Culebrilla en el cuello

Introducción

La culebrilla o herpes zóster médico es una enfermedad viral que se manifiesta en erupciones vesiculares y dolorosas en un área estrictamente limitada del cuerpo. La causa es el virus varicela zoster (VZV). El virus de la varicela zóster pertenece al grupo de los virus del herpes, es decir, aquellos virus que también Herpes labial, entonces desencadena el herpes labial.

Si observa más de cerca el herpes zóster, encontrará similitudes con el herpes labial, al menos externamente. Las tejas recibieron su nombre debido a la apariencia en forma de cinturón alrededor del cuerpo. A veces, las erupciones se expresan en forma de una "cinta" de medio lado, por lo que no necesariamente tienen que rodear completamente el cuerpo. Un buen tercio de un millón de personas en Alemania contraen herpes zóster cada año. Dos tercios de los enfermos tienen más de 50 años.
Esto muestra la correlación entre la edad y el inicio de la enfermedad. Si bien el sistema inmunológico puede suprimir con éxito un brote del virus de la varicela en los años más jóvenes, a menudo es demasiado débil en la vejez para tomar contramedidas eficaces. Además, un buen 98% de la población se infecta con el virus de la varicela zóster (VZV) hasta los 40 años, por lo que es muy probable que se produzca un brote posterior. En pacientes mayores de 85 años, el riesgo de desarrollar herpes zóster es incluso superior al 50%.

Causa de la culebrilla

Un brote de herpes zóster es el resultado de una reactivación de los virus de la varicela que ya están en el cuerpo. El estrés, la inmunodeficiencia y la edad son particularmente responsables de un nuevo brote.
La culebrilla se limita estrictamente a un área, por ejemplo, el cuello. Esto se debe a que los virus están en el Ganglios espinales fijar en la médula espinal. UNA Ganglio espinal es un complejo de fibras nerviosas que se ubica en pares a la derecha e izquierda de un cuerpo vertebral y surge de la médula espinal. Los virus de la varicela ahora pueden establecerse en este ganglio espinal y entrar en hibernación, por así decirlo.

Normalmente, nuestro sistema inmunológico los mantiene bajo control, pero cuando esto está ocupado, los virus de la varicela detectan su oportunidad, por así decirlo, y se distribuyen a lo largo de las fibras nerviosas del ganglio espinal.

Dado que un ganglio espinal siempre es responsable de un área circunscrita con precisión, el herpes zóster no aparece en todo el cuerpo, sino solo en un segmento específico, por ejemplo, el cuello. De esta manera, se puede rastrear directamente en el cuello desde qué segmento del cuerpo vertebral se originó el virus: a saber, el segmento C3 (cuerpo vertebral número 3).

El segmento que atiende el ganglio espinal o el cuerpo vertebral también se llama dermatoma. Un dermatoma es como la proyección de un cuerpo vertebral y sus fibras nerviosas sobre un área específica de la piel. En el caso de la culebrilla, el dermatoma real del ganglio espinal se ve afectado, así como normalmente uno o dos dermatomas adyacentes. Solo en el caso de una insuficiencia inmunológica muy grave puede ocurrir un ataque físico completo.

Lea más sobre este tema en: Causas de la culebrilla

Síntomas

Los síntomas de la culebrilla son bastante típicos. Al principio, el paciente experimenta una leve sensación de enfermedad, con dolor de cabeza, dolor en las extremidades y fiebre leve. La rigidez del cuello también puede ocurrir en algunos casos.
Como resultado, se produce dolor en el área de suministro (dermatoma) del ganglio espinal. Hay un dolor sordo, punzante y a veces sordo. Es bastante raro que esta fase transcurra sin dolor, pero también puede ser el caso.

Hay una transición suave a la fase siguiente, en la que el hormigueo y las sensaciones anormales en el segmento de piel correspondiente dominan los síntomas. A veces, los pacientes las describen como dolor, a veces como hormigueo.

La intensidad del dolor varía de una persona a otra y también depende de la gravedad de la infección. En algunos casos, sin embargo, el dolor puede ser extremadamente severo, lo que hace que la terapia con analgésicos sea absolutamente necesaria.

En cualquier caso, se formarán típicas vesículas pequeñas del tamaño de la cabeza de un alfiler. Tienen forma de granos de arroz y se asientan sobre la erupción rojiza. Se forman campos reales de estas vesículas, que se ordenan en asociaciones y a su vez se limitan estrictamente al segmento de piel afectado. Esto puede resultar especialmente molesto en el cuello, ya que tejidos como cuellos de camisa, bufandas o corbatas rozan especialmente la erupción.

Lea más sobre este tema en: Curso de culebrilla

Dolor de herpes

El herpes zóster en el cuello suele causar un dolor muy intenso. El virus de la varicela zóster ataca específicamente a los nervios. Este dolor de nervios se siente particularmente insoportable. Por tanto, es importante tomar altas dosis de analgésicos. Además de los analgésicos clásicos, también se pueden utilizar analgésicos especiales para los nervios (por ejemplo, medicamentos como antidepresivos). Desafortunadamente, sin una terapia adecuada para el dolor, es relativamente frecuente que el dolor persista incluso después de que la enfermedad haya sanado. Entonces uno habla de uno Neuralgia poszóster. Estos son dolores nerviosos que ocurren después del herpes zóster real. (Infección de herpes) ocurrir.

