Lumbago

Sinónimos

Lumbago, lumbalgia, lumbalgia aguda, lumbalgia repentina, obstrucción

definición

El termino Lumbago no es un diagnóstico médico en sentido estricto. Más bien, describe un estado de enfermedad. Se entiende por lumbago aquel repentino y violento que conduce a la imposibilidad de moverse. Dolor de espalda del Espina lumbar.

Terminología

El término lumbago es un término ampliamente utilizado en la población para el dolor de espalda repentino. El término médico para el lumbago es que Lumbago, el dolor lumbar agudo o eso agudo Síndrome de la columna lumbar Dolor de columna lumbar. Si bien el término dolor lumbar agudo enfatiza el evento de dolor repentino, el término lumbago también puede significar dolor de espalda simple, quizás más prolongado. Sin embargo, ambos términos no representan un diagnóstico real porque no brindan información sobre la causa de la enfermedad.

En el caso de eventos repentinos, dolorosos y que restringen el movimiento en el cuello y la columna cervical, se habla de manera similar a un disparo en el cuello, una cervicalgia aguda (Cervicobraquialgia) o uno agudo Tortícolis.

Debe hacerse una distinción entre la agravación aguda dolor de espalda cronico, que suele tener un carácter menos ambicioso.

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Los síntomas del lumbago

El lumbago puede tener varias causas. La mayoría de los pacientes informan de un movimiento menor que provocó que el dolor de espalda repentino no presentara ningún síntoma, p. Ej. enderezar la parte superior del cuerpo desde una posición encorvada, levantar objetos en una posición encorvada o girar la parte superior del cuerpo en una posición incómoda.

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Ya sea inmediatamente o poco después del evento desencadenante, casi no hay movilidad en el área de la columna lumbar. Cada pequeño movimiento provoca el mayor dolor de espalda y hace que los músculos de la espalda se contraigan como un espasmo. El dolor suele estar localizado en la región lumbar inferior de la columna. Si los síntomas han existido durante un poco más de tiempo, también puede haber dolor irradiado en las nalgas, la ingle o los muslos. El dolor casi nunca llega al pie o está asociado con trastornos de la sensibilidad cutánea.

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• ¿Cómo distingo una hernia de disco de un lumbago?

Diagnóstico de lumbago

Los pacientes con lumbago dependen en su mayoría de ayuda externa para llegar al médico.

El diagnóstico de lumbago es rápido basado en la Historial médico (Anamnesis) así como el aspecto clínico. Paciente con Lumbago Informar sobre los movimientos menores mencionados anteriormente, ya que en realidad se llevan a cabo todos los días, y sobre el repentino y doloroso evento que siguió. Cada movimiento conduce al mayor dolor de espalda. A menudo se adoptan posturas forzadas porque solo entonces se logra una posición corporal razonablemente tolerable. Un ejemplo es la apariencia común de un paciente que se le aparece al médico con la parte superior del cuerpo doblada y le informa que ya no es posible enderezarse.

Para el médico, es primordialmente importante si existe una enfermedad grave que requiera una acción rápida, de lo contrario podría quedar un daño permanente.
Esto puede ser en el caso de uno agudo. Hernia de disco sea ​​el caso. A través de un examen físico completo con pruebas de fuerza, sensibilidad y reflejos musculares, así como la cuestión del control de la vejiga y el recto (Síndrome de Cauda), Se puede descartar con gran certeza una enfermedad gravemente amenazante. La fuerza del dolor de espalda no es decisiva aquí.

Dado que el término lumbago no es un diagnóstico correcto, el médico debe intentar llegar al fondo de la causa de este repentino dolor de espalda. El examen físico es crucial aquí. Usando técnicas de examen terapéutico manual, los bloqueos en las pequeñas articulaciones vertebrales pueden detectarse examinando la movilidad de cada par de articulaciones vertebrales individual en capas (segmentarias). El bloqueo temporal de la articulación vertebral es probablemente la causa más común de lumbago. De lo contrario, los cambios no son muy característicos. Casi siempre hay un aumento de la tensión muscular relacionada con el dolor en el troquel. Espina lumbar músculos acompañantes (paravertebrales). En la mayoría de los casos, se informa dolor puntual en la columna. Este punto puede estar un poco al lado de la columna, en el área de las articulaciones vertebrales, o directamente en el medio entre dos procesos de la columna vertebral, en el área de los discos intervertebrales (giro).

Si un examen intensivo no es posible en el caso de lumbago debido al fuerte dolor, no es necesario forzarlo si se pueden excluir con seguridad enfermedades graves. Un sintomático Terapia del dolor es la primera prioridad aquí.

