Carrera
Introducción
En un Carrera (Sinónimos: carrera, Insulto, apoplejía) se produce debido a una Trastorno circulatorio de los vasos sanguíneos. en el cerebro a un suministro insuficiente de sangre y oxígeno a las áreas posteriores del cerebro.
La alteración circulatoria conduce a diferentes dependiendo de la localización fallas neurológicas, como a un Hemiplejia o uno Hemiplejia, una debilidad o incluso parálisis de un individuo extremidad, debilidad o parálisis La mitad de la cara, a Alteraciones sensoriales uno extremidad o toda la mitad del cuerpo (por ejemplo Entumecimiento), a Alteraciones visuales o para Trastornos del habla.
Normalmente, los síntomas aparecen de repente. Un derrame cerebral se encuentra en 80%de los casos Oclusión de un vaso sanguíneo., un llamado Isquemia subyacente (accidente cerebrovascular isquémico).
En aproximadamente 20% de las cataratas es una Hemorragia cerebral la causa del trastorno circulatorio (accidente cerebrovascular hemorrágico). Dado que el área del cerebro afectada muere sin el suministro de sangre y oxígeno, el diagnóstico debe realizarse rápidamente e iniciarse la terapia de inmediato. Dependiendo de la génesis del accidente cerebrovascular, se pueden considerar diferentes conceptos de terapia.
causa principal
Un accidente cerebrovascular conduce a un trastorno circulatorio en el cerebro y, como resultado, a un suministro insuficiente de tejido cerebral con sangre y oxígeno.
En más del 80% de los casos, el trastorno circulatorio se basa en una oclusión aguda de un vaso sanguíneo. Esto se conoce como accidente cerebrovascular isquémico. A menudo, el motivo de la oclusión de un vaso sanguíneo es una calcificación pronunciada (arteriosclerosis), en la que las denominadas placas estrechan enormemente la luz de un vaso sanguíneo. Si estas placas se abren con el tiempo, se pueden depositar coágulos de sangre, los denominados trombos, y el vaso sanguíneo se estrecha más o incluso se cierra por completo. Si el trombo se formó fuera del cerebro y se lavó en un vaso cerebral a través del torrente sanguíneo, se denomina embolia.
Otras causas más raras de una obstrucción vascular cerebral son, por ejemplo, los cambios inflamatorios en los vasos sanguíneos del cerebro, los llamados Vasculitis.
En aproximadamente el 20% de los casos, el accidente cerebrovascular es causado por una hemorragia cerebral. Un accidente cerebrovascular debido a una hemorragia en el cerebro se llama ataque hemorragico designado. La causa más común de accidente cerebrovascular hemorrágico es la hipertensión arterial (presión arterial alta), lo que provoca daños a largo plazo en los vasos pequeños y los vuelve porosos. Una de las causas comunes es la llamada. Aneurisma, un abultamiento de un vaso sanguíneo que, cuando se rompe, provoca una hemorragia masiva en el cerebro.
Leer más sobre este tema: Aneurisma de la arteria cerebral, ¿cuáles son las consecuencias de una hemorragia cerebral?
Además, tomar medicamentos anticoagulantes, como Marcumar® del grupo de Anticoagulantes, Sea la causa de una hemorragia cerebral.
En casos más raros, los trastornos congénitos de la coagulación, las malformaciones vasculares o los tumores cerebrales son la causa de un accidente cerebrovascular hemorrágico.
Además de la hipertensión arterial, los factores de riesgo importantes para un accidente cerebrovascular son la obesidad (sobrepeso), la diabetes mellitus (niveles altos de azúcar en sangre), estimulantes como la nicotina y el alcohol, el estrés y enfermedades previas como un infarto o arritmias cardíacas, especialmente la fibrilación auricular.
Lea más sobre esto en: Causas de un derrame cerebral
Síntomas
En el caso de un accidente cerebrovascular, un trastorno circulatorio de los vasos sanguíneos en el cerebro conduce a un suministro insuficiente de sangre y oxígeno al tejido cerebral posterior. Dado que cada sección del cerebro es responsable de una determinada función del cuerpo, dependiendo de la localización del trastorno circulatorio, la persona afectada puede experimentar una amplia variedad de síntomas con diferentes grados, los llamados fallos neurológicos.
Los síntomas característicos de un accidente cerebrovascular incluyen hemiplejía (Hemiparesia) o hemiplejía (Hemiplejia), debilidad hasta parálisis de una sola extremidad, debilidad o parálisis de la mitad de la cara (Parálisis facial), Trastornos de la sensibilidad de una extremidad o de la mitad entera del cuerpo (por ejemplo, entumecimiento de una extremidad), alteraciones visuales (por ejemplo, defectos del campo visual o visión reducida) y trastornos del habla (dificultad para hablar, dificultad para hablar).
