Nervios craneales
Sinónimos en el sentido más amplio
Nervio craneal, nervios craneales, nervio óptico, nervio olfatorio, nervio motor ocular común, nervio troclear, nervio trigémino, nervio facial, nervio abducens, nervio vestibulococlear, nervio glosofaríngeo, nervio vago
definición
El término genérico nervios craneales (Nervi craniales) denota 12 nervios específicos de gran importancia en cada mitad del cuerpo. Por razones prácticas, generalmente se abrevian con números romanos, es decir, de I (1) a XII (12). Todos menos uno (el 11º par craneal, nervio accesorio) tienen la característica común de que surgen del cerebro y lo abandonan o fluyen directamente hacia él.
Por definición, los nervios craneales son en realidad los llamados "nervios periféricos", por ejemplo, comparables a molestarque desde el Médula espinal emerger y cuidar nuestros brazos (nervios del cuerpo). En última instancia, sin embargo, también hay desviaciones de esto (por ejemplo, con el segundo par craneal, nervio óptico), que se deben principalmente al hecho de que las meninges se agrupan de manera diferente alrededor de las fibras nerviosas reales del nervio. Por cierto, detrás del término médico de un nervio periférico normal (por ejemplo, un nervio craneal) siempre hay una gran cantidad de fibras nerviosas que incluyen tejido conectivo especial y no la extensión (axón) de una sola célula nerviosa (Neurona). Los nervios terminados y sus ramas nerviosas pasan luego parcialmente en el cráneo o en el exterior del cráneo, en ciertos espacios del tejido conjuntivo, o también en el cuello un curso muy característico, que se describe con más detalle para los nervios individuales. Por supuesto, el médico tratante no solo debe observar este proceso durante las intervenciones quirúrgicas, sino que los nervios craneales se controlan sistemáticamente como parte de un examen neurológico típico.
Nota: designación del nervio craneal
A continuación, se hace referencia a los nervios craneales en el texto con los números romanos I-XII.
Áreas centrales
El orden 1-12 de los nervios craneales refleja la altura de la posición de sus áreas centrales (núcleos) en la mayoría de los nervios craneales. Tronco encefálico nuevamente (debido a ciertas peculiaridades, esta asignación no se aplica a los nervios craneales 1, 2 y 11, ver allí). Asi es como mienten Neuronasque en su totalidad constituyen el área central del 4º par craneal, por ejemplo, más arriba (craneal) en el tallo cerebral que las células nerviosas que se agrupan para formar el 12º par craneal.
Cada nervio craneal se asigna formalmente a 1-4 áreas centrales en el cerebro, los nervios más pequeños como el 4º par craneal se originan / fluyen hacia fuera / hacia un solo área central, nervios más grandes como el 5º par craneal desde / hacia 4 núcleos.
También es posible que un solo núcleo comparta fibras con varios nervios craneales: el núcleo responsable de nuestra sensibilidad en el área de la cabeza (núcleo spinalis trigeminalis) contiene entradas de tres nervios craneales, a saber, V, IX y X.
Función de los nervios craneales
¿Qué hacen exactamente los nervios craneales, para qué los necesitamos?
En resumen: guían las sensaciones de nuestros órganos de los sentidos, es decir, lo que hacemos ver (II), oír (VIII), saborear (VII, IX, X), oler (I), en el área del Cabeza sentir (V), información nuestra Sensación de equilibrio (VIII), información sobre el Presión sanguínea en grandes arterias cervicales (IX y X del cuerpo carotídeo), etc.directamente a nuestro cerebro para su posterior procesamiento. Además, transmiten comandos desde el cerebro a una gran cantidad de músculos, incluido el Músculos de los ojos (III, IV, VI), los músculos masticatorios (V), los músculos mímicos de la cara (VII), los músculos de la garganta (IX, X), los músculos de la laringe (X), algunos músculos del cuello (XI ) y los músculos de la lengua (IX, XII). Además de los músculos, también se controlan las glándulas, por ejemplo, glándula lagrimal y Glándulas salivales así como numerosos reflejos como el reflejo de deglución o el reflejo de cierre del párpado (reflejo corneal). Solo el X par craneal, Nervio vago, nos proporciona áreas que superan con creces el cabeza- / área del cuello, como todos los órganos del pecho y el abdomen. Esta lista abreviada ya muestra cuán importantes son en realidad nuestros 12 nervios craneales.
Nervio craneal I: Nervio olfativo (también nervio olfatorio)
- Función principal: Transmite sensaciones olfativas al cerebro (ver nariz)
- Enfermedades comunes / fracaso: Incapacidad para oler (anosmia) o debilidad (hiposmia). A menudo con fracturas de la base del cráneo anterior.
II par craneal: Nervio óptico (también nervio óptico)
- Función principal: transmite las imágenes grabadas por el ojo al cerebro
- Enfermedades comunes / fracaso: Defectos en el campo visual, manchas oscuras, hemianopsia, anopía de cuadrante, fenómeno de ceguera, etc. Incluso con alta presión dentro del cráneo: "papila de congestión" (ver visión; vía visual)
III par craneal: Nervio oculomotor
- Función principal: Controla los movimientos oculares, así como todos los músculos internos del ojo (por ejemplo, los músculos ciliares) y el tamaño de la pupila.
