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Inflamación de la ATM

General

Morder, masticar, hablar: cosas cotidianas para nosotros de las que no somos conscientes. Sin embargo, nada de esto sería posible sin nuestra ATM, nuestra ATM está en uso constante. Pero incluso de noche, si no nos damos cuenta, movemos las mandíbulas.
Pero, ¿cómo se estructura esta articulación multifuncional y qué sucede si de repente se infecta?

Inflamación en la articulación temporomandibular.

Además de la articulación temporomandibular, los seres humanos tenemos muchas otras articulaciones en el cuerpo, como la articulación del hombro, la articulación de la cadera o las articulaciones de los dedos, todas las cuales tienen que hacer frente a muchas tareas todos los días.

En general, la inflamación de la articulación se llama artritis. El tipo más común de artritis es la artritis reumatoide o reumatismo para abreviar.

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Las razones de tal inflamación pueden ser diferentes. La inflamación puede ser provocada por bacterias, por sobrecarga y desgaste de la articulación, por una enfermedad autoinmune o por gota.

Si solo se inflama la cápsula articular, se denomina capsulitis.

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Síntomas de la ATM

La inflamación de la ATM puede ser muy dolorosa.

Una inflamación de la articulación temporomandibular se manifiesta principalmente como dolor. Estos pueden ocurrir en fases, pero también pueden ser permanentes, especialmente si la inflamación está más avanzada. El movimiento, como bostezar, hablar o comer, puede empeorar las cosas.

La apertura de la boca también puede verse afectada. Además, la inflamación también puede expresarse por una sensación general de enfermedad con fiebre leve.

Además del dolor, la inflamación en la articulación temporomandibular a veces se nota a través del ruido. Ésta es también la diferencia con el dolor "simple" en una articulación (artralgia). Los ruidos surgen durante los movimientos y suenan como un crujido o un roce.

Una resonancia magnética (IRM), el método de diagnóstico de elección para los problemas de la articulación temporomandibular, revela erosiones en las estructuras óseas. El hueso comienza a cambiar.

La escleroterapia se puede ver en el cóndilo y la tuberosidad articular. A medida que aumenta la sustancia ósea, el tejido se vuelve más grueso. Además, se acumula líquido (derrame). Las estructuras cercanas a la superficie de la articulación son cada vez más atacadas y destruidas con el tiempo. Las proteínas que surgen del cartílago dañado, tejido conectivo o huesos atacan las estructuras sanas (huesos, cápsulas, etc.).

Si la artritis no se trata y el ejercicio inadecuado persiste, el dolor empeorará y la inflamación se extenderá. Existe el riesgo de daños permanentes como la osteoartritis.

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Causas de la inflamación de la articulación temporomandibular

Las causas de la ATM son muy variadas y también se remontan a los factores generales que acabamos de mencionar.

También se puede desarrollar artritis, especialmente en la articulación temporomandibular, si la articulación temporomandibular está cargada incorrectamente, especialmente si está sobrecargada de forma crónica.
En realidad, los dientes de la mandíbula superior e inferior solo tienen unos 30 minutos de contacto en un día, por lo que hay tiempo suficiente para que las partes individuales se recuperen. Sin embargo, en caso de daño, puede rechinar y presionar los dientes, lo que conduce a un funcionamiento excesivo.

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Esto ocurre con especial frecuencia por la noche, provocado por el estrés o una enfermedad mental. Los músculos, en particular, están sometidos a una tensión constante y pueden endurecerse.

La articulación temporomandibular también puede inflamarse si hay fallas en los dientes. Estos pueden ser naturales, por ejemplo, hay un espacio entre los dientes, lo que hace que otros dientes comiencen a migrar. Sin embargo, la carga incorrecta a menudo surge de coronas demasiado altas, puentes incorrectos, prótesis mal ajustadas o dientes desalineados en general.

El daño traumático causado por un accidente o una cirugía también puede provocar inflamación.

Las cargas incorrectas en la columna y las posturas torcidas también son responsables de las cargas no fisiológicas en las articulaciones.

Dolor en la articulación temporomandibular con dolor de oído

Si hay inflamación de la ATM, también puede ocurrir dolor en los oídos debido a la proximidad anatómica. La razón de esto es la estrecha proximidad anatómica entre la articulación temporomandibular, el conducto auditivo externo y el oído medio.

Por un lado, el dolor de la articulación temporomandibular también puede manifestarse como dolor de oído, pero por otro lado, la otitis media también puede extenderse a la articulación temporomandibular, ya que el hueso que separa las dos estructuras es bastante permeable.

Los síntomas a menudo van más allá del dolor de oído. Puede provocar tinnitus, crujidos al abrir la mandíbula, dolor en los dientes y dolores de cabeza.

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Si experimenta dolor de oído, debe consultar a un médico para averiguar la causa exacta. Luego, el médico examina si se trata, por ejemplo, de una otitis media o una disfunción cráneo-mandibular (DMC), es decir, una desalineación de la articulación temporomandibular que causa dolor de oído.