Por lo general, los síntomas mencionados aparecen de repente "de una sola vez". En algunos casos, solo molestias inespecíficas, como mareos, inestabilidad para caminar y pararse (Ataxia), Dolor de cabeza, confusión, somnolencia o pérdida del conocimiento, lo que dificulta mucho más el reconocimiento del ictus.
Los síntomas varían según el lugar del cerebro en el que se produzca el accidente cerebrovascular. Un derrame cerebral en el cerebelo, por ejemplo, muestra síntomas bastante diferentes. Leer acerca de esto: Infarto cerebeloso
También puede obtener más información en:
- ¿Qué síntomas se pueden utilizar para reconocer trastornos circulatorios en el cerebro?
- Visión deteriorada después de un derrame cerebral
Signos y presagios
La aparición a corto plazo de los síntomas característicos, como debilidad o parálisis de una sola extremidad, la mitad de la cara o la mitad del cuerpo entero, así como alteraciones sensoriales de una extremidad o de la mitad entera del cuerpo, alteraciones visuales y alteraciones del habla se considera un presagio de un ictus y, dependiendo de la duración de los síntomas, se convierte en isquémica transitoria. Ataque (AIT) o conocido como accidente cerebrovascular leve. Ambas formas se caracterizan por el hecho de que los síntomas remiten por completo después de un cierto tiempo. Por definición, es un AIT si los déficits neurológicos han retrocedido por completo en una hora, en el caso de un accidente cerebrovascular menor, los afectados vuelven a estar libres de síntomas en siete días.
Los signos de un AIT o un accidente cerebrovascular leve aún deben tomarse en serio, ya que el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular después de un AIT o un accidente cerebrovascular leve aumenta en casi un 20%. Un AIT o un accidente cerebrovascular leve definitivamente deben tratarse, ya que la terapia adecuada puede reducir significativamente el riesgo. La terapia de un AIT o un ictus leve corresponde a la de un ictus isquémico.
Lea más sobre el tema en: Signos de accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio
diagnóstico
Un golpe es uno emergenciaPor lo tanto, si tiene la más mínima sospecha de un derrame cerebral, definitivamente debe consultar a un médico. Un diagnóstico precoz e inmediato Inicio de la terapia puede mejorar el pronóstico e influir positivamente en el curso de la enfermedad.
Para hacer un diagnóstico se requiere una anamnesis detallada, lo que significa un interrogatorio detallado de la persona afectada o familiares sobre enfermedades subyacentes, por ejemplo hipertensión arterial o Arritmia cardíaca, así como las quejas actuales. A esto le sigue un examen físico de la persona en cuestión, prestando especial atención a las fallas neurológicas descritas por la persona en cuestión, como debilidad o parálisis una sola extremidad, la mitad de la cara o la toda la mitad del cuerpo, además de las alteraciones sensoriales de una extremidad o de la mitad del cuerpo, se tienen en cuenta las alteraciones visuales y las alteraciones del habla.
La causa de un accidente cerebrovascular suele ser un bloqueo de un vaso sanguíneo, lo que se conoce como accidente cerebrovascular isquémico designado. Sin embargo, en algunos casos Hemorragia cerebral Razón del accidente cerebrovascular, luego se habla de ataque hemorragico.
Dado que la terapia de un accidente cerebrovascular isquémico difiere de la de un accidente cerebrovascular hemorrágico, primero debe investigarse qué tipo de accidente cerebrovascular es. Los métodos de imagen se utilizan para esto, especialmente el Tomografía computarizada (Connecticut) para usar. Con la ayuda de la TC, se puede descartar rápidamente una hemorragia cerebral e iniciar los pasos terapéuticos adecuados. En algunos casos, otra investigación es una Angiografía por TC necesario. Con una angiografía por TC se pueden visualizar los vasos sanguíneos del cerebro y se puede localizar con precisión una posible oclusión de un vaso sanguíneo. Los exámenes adicionales, que generalmente se llevan a cabo durante el curso de la enfermedad y se utilizan para encontrar la causa, son Análisis de sangre, una electrocardiograma (ECG), un Ultrasonido cardiaco (TEE o TTE), así como una Examen de ultrasonido de los vasos del cuello..
terapia
En el caso de un accidente cerebrovascular, un trastorno circulatorio de los vasos sanguíneos en el cerebro conduce a un suministro insuficiente de sangre y oxígeno a las áreas posteriores del cerebro. Es una emergencia que requiere terapia inmediata para mantener el daño al tejido cerebral lo más bajo posible. Dependiendo de la causa del accidente cerebrovascular, se pueden considerar diferentes conceptos de terapia.