Información adicional puede ser encontrada aqui: Dolor de herpes

¿Hay herpes en el cuello sin dolor?

La mayoría de las veces, el herpes zóster es una afección muy dolorosa. Los afectados suelen tener que tomar analgésicos muy fuertes para que el dolor no se vuelva crónico. Desafortunadamente, este peligro siempre existe, especialmente con el dolor de nervios.
Por supuesto, también es posible que el herpes zóster comience con relativamente poco dolor en las primeras etapas. Si descubre temprano los cambios similares a ampollas en la piel y los trata de manera rápida y constante, entonces es muy posible que el herpes zóster en este caso continúe en gran medida sin dolor. Tal curso es bastante inusual.

Picazón de herpes

La erupción típica del herpes zóster consiste en pequeñas ampollas llenas de líquido. Estas áreas de piel afectadas pican terriblemente. Sin embargo, es importante no rascarse a pesar del picor. Esto permite que las vesículas se abran antes de que se incrusten y el contenido altamente infeccioso pueda escapar y pueda ocurrir una segunda infección con el virus en otra parte del cuerpo. Además, rascarse suele provocar cicatrices. Para aliviar la picazón, se pueden aplicar ungüentos o cremas especiales a las pústulas.

Lea más sobre este tema en: Medicamento para la culebrilla

Ganglios linfáticos inflamados en el cuello.

El sistema linfático protege al cuerpo de los patógenos. Por lo tanto, la culebrilla del cuello también puede provocar hinchazón de los ganglios linfáticos cervicales. El virus de la varicela zóster es responsable de esto. Se adhiere a la Ganglios (= Acumulación de cuerpos de células nerviosas) y conduce a la inflamación del nervio correspondiente y de la región de la piel que es sensiblemente irrigada por él.

Junto con esta erupción característica, los ganglios linfáticos cervicales inflamados son un signo clásico de culebrilla. Por supuesto, la inflamación de los ganglios linfáticos del cuello también puede tener muchas otras causas.

Información adicional puede ser encontrada aqui: Inflamación de los ganglios linfáticos del cuello

Tratamiento de la culebrilla en el cuello.

El herpes zóster suele ser autolimitado, lo que significa que se cura por sí solo. Sin embargo, esto puede demorar algunos días. El tratamiento durante este tiempo solo es necesario en caso de dolor intenso.A continuación, se tratan con analgésicos no opioides disponibles gratuitamente, como ibuprofeno o paracetamol. Los opioides solo se usarían si el dolor es muy intenso.
También es importante evitar que las tejas se propaguen desde el cuello a otros segmentos. Una generalización de la culebrilla se asociaría principalmente con los mismos síntomas, pero en última instancia conduciría a un debilitamiento significativo del sistema inmunológico y las complicaciones asociadas (más sobre esto en “Complicaciones”).

Leer más sobre el tema: Curso de culebrilla

El tratamiento se basa en dos pilares: Por un lado, cambia el tratamiento de la piel, es decir, las rojeces y las ampollas.
Por otro lado, el tratamiento de la propia enfermedad.
El primero se trata con compresas o ungüentos refrescantes. El tratamiento también depende del estadio de la enfermedad. Si bien generalmente se prescribe enfriamiento en el caso de ampollas, una loción de pomada de zinc es más útil si la curación ya ha comenzado.

La terapia antiviral se lleva a cabo mediante la administración de antivirales. Los antivirales son ciertos medicamentos que previenen la propagación de virus y los combaten (consulte: Medicamentos antivirus). No es necesario tomar antivirales porque, como ya se mencionó, el herpes zóster se cura por sí solo después de unos días. Sin embargo, aceleran la curación y, en ciertos casos, pueden ser necesarios para evitar una mayor propagación del herpes zóster desde el cuello a otras partes del cuerpo.

Los factores de riesgo para dicha propagación incluyen un estado inmunológico deficiente, edad mayor de 50 años, tratamiento simultáneo con corticosteroides, formas particularmente graves en el tronco del cuerpo o, en general, herpes zóster en el área de la cabeza y el cuello.

La culebrilla del cuello per se habla a favor del tratamiento con antivirales, independientemente de la edad, mientras que la culebrilla leve de la pierna en pacientes jóvenes también puede tratarse sin antivirales.

Los antivirales típicos en este caso son: aciclovir, valaciclovir y birvudina. Al igual que los antibióticos, el medicamento debe tomarse durante un período de al menos siete días. En pacientes inmunosuprimidos, sin embargo, puede ser necesario programar un período de tratamiento más largo. Después de todo, estos están particularmente en riesgo.

Algunos de estos medicamentos también se usan para tratar el herpes zóster.

Lea más sobre este tema en: Herpes zóster en la cabeza: ¡definitivamente debes prestar atención a esto!