Pero no solo las desalineaciones o la sobrecarga de la articulación temporomandibular pueden provocar dolor de oído. El dolor de muelas, las caries, las muelas del juicio o la inflamación de la raíz en el área de los molares también pueden desencadenar un dolor que se irradia al oído.

Terapia de la inflamación de la articulación temporomandibular.

El primer paso en una inflamación aguda de la articulación temporomandibular siempre debe ser el alivio del dolor y las medidas antiinflamatorias. Porque en el estado inflamatorio, no se pueden llevar a cabo todas las demás opciones de tratamiento.

Por tanto, existen analgésicos que también son antiinflamatorios. Solo cuando el paciente puede volver a mover libremente la mandíbula inferior y ya no siente ningún dolor al tocarlo, puede tener lugar la fisioterapia o la fabricación de una férula.

En el caso de la inflamación de la articulación temporomandibular, primero se intenta ser lo más invasivo posible para evitar una operación en la medida de lo posible.
Esto se hace por medio de férulas hechas especialmente que se utilizan para el paciente y simulan la posición de mordida saludable durante un período de tiempo más largo. Si esto ayuda a aliviar el dolor, se pueden hacer ciertos cambios en los dientes para mantener la posición de mordida saludable sin una férula. También puede ser necesaria una restauración protésica.

También se puede prescribir fisioterapia. La tensión muscular se puede liberar y corregir la postura incorrecta. Algunos ejercicios de relajación también pueden ayudar.

Evitar alimentos demasiado firmes y difíciles de masticar también puede reducir el sufrimiento.

Se pueden recetar medicamentos para reducir la inflamación y hacer que el dolor sea más tolerable. También puede contribuir activamente a curarse a sí mismo quizás cambiando su estilo de vida y reduciendo el estrés.

A menudo hay una sobrecarga nocturna, que puede tener diferentes causas. El tratamiento de las enfermedades mentales también puede ayudar.
Se debe adoptar una postura correcta para dormir por la noche. Acuéstese boca arriba con una almohada ligeramente alta. También puede observar activamente durante el día hasta qué punto está forzando sus músculos y si sus dientes están tensos.

También es útil usar una férula para proteger sus dientes por la noche.

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¿Qué medicamentos ayudan con la inflamación de la ATM?

En el caso de la inflamación de la ATM, los medicamentos antiinflamatorios y analgésicos son los más recomendables. El ibuprofeno o el diclofenaco en dosis altas son adecuados para esto.

Para reducir la frecuencia de los efectos secundarios, se pueden usar inhibidores de la COX-2, que también son antiinflamatorios. Estos incluyen celecoxib (1-2 x 200 mg al día) y rofecoxib.

Los medicamentos pueden tomarse en forma de tabletas o inyectarse por un médico. Es preferible tomarlo en forma de comprimidos, ya que el rociado está asociado al riesgo de propagación de gérmenes.

Remedios caseros para la ATM

La articulación temporomandibular puede inflamarse si hay una carga incorrecta, por ejemplo, debido a restauraciones protésicas o al rechinamiento de los dientes debido a la tensión durante la noche. Como medida para tomar en casa, si sus músculos están hiperactivos, debe intentar reducir el estrés y posiblemente adaptar un poco su estilo de vida.

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Los ejercicios de relajación también pueden ayudar a relajar los músculos conectados a la articulación.Debe evitar masticar chicle o alimentos difíciles de masticar. Como remedio casero, p. Ej. Las compresas de Quark o el calor de una lámpara de luz roja han demostrado ser eficaces en algunos pacientes.

Sin embargo, estos deben usarse en paralelo a una férula hecha por el dentista si es necesario. Esto puede interceptar cualquier sobrefunción y relajar un poco la articulación de la mandíbula.

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¿Cuándo es necesario un antibiótico para la inflamación de la ATM?

Dado que los antibióticos solo son eficaces principalmente contra las bacterias, debe establecerse claramente que se trata de una inflamación bacteriana antes de que se utilice un antibiótico para tratar la inflamación de la articulación temporomandibular.
Rara vez puede suceder que las bacterias se propaguen desde el oído medio o los senos maxilares hasta la articulación de la mandíbula.

Si la imagen de resonancia magnética muestra una acumulación de líquido dentro de la articulación temporomandibular, el líquido se puede aspirar con una jeringa y luego examinarlo. Se puede usar terapia con antibióticos si se detectan bacterias. La amoxicilina o el ácido clavulánico son especialmente adecuados como sustancias medicinales para el tratamiento farmacológico.

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Sin embargo, con mucha más frecuencia, la inflamación de la articulación temporomandibular es una reacción a una sobrecarga persistente, sin que las bacterias hayan contribuido al desarrollo. Entonces está prohibido el uso de antibióticos.

Homeopatía para la inflamación de la ATM

Una de las causas más comunes de inflamación de la ATM o problemas generales de la ATM es el funcionamiento excesivo de los músculos debido a una carga incorrecta. Estos surgen, por ejemplo, por rechinar los dientes. La razón de este rechinar de dientes por la noche se debe principalmente al estrés mental, el estrés, el nerviosismo o los trastornos del sueño.

