Absceso de cuello: ¿es peligroso?
definición
Un absceso en el cuello (absceso en el cuello) es una acumulación encapsulada de pus en el área del cuello. En la mayoría de los casos, la ubicación está en el costado del cuello, a veces en el área del cuello, rara vez en el área frontal.
¿Es peligroso un absceso de cuello?
Un absceso del cuello es una acumulación encapsulada de pus. Mientras el pus esté encerrado en esta cápsula, no representa un peligro agudo, sólo la presión ejercida por el absceso sobre las estructuras circundantes, como los vasos cervicales y los nervios, puede ser peligrosa en determinadas circunstancias.
Sin embargo, si el absceso estalla y el pus y los patógenos asociados llegan al área de la garganta, se puede desarrollar una inflamación local severa. En el peor de los casos, el patógeno pasa al torrente sanguíneo y se produce un "envenenamiento de la sangre" (Septicemia).
Por lo tanto, un absceso del cuello siempre debe aclararse y, si es necesario, extirparse quirúrgicamente.
¿Es contagioso un absceso de cuello?
El absceso del cuello en sí mismo no es contagioso. Pero los patógenos que lo causaron pueden ser contagiosos. A menudo es el estafilococo aureus. Se transmite a través de una infección por gotitas. Por lo tanto, los interesados deben proteger a sus semejantes mediante la aplicación cuidadosa de las medidas de seguridad adecuadas. Estos incluyen, por ejemplo, una adecuada higiene de las manos, evitar dar la mano, mantenerse alejado de otras personas y no compartir vasos, cubiertos o toallas con nadie más.
Causas y formas del absceso del cuello.
En la mayoría de los casos, un absceso del cuello es causado por una infección de
- Virus
- Bacterias u hongos.
En los casos estadísticamente más frecuentes de absceso de cuello, son las bacterias y, por regla general, las bacterias de la cepa Staph aureus las que conducen a la formación de abscesos.
El germen coloniza de forma natural grandes partes de la piel. No se sabe cómo puede ocurrir una infección con este germen. Como regla general, la bacteria se lava en el torrente sanguíneo.
Una vez que ha entrado en el cuerpo, puede desencadenar una infección en cualquier lugar imaginable, pero también puede asentarse y aislarse cada vez más. En este caso, ya se ha establecido el primer curso para la formación de abscesos. Las infecciones de tejidos blandos en el área del cuello también pueden provocar un absceso en el cuello. A veces, los ganglios linfáticos agrandados e infectados también pueden promover la progresión de la formación de abscesos.
Ganglios linfáticos agrandados en un absceso del cuello
Con un absceso en el cuello, los ganglios linfáticos del cuello pueden agrandarse. También es posible que los ganglios linfáticos agrandados en el cuello fomenten el desarrollo de un absceso. Por lo general, los ganglios linfáticos a lo largo del músculo giratorio de la cabeza están inflamados. Los ganglios linfáticos pueden ser dolorosos al tacto / presión.
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Absceso de cuello por amigdalitis
Una complicación en el contexto de una amigdalitis purulenta es el desarrollo de un absceso en el cuello. Este es un absceso llamado absceso periamigdalino. Este absceso del cuello se localiza en la zona de los arcos palatinos y la pared faríngea. Los signos suelen ser un dolor intenso al tragar, que se irradia al oído. Además, se puede desarrollar mal aliento, fiebre alta, lenguaje abultado y malestar al abrir la boca. Como resultado, comer es difícil y doloroso. Con menos frecuencia, se desarrolla un absceso en el área del cuello. A esto se le llama absceso parafaríngeo. Aquí existe el riesgo de extenderse a la cavidad torácica. Ambos abscesos deben tratarse lo antes posible para evitar complicaciones adicionales como hemorragias e intoxicación de la sangre.
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Absceso de cuello a través de las muelas del juicio
Un absceso periamigdalino puede resultar de un absceso de muela del juicio. Pero esto ocurre con mucha menos frecuencia que en el curso de una amigdalitis purulenta. En cambio, los abscesos en el piso de la boca (abscesos en la base de la lengua) pueden desarrollarse a partir de un diente enfermo en la mandíbula inferior.
Síntomas de un absceso de cuello
Uno de los principales síntomas de un absceso de cuello es la hinchazón del cuello.
La hinchazón en un absceso del cuello suele ser:
- doloroso y
- sensible a la presión.
La superficie suele estar tensa, pero es doloroso hacer una sangría de unos pocos mm con el dedo índice. Cuanto más pus y líquido inflamatorio haya en el absceso, más dolorosa suele ser la hinchazón.
A veces, con un absceso en el cuello, la piel de esta área se sobrecalienta y enrojece. Dependiendo de la ubicación, también existe un deterioro funcional a veces masivo en el área del cuello. Cuanto mayor sea el absceso, mayor será el deterioro de la función, que suele manifestarse en una dificultad para girar o estirar el cuello.