- Enfermedades comunes / fracaso: Pupilas desiguales (anisocoria), pupilas estrechas (miosis), pupilas anchas (midriasis). Parálisis ocular, el ojo mira hacia afuera y hacia abajo, por lo que es posible obtener imágenes dobles. Problemas para "concentrarse" en lo que uno ve (trastornos de acomodación). Párpado superior caído (ptosis) (ver también visión del curso, presbicia)
IV par craneal: Nervio troclear
- Función principal: Controla un músculo ocular específico
- Enfermedades comunes / fracaso: El ojo mira hacia la nariz y hacia arriba, también visión doble
V par craneal: nervio trigémino (también triple nervio)
- Función principal: Consta de 3 ramas nerviosas fuertes, de ahí el nombre de triple nervio. Transmite información sensible desde el área de la cabeza al cerebro e inerva los músculos masticatorios, entre otras cosas.
- Enfermedades comunes / fracaso: La falla de todo el nervio es rara, es más probable que las ramas individuales se caigan. Luego, alteraciones sensoriales en la cabeza (tipo periférico o central). Cuando se abre la boca, la mandíbula inferior se mueve hacia el "lado enfermo". Hipersensibilidad dolorosa del nervio (neuralgia del trigémino) sin una causa identificable o con infecciones de los senos nasales. Fallo del reflejo corneal, rara vez dificultades auditivas (hipoacusia)
VI par craneal: Nervio Abducens
- Función principal: Inerva un músculo ocular específico
- Enfermedades comunes / fracaso: El ojo mira hacia la nariz, visión doble. A menudo, en procesos patológicos en el seno cavernoso primero visible en VI
VII par craneal: Nervio facial
- Función principal: Controla, entre otras cosas, los músculos de las expresiones faciales, transmite la percepción del gusto en las partes frontales de la lengua e inerva una gran cantidad de glándulas en el área de la cabeza.
- Enfermedades comunes / fracaso: Parálisis en los músculos de la cara (diferencia entre parálisis facial central y periférica). Los ruidos se escuchan demasiado fuerte (hiperacusia), pérdida de la sensación del gusto en la parte delantera de la lengua, ardor en los ojos debido al secado de la conjuntiva / córnea (ver conjuntivitis)
Nervio craneal VIII: Nervio vestibulococlear (también nervios auditivos y de equilibrio)
- Función principal: Transmite el sentido del oído y el equilibrio desde el oído interno al cerebro (ver oído)
- Enfermedades comunes / fracaso: Discapacidad auditiva, sordera, alteración de la orientación espacial, estabilización de la mirada y postura. También mareos, náuseas, tendencia a caerse y espasmos del ojo (nistagmo).
IX par craneal: Nervio glosofaríngeo
- Función principal: Dirige la sensación gustativa de la parte posterior de la lengua al cerebro e inerva muchos músculos de la garganta, así como partes de su sensibilidad, también importantes para el movimiento de la lengua. Indispensable para el reflejo de deglución. También inerva la glándula salival más grande de la cabeza, entre otras cosas.
- Enfermedades comunes / fracaso: Fallo del reflejo nauseoso, problemas para tragar y beber, la úvula se desvía hacia el lado sano. Pérdida del gusto en la parte posterior de la lengua (especialmente por la sensación "amarga"). Habla con sonido nasal
Nervio craneal X: Nervio vago
- Función principal: Dirige las sensaciones gustativas desde la faringe al cerebro, suministra completamente la laringe (sensorial y motora). Es una parte importante del sistema nervioso autónomo e incorpora el "sistema nervioso parasimpático" en el área abdominal. También regula la frecuencia cardíaca, la secreción de ácido gástrico, la evacuación intestinal y muchas otras funciones de los órganos internos.
- Enfermedades comunes / fracaso: Ronquera cuando una determinada rama (nervio laríngeo recurrente) queda atrapada debido a cáncer de pulmón (carcinoma bronquial) o abultamiento de la arteria principal (aorta, aneurisma aórtico) o cirugía de tiroides. En cuanto a la deglución y la úvula, como en IX, todo es concebible. Falta de aire severa si falla un determinado músculo de la laringe (parálisis posticus), cambio en la frecuencia cardíaca (más rápido y más lento posible), menos ácido estomacal y evacuaciones intestinales, etc.
XI par craneal: Nervio accesorio
- Función principal: Suministra proporcionalmente 2 músculos importantes del cuello / cuello. Las fibras efectivas de XI en realidad provienen de la médula espinal cervical, el nombre de nervio craneal proviene de otras peculiaridades
- Enfermedades comunes / fracaso: A menudo, daño después de una cirugía otorrinolaringológica o la extracción de ganglios linfáticos en el cuello. Luego, incline la cabeza hacia el lado opuesto del daño y gírela hacia el mismo lado del daño. Debilidad para levantar el brazo.
XII par craneal: Nervio hipogloso
- Función principal: Suministra una multitud de músculos de la lengua.
- Enfermedades comunes / fracaso: La lengua se desvía hacia el lado enfermo cuando sobresale. Trastornos del habla y dificultad para tragar.
Enfermedades comunes
En vista de las diversas funciones de nuestros pares craneales, existen síntomas de falla o enfermedades teóricamente típicas para cada uno de ellos (ver tabla). Sin embargo, a menudo ocurren ciertas combinaciones de déficits, como daño a IX, X y XI, porque están cerca uno del otro en la base del cráneo y atraviesan un orificio común (foramen yugular).
La llamada visión doble se produce con trastornos (lesiones) de III, IV y VI siempre que los ejes visuales de ambos ojos dejan de coincidir. Este es el caso cuando los globos oculares (bulbos) están alineados de manera diferente en la cuenca del ojo (órbita).