Especialmente en pacientes más jóvenes que han tenido lumbago por primera vez, se recomienda una radiografía a pesar del dolor agudo.roentgen) no necesariamente requerido. Bloqueos de articulaciones vertebrales, hernia de disco o Músculos tirados no se puede ver en una radiografía. El caso es diferente si previamente hubo dolor de espalda crónico, un accidente (por ejemplo, una caída) o pacientes mayores están enfermos. Especialmente en pacientes mayores con una reducción previamente desconocida de la masa ósea. (Osteoporosis) incluso puede hacer un movimiento menor a uno Fractura vertebral para liderar.
Para asegurar una terapia óptima en estos casos (Vertebroplastia / Cifoplastia) no debe perderse, vale la pena tomar una radiografía. Lo mismo se aplica a las caídas y al dolor de espalda crónico. En estos casos, se debe tomar una radiografía.

Realizando un Imágenes por resonancia magnética (IRM) de la columna lumbar (examen por IRM) Debe realizarse en caso de irradiación de dolor a la parte inferior de la pierna o al pie, o si hay parálisis de los músculos, lo cual es una sospecha razonable de hernia de disco.
Puede encontrar más sobre esto en nuestro tema: Resonancia magnética de la columna lumbar

causa principal

La principal causa del lumbago radica en una carga incorrecta de la espalda o en su sobrecargar. Una vida cotidiana bastante hostil para la espalda allana el camino para los músculos de la espalda débiles y acortados, que luego no están adecuadamente preparados para cargas repentinas y capitulan. Los músculos se tensan por reflejo y se contraen rápidamente: el endurecimiento de los músculos que resulta bloquea la movilidad de la espalda y puede ser extremadamente doloroso.

Algunos pacientes también informan de El clima como factor de influencia al desarrollo de un lumbago. Especialmente en otoño / invierno cuando hace frío y húmedo.
También un Influencia de la psique sobre el dolor de espalda es conocido y no debe subestimarse como un factor importante, especialmente en el caso del dolor de espalda crónico o de larga duración.

Terapia para el lumbago

En primer lugar, al tratar el lumbago, siempre se debe intentar remediar la causa de la enfermedad.

En el caso de un bloqueo de la articulación vertebral, el Terapia manual desbloqueando el Lumbago o, como está conceptualmente extendido, un Ajustar respectivamente. El objetivo aquí es lograr lo normal (fisiológico) Restaurar el juego articular de la articulación vertebral.

Puede el Causa de queja de lumbago no se puede determinar con certeza o si la causa no se puede eliminar sin más preámbulos, entonces la Terapia del dolor de lumbago en primer plano del tratamiento. Las medidas de tratamiento adecuadas para el lumbago son:

• Reposo en cama: Un reposo temporal en cama alivia la espalda.
• Terapia de calor (Botella de agua caliente, compresa térmica, compresa térmica, etc.): El efecto de la terapia con calor es principalmente relajante muscular. La proporción de dolor en el lumbago causado por la tensión muscular se puede tratar bien.
• Analgésico en forma de tableta (analgésicos, AINE): Tienen un efecto puramente sintomático al atenuar el dolor y el estímulo inflamatorio.
• Infusión de dolor: Forma más fuerte de terapia con medicamentos para el lumbago con un inicio de acción más rápido.
• Fármacos relajantes musculares: La parte del dolor causada por la tensión muscular se puede tratar bien.
• Infiltraciones en el área del dolor.: Las inyecciones para el dolor con un anestésico local en la piel, los músculos o las articulaciones vertebrales son muy eficaces. Las inyecciones de dolor en los músculos de las nalgas están muy extendidas entre los médicos generales.
• Terapia física: Técnicas de tratamiento con ejercicios de fisioterapia como el presion y Tracción (Tratamiento de tracción) tienen un efecto analgésico. Las técnicas de movilización (que forman parte de la terapia manual) se utilizan para tratar los segmentos espinales con movilidad reducida.
• Masajes: Los masajes se utilizan para relajar tejidos y músculos.

Terapia de inyecciones

En la lengua vernácula y entre los pacientes, la "jeringa" describe lo que los médicos describen como terapia de inyección: una droga, generalmente una droga anestésico local de acción prolongada o bien, se inyecta cortisona directamente en la zona dolorida. Esto se puede hacer de manera relativamente superficial para proporcionar una relajación rápida a los músculos tensos. Por el contrario, si el dolor es intenso, las inyecciones también se pueden realizar bajo control de imágenes (por ejemplo, bajo rayos X). directamente a las raíces nerviosasque emergen de la columna vertebral. Con este último, por supuesto, existe un mayor riesgo de complicaciones, por lo que este tipo de procedimiento solo debe ser realizado por médicos experimentados.

