que Twinrix® es una preparación combinada, esto no se adopta necesariamente. Vale la pena preguntarle a su compañía de seguros de salud antes de la vacunación.

¿Qué efectos secundarios puede tener la vacuna?

Básicamente, es importante saber que esta vacuna combinada es una vacuna muerta, cuyos componentes no son contagiosos de ninguna manera.
Sin embargo, Twinrix o la combinación de vacunación contra la hepatitis A y como todos los demás medicamentos también pueden tener efectos secundarios, pero estos no necesariamente ocurren en todas las personas vacunadas.
Los síntomas generales que pueden ocurrir después de la vacunación son dolor de cabeza, cansancio o dolor y enrojecimiento en el lugar de la inyección.
También puede producir diarrea o náuseas. Con menos frecuencia, pueden producirse mareos, vómitos y dolor abdominal, o una infección leve de las vías respiratorias superiores con fiebre. También hay una serie de efectos secundarios, pero solo ocurren raramente o muy raramente.

Dolor como efecto secundario

Como ya se mencionó, el dolor como resultado de la vacunación puede aparecer en forma de dolor de cabeza.
Además, también puede producirse dolor local en el área del sitio de punción. Dado que la vacuna suele tomar la forma de una inyección en un músculo de la parte superior del brazo, se produce un desplazamiento local del tejido muscular, que luego se siente tan doloroso como un dolor muscular. Como ya se mencionó, esto no tiene por qué ocurrir con todas las personas vacunadas.

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¿Cuándo no se permite la vacunación?

Básicamente, las infecciones con fiebre superior a 38 ° C no deben ser vacunadas y deben esperarse para una fecha posterior.
Un resfriado normal no suele ser una contraindicación para la vacunación, sin embargo, debe comentarlo con el médico tratante. Además, no se deben administrar más vacunas en el caso de reacciones alérgicas ya conocidas a la vacuna utilizada.

¿Qué se debe considerar con los niños?

La recomendación de vacunación para niños actualmente es solo para la hepatitis B. Esta se realiza con una vacunación combinada a partir del segundo mes de vida con repetición en el tercer y cuarto mes de vida, así como un refuerzo final entre el undécimo y el decimocuarto meses de vida.
La vacuna combinada contiene protección adicional contra el tétanos, la difteria, la tos ferina, la poliomielitis y la Haemophilus influenzae. Si planea viajar al extranjero a países tropicales o subtropicales, también debe vacunarse contra los virus de la hepatitis A. Se debe dar un consejo detallado al pediatra.

¿Dónde puedo vacunarme contra la hepatitis A?

El médico de la empresa es la persona de contacto del personal médico. El resto de la población es asesorada por el médico de familia y también vacunada.

¿Puedo beber alcohol después de una vacuna?

Básicamente, el alcohol no tiene un impacto importante en una vacunación exitosa. Sin embargo, aquí, como en casi todas partes, la dosis hace el veneno. Por lo tanto, debe asegurarse de que no haya exceso. Sin embargo, el alcohol puede debilitar el cuerpo y, por lo tanto, aumentar los efectos secundarios de la vacunación. Dado que el cuerpo y su sistema inmunológico necesitan todas las reservas para generar protección, no debería verse afectado por el consumo excesivo de alcohol.

¿Puedo vacunarme durante el embarazo?

Básicamente, las vacunas se pueden dividir en vacunas vivas o muertas. Como sugiere su nombre, las vacunas muertas contienen patógenos muertos o partes de ellos.
Las vacunas vivas contienen patógenos debilitados que son capaces de multiplicarse. Estas vacunas vivas están contraindicadas durante el embarazo, lo que significa que no deben administrarse. El ginecólogo tratante y / o el médico de cabecera brindan consejos de vacunación individualizados.

Combinación de hepatitis A con vacunación contra la fiebre amarilla

En principio, se pueden administrar varias vacunas en paralelo. La vacuna contra la fiebre amarilla es una de las vacunas de viaje recomendadas que se deben administrar antes de viajar a áreas de fiebre amarilla como África tropical o América del Sur.
Es una vacuna viva y ofrece protección de por vida incluso después de una vacuna. Debe realizarse al menos diez días antes de viajar a una zona endémica. La vacunación puede tener lugar en paralelo a la vacunación Twinrix en la otra parte superior del brazo.

Combinación de hepatitis A con vacuna contra la fiebre tifoidea

Al igual que con la vacunación contra la fiebre amarilla, se recomienda la recomendación STIKO para los viajeros a áreas endémicas. Esta vacunación también puede realizarse en paralelo a una inmunización con Twinrix®.