Un absceso también puede desencadenar síntomas generales como malestar o fiebre. Por regla general, cuanto más grave es la infestación bacteriana o vírica, mayores son los síntomas sistémicos. Si hay una fiebre fuerte, se debe buscar ayuda médica, porque existe el riesgo de que el absceso se haya vaciado al torrente sanguíneo y se haya desarrollado una intoxicación de la sangre (sepsis). Un absceso también puede agrandar e infectar e hinchar los tejidos blandos circundantes del cuello.
Por supuesto, una hinchazón en el cuello también puede ser provocada por otras causas además de un absceso. Un diagnóstico confiable solo puede ser realizado por un médico y debe realizarse si se sospecha un absceso.
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diagnóstico
El diagnóstico de un absceso a menudo se realiza únicamente al entrevistar al paciente o al observar el diagnóstico. La distinción más importante aquí es la exclusión de una fístula.
La fístula se caracteriza por el hecho de que forma un conducto correspondiente que puede conectar varias partes del cuerpo. Por el contrario, el absceso del cuello es un área autónoma.
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Para poder hacer esta distinción, se puede utilizar un examen de ultrasonido. Si esto no está claro, se debe realizar una tomografía computarizada en los casos límite. En el caso de un absceso en el cuello, también se puede intentar representar una fístula posiblemente existente inyectando un tinte. En este caso, el color mayoritariamente azul que se inyectó en el área del área visible emergería en otra parte.
Terapia de un absceso de cuello.
En el caso de un absceso en el cuello, la terapia conservadora, que consiste en un tratamiento con antibióticos y una terapia de drenaje, suele ser suficiente.
Los ungüentos y cremas que contienen alquitrán, en particular, tienen la propiedad de extraer líquido de las cápsulas. Si esto no tiene éxito, se puede intentar perforar la hinchazón con una aguja o cánula esterilizada y permitir que el pus se drene.
Sin embargo, a menudo se produce de nuevo la formación de abscesos a pesar de que el absceso se ha abierto correctamente. En este caso, se debe considerar la extirpación quirúrgica del absceso del cuello. Es importante tener en cuenta que hay estructuras anatómicas importantes en el área del cuello (por ejemplo, nervios y vasos) que no deben lesionarse. La intervención quirúrgica en la zona del cuello, además de las otras operaciones de abscesos en otras partes del cuerpo, encierra algunos riesgos que deben ser explicados al paciente y que pueden hacer necesaria la prolongación de la operación.
El daño a los vasos sanguíneos puede provocar un sangrado muy abundante, que puede ser necesario detener mediante una operación de expansión. Los tirones musculares también pueden lesionarse, lo que posteriormente puede afectar el movimiento del cuello. La lesión de los nervios es otro riesgo grave asociado con la cirugía.
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Extirpación quirúrgica del absceso del cuello.
Se debe tratar la enfermedad subyacente que causó el absceso del cuello. Además, el absceso del cuello debe extirparse quirúrgicamente. Dependiendo de la edad y factores individuales, el procedimiento se realiza bajo anestesia general o local.
Existen diferentes métodos quirúrgicos. En algunos casos, se realiza una punción. Sirve para aliviar el absceso. En otros casos, la cavidad del absceso se abre quirúrgicamente. El objetivo aquí es que el pus pueda escapar. Además, se eliminan las áreas de tejido dañadas. En algunos casos, es necesario ampliar el corte. También puede suceder que las amígdalas deban extirparse durante la operación. Además, los sistemas de drenaje se pueden instalar en el interior y / o en el exterior. Además, los portadores de antibióticos pueden introducirse de diversas formas. Otro tratamiento con antibióticos a menudo se administra posoperatoriamente en forma de tabletas o por infusión.
El personal especializado busca el mejor asesoramiento y tratamiento posibles antes, durante y después de la operación. En algunos casos, sin embargo, pueden surgir complicaciones. Puede seguir sangrado, sangrado secundario y cicatrices. El riesgo de sangrado y sangrado secundario, especialmente al extraer las amígdalas, es alto. Es posible que los nervios se irriten o lesionen durante el procedimiento quirúrgico. Esto puede resultar en fallas reversibles o irreversibles. Estos pueden provocar entumecimiento, dolor, gusto, trastornos del habla y la deglución, movilidad restringida y parálisis. Los tejidos y estructuras en la vecindad del absceso pueden irritarse o dañarse. Pueden ocurrir reacciones alérgicas. Los trastornos de cicatrización de heridas ocurren con menos frecuencia.
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El pronóstico de un absceso de cuello
Después de la extirpación quirúrgica del absceso del cuello, generalmente no hay formación de absceso en este punto. Si se producen abscesos en otros lugares a intervalos regulares, la causa debe investigarse cuidadosamente. En este caso, se debe considerar un tratamiento antibiótico profiláctico durante varias semanas para reducir la carga bacteriana.