En casos excepcionales, también se pueden tomar inmunoglobulinas e interferones además de antivirales. Estos "productos biológicos" suelen tener muy pocos efectos secundarios, ya que son casi idénticos a las proteínas y enzimas del propio cuerpo. Deben producirse de forma artificial y muy laboriosa mediante procesos biotecnológicos y, por lo tanto, a menudo son muy costosos. Sin embargo, representan un área comercial en crecimiento en la industria farmacéutica y, a menudo, se les conoce como la próxima generación de medicamentos.

También puede encontrar más información sobre el tratamiento del herpes zóster en nuestro artículo. Medicamento para la culebrilla

¿Qué tan peligrosa puede ser la culebrilla en el cuello?

Herpes zóster en la cabeza: lo que debe saber sobre el herpes zóster es una enfermedad viral. Una infección con el Virus de la varicela zoster desencadena la enfermedad.
La enfermedad es particularmente peligrosa para las personas mayores. En principio, la enfermedad puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero en la mayoría de los casos solo en un lado del cuerpo.

La culebrilla también puede desarrollarse en el cuello. Las complicaciones son siempre superinfecciones. Las bacterias pueden asentarse en la piel lesionada.
Además, debe observarse la especial proximidad espacial a la cara. El virus puede afectar los nervios faciales o el ojo. Esto puede tener consecuencias graves para el paciente. Por lo tanto, el herpes zóster en el cuello debe tratarse lo antes posible.

Lea más sobre este tema en: Herpes zóster en la cabeza: debe prestar atención a esto

¿El herpes zóster es contagioso?

Incluso si el herpes zóster puede parecer muy contagioso, es solo bajo ciertas condiciones: En primer lugar, un 98% de la población ya es portadora del virus del herpes zóster (virus de la varicela). A la edad de 40 años, es precisamente este porcentaje el que ya se ha familiarizado con el virus, en forma de varicela. Cualquiera que haya tenido varicela en su juventud o esté vacunado contra la varicela no tiene nada que temer, porque ya está infectado con el virus. La varicela, sin embargo, es muy contagiosa y se transmite por el aire. Dado que una infección de varicela es mucho más leve en la adolescencia que en la edad adulta, solía ser costumbre poner en contacto a niños no infectados con niños que actualmente están pasando por una infección de varicela, de modo que el niño no infectado también pueda infectarse.

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Lo que suena relativamente bárbaro hoy en día, tenía la ventaja de que ambos niños superaron la infección de varicela y no pudieron regresar, porque solo se puede contraer varicela una vez en la vida. Si bien la varicela se propaga por el aire en forma de infecciones por gotitas, el herpes zóster es mucho menos contagioso. Solo el contenido de las vesículas del tamaño de un grano de arroz es contagioso, pero solo para las personas que nunca han tenido una infección por varicela. El trasfondo es que la varicela vrius desencadena tanto la varicela como el herpes.

Pero, ¿por qué no todos tenemos herpes zóster en el cuerpo todo el tiempo cuando el 98% de las personas ya son portadoras del virus? Esto se debe a que nuestro sistema inmunológico normalmente puede suprimir los virus con facilidad. Solo cuando nuestro sistema inmunológico está expuesto a un estrés severo, los virus de la varicela detectan su posibilidad y se propagan, lo que provoca la aparición de la culebrilla. El estrés en nuestro sistema inmunológico surge del estrés, la terapia inmunosupresora, los resfriados o después de los trasplantes. El herpes zóster solo aparece realmente en estos casos. Además, si uno no porta el virus en su cuerpo, primero tendría que entrar en contacto directo con el contenido de las vesículas de una persona enferma. En resumen, el riesgo de infección es muy bajo.

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Culebrilla en el cuello en niños

Con niños la infección con herpes zóster a menudo se presenta mucho mas inofensivoque en los adultos. Tome sus efectos, como con el varicela - solo con el aumento de la edad. En este sentido, cualquier persona que ya tenga una infección puede considerarse afortunada. en la niñez ir a través. Si bien la varicela es una enfermedad infantil típica, el herpes zóster suele aparecer primero en la vejez en. La infección por herpes zóster es común en los niños menores de 10 años relativo atípico. Los síntomas son aproximadamente los mismos que en los adultos: después de un breve período de uso fiebrey Dolor de cabeza, luego se produce un brote con entrenamiento de vesículas vidriosas, y uno relativamente claro limitado, erupción rojiza.

El herpes zóster suele manifestarse en niños menores de 10 años. en la zona del pecho, solo con el aumento de la edad son áreas como cuello y cabeza afectado. los sistema inmunológico del niño es hasta el 10 años no completamente desarrollado, todavía está aprendiendo durante este tiempo. Por tanto, puede suceder que el organismo del niño no se enfrente a la infección tan bien como el de un adulto. Si la culebrilla también ocurre en el Área de la cabeza encendido, puede convertirse en un Afectación de los ojosy del cerebro ven. También en vista del hecho de que el herpes zóster es bastante raro en los niños, se requiere una aclaración pediátrica a más tardar.