La forma más común de accidente cerebrovascular, el accidente cerebrovascular isquémico, se basa en la oclusión de un vaso sanguíneo con un coágulo de sangre. La terapia tiene como objetivo disolver el coágulo de sangre y así abrir el vaso sanguíneo y restaurar el flujo sanguíneo. Esto se hace usando un llamado Terapia de lisis. Durante una lisis, los fármacos del grupo de Fibrinolíticos, por ejemplo, rtPA o alteplasa, que disuelven el coágulo de sangre y restablecen el flujo sanguíneo al tejido cerebral. Además, después de una cuidadosa evaluación riesgo-beneficio, un Trombectomía en el que se extrae quirúrgicamente el coágulo de sangre.
Si el ictus es causado por una hemorragia cerebral, bajo ninguna circunstancia se debe utilizar la terapia de lisis, ya que esto aumentaría el sangrado. En cambio, se debe prestar especial atención a reducir la presión arterial. En algunos casos, se requiere cirugía para detener la fuente del sangrado.
Con ambas formas de accidente cerebrovascular, se requiere monitoreo en una sala especial, la llamada Unidad de carrera recomendado. Aquí se garantiza la monitorización continua de la función cardiovascular. los Unidad de carrera Las medidas de rehabilitación comenzaron temprano para evitar complicaciones del ictus, como la discapacidad y la necesidad de atención. La rehabilitación debe continuarse en una clínica adecuada después de la hospitalización.
Leer más sobre el tema:
- Terapia de apoplejía
- Medidas de carrera
pronóstico
El pronóstico de un accidente cerebrovascular es muy variable y depende de la ubicación y la extensión del daño cerebral. A menudo, los síntomas del accidente cerebrovascular se reducen por completo, pero también puede haber una gran necesidad de atención. En algunos casos, un derrame cerebral puede ser fatal. Un diagnóstico temprano y un inicio rápido de la terapia, así como las medidas preventivas si ya se ha producido un accidente cerebrovascular, el pronóstico puede mejorar significativamente y el curso de la enfermedad puede verse influido positivamente.
Leer más sobre el tema: ¿Cuáles son las posibilidades de recuperación después de una hemorragia cerebral? y curación después de un derrame cerebral
Complicaciones y consecuencias
Las consecuencias más comunes e importantes de un accidente cerebrovascular son la discapacidad de por vida, la necesidad de cuidados, la inmovilización de la cama, la discapacidad y la incapacidad para trabajar, lo que conduce a un deterioro masivo de la calidad de vida, especialmente para los jóvenes. Algunas personas también desarrollan depresión debido a la pérdida de funciones corporales. Debido al uso temprano de medidas de rehabilitación como la fisioterapia y las medidas de logopedia todavía en el Unidad de carrera se intenta prevenir las complicaciones de la discapacidad, la necesidad de cuidados, la inmovilización de la cama, la discapacidad y la incapacidad para trabajar.
La restricción de la movilidad después de un accidente cerebrovascular también puede provocar trombosis de las venas de las piernas y, como resultado, una embolia pulmonar potencialmente mortal, razón por la cual los pacientes postrados en cama siempre deben ser tratados con heparina.
En algunos casos, un derrame cerebral puede resultar en dificultad para tragar. En el caso de trastornos de la deglución, se pueden ingerir alimentos o líquidos en las vías respiratorias, lo que se conoce como aspiración. La aspiración de los componentes de los alimentos puede provocar neumonía e incluso asfixia. En algunos casos, puede ser necesario introducir una sonda.
El daño cerebral también puede provocar ataques epilépticos después de un accidente cerebrovascular, que deben tratarse con medicamentos.
Obtenga más información sobre este tema en: ¡Estas son las consecuencias de un derrame cerebral!
Muerte por accidente cerebrovascular
Aproximadamente el 10% de todos los accidentes cerebrovasculares son fatales. El tejido cerebral dañado por el accidente cerebrovascular puede hincharse con mucha fuerza, lo que conduce a un aumento de la presión intracraneal, que en última instancia puede provocar la muerte al pellizcar el tejido cerebral.
Leer más sobre este tema: ¿Qué pasa cuando mueres?
profilaxis
Para prevenir un accidente cerebrovascular, los factores de riesgo de un accidente cerebrovascular, como hipertensión arterial, Obesidad, Diabetes mellitus, Alimentos de lujo como nicotina y alcohol y estrés, ser evitado.
Eso significa, Presión arterial y Glucemia debe ajustarse de manera óptima y debe reducirse el exceso de peso. Se debe evitar la nicotina y el alcohol y se debe prestar atención a una dieta consciente y hacer ejercicio con regularidad.
Si ya ha tenido un accidente cerebrovascular y desea prevenir otro accidente cerebrovascular, debe tomar Ácido acetilsalicílico (ASS), un llamado Fármacos antiplaquetarios y de uno Estatina, cúal Niveles de colesterol baja, recomendado. Estos medicamentos mejoran las propiedades del flujo sanguíneo y se ha demostrado que reducen el riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular.
Dependiendo de la causa del accidente cerebrovascular, otras medidas, como terapia Con Anticoagulantes o intervenciones operativas sé útil.