No obstante, muchos pacientes han tenido muy buenas experiencias con una inyección para el dolor de espalda prolongado y la utilizan como puente para que el movimiento y el estiramiento de la espalda sean inicialmente posibles nuevamente.

pronóstico

El proceso de la enfermedad en el lumbago no suele ser duradero con los esfuerzos terapéuticos antes mencionados. En este sentido, el pronóstico de una recuperación relativamente rápida es bueno. En el raro caso de que una hernia de disco sea la causa del lumbago, la recuperación puede llevar más tiempo y, en determinadas circunstancias, puede ser necesaria una terapia quirúrgica.

Para evitar más incidentes de este tipo (prevención), las reglas de Regreso a clases para ser aprendido e interiorizado. Los músculos de la espalda bien entrenados también los protegen Columna vertebral. Pero nunca podrá protegerse al 100% del lumbago.

Duración de un lumbago

En el caso más simple y sin complicaciones de lumbago, desaparece Despues de unos dias todas por sí mismo de nuevo. Aproximadamente el 50% de los afectados no muestran más síntomas en una semana. Después de aproximadamente 4 a 6 semanas, casi todos los pacientes (90%) vuelven a estar libres de síntomas.
Casos más gravestales como una hernia de disco completa o un atrapamiento de un nervio deben ser tratados por un médico y el proceso de curación es mucho más prolongado. En estos casos, en ningún caso se puede esperar una mejora después de unos días.

Atento debe ser uno con quejas de que durante un período de tiempo más de 6 semanas consistir. Existe el riesgo de que el dolor de espalda se vuelva crónico. Independientemente de esto, la cuestión de cuánto dura es importante para la mayoría de los pacientes. de baja por enfermedad deben estar y cuánto tiempo deben estar en Deportes debería prescindir. Ambos puntos tienen que ser respondidos de forma muy individual pero básicamente similar: el tipo y la gravedad del dolor influyen en la duración de la baja, así como en la personalidad del paciente y el tipo de trabajo o deporte que se va a practicar. En determinadas circunstancias, un oficinista puede regresar a su lugar de trabajo antes que los trabajadores de la mudanza y los artesanos, y nadar es más rápido que comenzar una carrera de bicicleta de montaña.

Cada médico permitirá que el sufrimiento del paciente y su situación individual profesional y personal fluyan en su evaluación y tratará de encontrar la solución óptima para el paciente. No obstante, es importante mencionar nuevamente que Deporte y ejercicio incluso si el tiempo para esto no se puede definir en todos los ámbitos, se recomienda claramente para todos los pacientes.

Prevenir el lumbago

Las mejores medidas profilácticas con las que se puede prevenir eficazmente o al menos retrasar un lumbago son técnicas de trabajo favorables a la espalda en cualquier situación. Profesional y privadamente debes Evitar la mala postura y caminar, estar de pie y sentarse a menudo se alternan.
Consciente Descansos laborales y ejercicios de relajación son tan importantes como uno Fortalecimiento de los músculos. El entrenamiento de desarrollo muscular dirigido a estabilizar el estómago y la espalda protege y sostiene la columna de forma permanente.

Además, también ayuda Reducir los factores de estrés y deshacerse de la tensión interior. Si el cuerpo es menos propenso al dolor en el sentido de lumbago o si evita los movimientos agitados y sobrecargados que pueden desencadenar el lumbago, no se puede responder de manera concluyente aquí.

Lumbago en el cuello

El lumbago no tiene por qué manifestarse necesariamente como un dolor lumbar clásico, es decir, dolor en la espalda baja. Todo tambien otras secciones de la columna puede verse afectado. Casi todos los adultos padecen en algún momento de su vida Dolor en el cuello. El lumbago en el cuello es una manifestación relevante de la enfermedad en al menos ¼ de los casos.

Especialmente las personas que viven en Sentado frente a la pantalla de su computadora trabajo, tienen riesgo de lumbago en el cuello debido a la posición bastante desfavorable de la cabeza. Aquí, también, es en última instancia el rápido y persistente. Tensión muscular en el cuelloque causa dolor. Especialmente con quejas en el cuello, esto también juega La psique juega un papel importante Cuando se desarrolla la enfermedad: si el estrés es insuficiente en la vida diaria, los músculos del área del cuello a menudo se "bloquean" primero y desarrollan molestias.

Síntomas de lumbago en el cuello.

Similar al lumbago clásico, es decir, el lumbago, también causa lumbago en el cuello o en el área de la columna cervical (Columna cervical) dolor inicialmente severo. Aquí, también, el dolor puede dispararse repentina y sorprendentemente después de un movimiento desencadenante. No es raro que el dolor se irradie desde el lumbago de la columna cervical en forma de dolor de cabeza; estos a menudo se perciben en el fondo de la mente. Pero otros tipos de dolor de cabeza tampoco son infrecuentes.
Además, puede haber dolor en la cintura escapular y / o brazo, que, sin embargo, no siempre se puede observar.

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