Hay muchos remedios homeopáticos que pueden tener un efecto de apoyo en este contexto:

Equinácea
Hamamelis virginica
Clorato de potasio
Myristica sebifera
Schüsslersalz Magnesium phosphoricum

Una inflamación causada por bacterias solo se puede combatir mediante la administración de antibióticos.

Duración de una inflamación de la articulación temporomandibular

La duración de una inflamación de la articulación temporomandibular depende completamente de la situación individual del paciente. Dependiendo de la causa y la duración existente del dolor, la inflamación puede tardar algún tiempo en desaparecer.

Dado que en la mayoría de los casos los músculos funcionan en exceso, al paciente se le coloca una férula que absorbe las fuerzas. Pueden pasar algunas semanas hasta que la posición de la articulación mejore.

Sin embargo, los analgésicos no deben usarse a largo plazo para evitar los efectos secundarios y la posible adicción (con opiáceos). Al comienzo del tratamiento, se utilizan para iniciar medidas que afectan la causa de la inflamación de la articulación de la mandíbula.

Informacion de sumario

Una ATM es una condición muy dolorosa e incómoda.

Movimientos como masticar, bostezar o hablar, que por lo demás son normales y no se notan, de repente provocan un gran dolor y ruidos desagradables.
La articulación temporomandibular comienza a inflamarse, los movimientos solo son posibles de forma limitada.

Las muchas causas diferentes permiten una amplia gama de tratamientos que deben iniciarse lo antes posible para detener cualquier daño prolongado temprano. La visita a un dentista es el primer punto de contacto que examinará la articulación temporomandibular y evaluará su estado funcional.

En el caso de problemas de la articulación temporomandibular, a menudo es necesario trabajar con otros médicos de diferentes campos (como ORL) para tratar la artritis bien y a tiempo.

Estructura de la articulación temporomandibular

El nombre exacto de la articulación temporomandibular es articulatio temporomandibularis. La articulación es una articulación dividida.

La articulación temporomandibular está ubicada justo en frente del canal auditivo externo y consta de partes del hueso temporal, los cóndilos (apéndices) de la mandíbula inferior, un disco articular, así como una cápsula articular y ligamentos.
La tuberosidad articular (tuberculum articulare) se encuentra más adelante del hueso temporal.

Vista lateralmente, la superficie de la articulación y la tuberosidad articular forman una S. Esta articulación es una articulación real, que tiene superficies articulares cubiertas de cartílago que están separadas por un espacio.

Se crea un líquido en la cavidad articular, que forma una especie de grasa, de modo que se posibilita un deslizamiento óptimo entre sí.

La fosa articular está formada por el hueso temporal, el hueso temporal. El pozo en sí está dividido en una parte delantera y una trasera por fisuras (hendiduras).
Solo la zona frontal es la que forma la superficie de la articulación. Entonces aquí es donde el cóndilo, la cabeza articular, se mueve dentro del hoyo.
La parte trasera también está incluida en la articulación, pero no forma la zona de movimiento. El denominado cojín retroarticular se encuentra en la superficie posterior. Consiste en nervios, grasa, venas y tejido conectivo.

El disco articular, ya mencionado anteriormente, se encuentra entre la superficie articular y la cabeza articular. Es como un cojín y divide la articulación en dos cámaras articulares separadas. Por encima del disco está la cámara discotemporal, debajo la cámara discomandibular. En las dos cámaras tienen lugar diferentes movimientos de la articulación temporomandibular. El movimiento de rotación tiene lugar en la cámara discomandibular y el movimiento de deslizamiento (traslación) en la cámara discotemporal. La apertura de la boca es una combinación de ambos movimientos.

El propio disco articular se puede subdividir en una sección anterior pobre en vascular y una posterior rica en vascular. Es importante que la parte trasera se divida en dos hojas y así forme la zona bilaminar. La sábana superior tiene fibras elásticas, la inferior con fibras amigables. El cojín retroarticular se encuentra entre las dos hojas, como se explicó anteriormente en el texto. La articulación está rodeada por una cápsula, la cápsula articular.

Además de esta cápsula, también hay diferentes ligamentos que están más o menos involucrados en la sujeción de la articulación. Estos serían, por ejemplo, el ligamento lateral, el ligamento estilomandibular o el ligamento esfenomandibular.

Además de asegurar la articulación, son los principales responsables de limitar ciertos movimientos. Por lo tanto, no es posible que empujemos la mandíbula hacia adelante indefinidamente, lo que en parte es causado por los ligamentos.

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Posición de la articulación temporomandibular sana

Si la articulación temporomandibular está sana y no muestra ninguna inflamación, lo ideal es que el disco articular descanse sobre el cóndilo como una tapa durante el apriete normal.

Así que el disco también puede estar un poco más adelantado. Si ahora mueve la mandíbula inferior hacia adelante, o si abre o cierra la boca, el cóndilo y el disco se mueven hacia adelante o hacia atrás juntos para que el capuchón permanezca en el cóndilo. El cóndilo se mueve un poquito más hacia adelante.

Por supuesto, también puede haber desviaciones allí que no presenten complicaciones y no requieran ningún tratamiento.