Pediatría

Vacunación contra meningococos

¿Qué es la vacuna antimeningocócica?

Meningococos son bacterias y pueden causar infecciones peligrosas. Estos incluyen en particular meningitis (meningitis) y envenenamiento de la sangre (sepsis meningocócica). Los meningococos ocurren en todo el mundo, pero existen diferentes tipos, los llamados serogrupos.

En Alemania, los tipos B y C ocurren principalmente, pero también hay otros 10 serogrupos conocidos que ocurren en otras regiones del mundo. Dado que la infección, especialmente con el meningococo C, a menudo adquiere cursos muy graves, durante algún tiempo se ha recomendado una sola vacuna en el segundo año de vida. Esto tiene como objetivo prevenir la meningitis o el envenenamiento de la sangre por meningococos y minimizar el riesgo de infección por la bacteria.

¿Contra qué protege la vacuna antimeningocócica?

La vacunación contra el serogrupo C meningocócico recomendada por la Comisión de Vacunación Permanente está destinada principalmente a proteger contra cursos graves y fatales de infecciones meningocócicas. Estos incluyen meningitis (meningitis) y envenenamiento de la sangre (Sepsis meningocócica).

En el cuerpo de las personas vacunadas se forman anticuerpos contra las bacterias, que se activan inmediatamente al entrar en contacto con las bacterias reales y pueden destruirlas por el sistema inmunológico. La meningitis causada por otros patógenos no se puede prevenir mediante la vacunación contra los meningococos.

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Meningitis
Vacunación contra la meningitis.

¿Quiénes deben vacunarse contra los meningococos?

Desde 2006 ha habido una recomendación de comité permanente de vacunación (STIKO), que prevé la vacunación contra meningococos del serogrupo C. Esto debe hacerse una vez en el segundo año de vida y se aplica primero a todos los niños, siempre que no exista una enfermedad subyacente que imposibilite la vacunación. Además de la vacunación contra el meningococo C, también es posible vacunar contra los serogrupos A, C, W e Y, que son raros en Alemania, pero que pueden causar epidemias en algunas partes de África. Sin embargo, aquí no hay una recomendación general de vacunación; en cambio, solo se deben vacunar grupos especiales de personas. Esto incluye:

Personas que quieren viajar a países afectados
Personas que entran en contacto con personas enfermas o que trabajan con material potencialmente infectado, p. Ej. en laboratorios
Personas que tienen un sistema inmunológico débil y que, por lo tanto, tienen un curso más grave de la enfermedad.

Mientras tanto, es posible una vacunación contra el meningococo B, que, al igual que el meningococo C, ocurre en Alemania. Sin embargo, todavía no hay recomendaciones de vacunación. En la actualidad, solo se está discutiendo una vacunación de personas inmunodeprimidas.

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¿Quién no debería vacunarse?

En general, debe tenerse en cuenta que las personas alérgicas a los componentes de la vacuna no deben recibirla. Esto también se aplica a la vacuna antimeningocócica. La segunda contraindicación importante para la vacunación es una infección febril con una temperatura superior a 38,5 ° C. Entonces debe esperar hasta la recuperación y solo entonces vacunarse.

De lo contrario, según STIKO, no existen contraindicaciones reales para la vacunación meningocócica. Dado que no es una vacuna viva, las personas inmunodeprimidas también pueden vacunarse. Aquí, sin embargo, puede suceder que el éxito de la vacunación sea limitado. Es recomendable controlar los anticuerpos en la sangre después de la vacunación para comprobar la eficacia de la vacuna.

El STIKO también ha emitido una serie de las llamadas "falsas contraindicaciones". Estos incluyen, por ejemplo, infecciones leves con temperaturas subfebriles (<38,5 ° C), convulsiones en la familia o convulsiones febriles de la persona a vacunar, tratamiento actual con antibióticos o embarazo de la madre de la persona a vacunar. En estos casos, todavía es posible vacunar. El médico tratante le explicará esto en cada caso.

Efectos secundarios de la vacunación

Como ocurre con todas las vacunas, los síntomas locales en el lugar de la inyección pueden ocurrir después de una vacuna antimeningocócica.
Éstos incluyen Enrojecimiento, dolor o endurecimiento. Sin embargo, estos síntomas temporales suelen ser completamente inofensivos e indican que el sistema inmunológico está lidiando con la vacuna. Además, pueden aparecer síntomas generales como fiebre leve, dolor de cabeza, dolor en las extremidades, cansancio y molestias gastrointestinales. Estos síntomas también desaparecen por completo después de unas horas o días.

Los efectos secundarios graves son muy raros. Entonces también puede reacciones alérgicas causadas por la vacuna. En casos excepcionales, estos pueden provocar un shock alérgico, pero son extremadamente raros. Además, solo en casos muy raros pueden ocurrir convulsiones. ocurrir.

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Fiebre después de la vacunación meningocócica.

Ocasionalmente, pueden producirse temperaturas ligeramente elevadas después de la vacunación. Sin embargo, en la mayoría de los casos esto es completamente inofensivo y solo indica una respuesta del sistema inmunológico a la vacuna.
En raras ocasiones, puede haber fiebre alta hasta escalofríos y muy raramente convulsiones febriles. Luego se debe consultar a un médico y se debe informar la vacunación anterior.

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Dolor después de la vacunación meningocócica

Después de la vacunación, pueden aparecer dolor, hinchazón y enrojecimiento, especialmente en el lugar de la inyección. ocurrir. Sin embargo, esto es normal y, al igual que los síntomas generales leves, indica la reacción deseada del sistema inmunológico a la vacuna.
El dolor en el lugar de la punción y también en todo el músculo puede durar unos días y al principio no es preocupante. También puede producirse dolor general en los músculos y las extremidades, como una infección similar a la gripe. Estos también son en la mayoría de los casos inofensivos y una reacción normal del sistema inmunológico. Sin embargo, si el dolor es inusualmente intenso o persiste durante mucho tiempo, se debe consultar nuevamente a un médico y se debe informar la vacunación anterior.

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Riesgos de la vacunación

Si la vacunación contra el meningococo C, según lo recomendado por la STIKO, se lleva a cabo en el segundo año de vida en un niño por lo demás sano, no existen riesgos especiales a considerar aparte de los efectos secundarios mencionados anteriormente.
Los niños con sistemas inmunitarios comprometidos corren el riesgo de una respuesta insuficiente del sistema inmunológico a la vacuna. Por lo tanto, bajo ciertas circunstancias, todavía corren el riesgo de desarrollar meningitis causada por meningococos. Por tanto, el éxito de la vacunación puede comprobarse determinando los anticuerpos formados en la sangre.
En ocasiones, los niños que corren un riesgo particular se vacunan antes de cumplir un año, a menudo en combinación con otras vacunas. Esto puede provocar un aumento de la fiebre después de la vacunación. Como medida preventiva, algunos médicos recomiendan administrar paracetamol al niño. Sin embargo, en el caso de los niños con un riesgo particular, siempre se debe dar un consejo previo sobre la vacunación y la relación riesgo-beneficio.

¿Qué diferentes vacunas existen?

Con las vacunas antimeningocócicas, entre conjugado y vacunas no conjugadas puede ser distinguido. En general, la vacunación se dirige contra moléculas de azúcar en la superficie de las bacterias. Estas moléculas de azúcar también se incluyen en la vacunación para que el sistema inmunológico pueda formar anticuerpos contra ellas y reaccionar directamente en caso de una infección con la bacteria.

Conjugado significa que las moléculas de azúcar están unidas a proteínas especiales; no conjugado significa que estos están presentes en la vacuna sin proteínas. La ventaja de la vacuna conjugada es que también se puede vacunar a los bebés. Esta vacuna está disponible para el serogrupo C; en algunos países también para el serogrupo B.
La vacuna no conjugada se puede administrar como una combinación de los serogrupos A, C, W e Y, pero es posible que los niños menores de un año no desarrollen suficientes anticuerpos después de la vacunación con esta vacuna. Primero necesitan la vacuna conjugada para recibir la vacunación primaria. Solo a partir de los dos años Puede administrarse vacuna no conjugada.

Puede encontrar más información aquí: Vacunación contra la meningitis.

También es posible después del contacto con el patógeno tomar una medida para proteger el cuerpo y así escapar del brote de la enfermedad. Para obtener información detallada, lea nuestro artículo: Profilaxis posterior a la exposición: ¿la salvación?

¿Cuándo deben comenzar las vacunas?

La vacunación generalmente recomendada contra los meningococos del serogrupo C debe tener lugar en el segundo año de vida del niño. Para que el niño esté protegido del curso peligroso de las infecciones meningocócicas lo antes posible, los pediatras recomiendan vacunar al comienzo del segundo año de vida.

Niños con riesgo particular, p. Ej. En determinadas circunstancias, las inmunodeficiencias también se pueden vacunar en la infancia. También se recomienda una vacuna de recuperación contra los meningococos para niños y adolescentes hasta la edad de 17 años. Las vacunaciones contra otros tipos de meningococos también se pueden realizar a partir de los dos años. Sin embargo, se debe realizar una consulta detallada con el médico tratante para explicar la relación riesgo-beneficio individual.

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¿Con qué frecuencia debo vacunarme?

La vacunación contra el meningococo C recomendada por STIKO solo requiere una única vacuna en el segundo año de vida. Los niños mayores y los adolescentes también se vacunan una sola vez.
La vacunación contra el meningococo B, que aún no se recomienda en Alemania, requiere de dos a tres vacunaciones, dependiendo de la edad de la persona a vacunar, hasta lograr una inmunización básica.
Además, es necesaria una vacuna de refuerzo para los niños menores de dos años. La vacunación combinada contra el meningococo ACWY generalmente solo es necesaria una vez. Sin embargo, solo se aprueba a partir de los dos años. Por lo tanto, los niños menores de un año corren un riesgo particular, p. Ej. Inmunodeficiencias, se vacunan contra el meningococo C desde la infancia y reciben la vacuna combinada en el segundo año de vida.

¿Cuándo debo actualizar mi vacuna?

La vacuna contra el meningococo C no suele requerir una vacuna de refuerzo. Se administra una vez.

Solo se debe dar un repaso a los niños particularmente vulnerables que ya hayan sido vacunados antes de cumplir un año. Por lo general, tampoco es necesario actualizar las vacunas contra los otros serogrupos de la bacteria. La vacuna de refuerzo solo es necesaria para los niños menores de dos años que hayan sido vacunados contra el meningococo B.

Costes y coberturas de las compañías de seguros de salud

Los costos de la vacunación contra el meningococo C están cubiertos por todas las compañías de seguros de salud y, por lo tanto, no se enumeran por separado.

La situación es diferente con las vacunas contra el meningococo B. Aquí, el seguro médico a menudo solo paga los costos. para personas con especial riesgo. Si tiene alguna pregunta sobre la adquisición, es mejor ponerse en contacto con el médico tratante o la compañía de seguros de salud correspondiente. Los costos de la vacuna antimeningocócica B aprox.100 €.

La vacuna combinada contra los serotipos ACWY tampoco está cubierta por todas las compañías de seguros de salud. Cuesta aprox. 65€. Sin embargo, en general, casi todas las compañías de seguros de salud cubren completamente las vacunas para personas particularmente vulnerables, especialmente aquellas con inmunodeficiencia.

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