Pie de hebilla

Introducción / General

Del Pie de hebilla (Pes valgus) describe una desalineación patológica del Pie. Aquí el interior (medio) Borde del pie bajado mientras el exterior (lateral) Se levanta el borde del pie.
Además, el talón está en posición X, es decir el talón aparece en tobillo doblado hacia afuera. El pie con hebilla a menudo ocurre en combinación con un pie plano o Pie plano en.
La posición del pie articulado es fisiológica en niños pequeños y no requiere ningún tratamiento. Tiene el pie sin embargo, no se consolida hasta la edad de 8 a 10 años y sigue hundiéndose hacia adentro, el tratamiento es en forma de terapia física necesario.

Causa del pie con hebilla

Buckefoot puede ser adquirido o congénito. Esto es particularmente común arcos arqueados infantiles. Esto es fisiológico durante cierto tiempo en la infancia y es causado por el desarrollo de los pies. Debido al mecanismo de apoyo de los pies aún no completamente desarrollado en los niños, se ven obligados a girar los pies hacia adentro al comienzo de la carrera. Contrarrestan inconscientemente esta rotación hacia adentro e inclinan el talón para crear un pie abrochado.

Si se desarrolla un pie con hebilla a lo largo de la vida, puede tener varias causas. Las razones de esto pueden Accidentes, enfermedades reumáticas, parálisis espástica, Infecciones o uso excesivo del pie a ligamentos inestables o masivo Obesidad ser. Sin embargo, sobre todo, los ligamentos débiles en el área del pie son la causa de un pie torcido. Estos no pueden mantener el talón erguido, lo que significa que el arco longitudinal cede con el tiempo. Debido a la sobrecarga de los pies en relación con la fuerza muscular existente, el hueso del tobillo se mueve hacia adentro (medio). Esto desplaza el calcáneo ligeramente hacia afuera. Esto hace que la parte interna del tobillo parezca más fuerte.

El astrágalo se vuelve visible debajo del tobillo interno y, por lo tanto, actúa como un tobillo interno doble. Este es un signo claro de la presencia de un pie con hebilla. Como resultado de este cambio de posición de la cabeza del hueso del tobillo, todo el pie está inclinado en comparación con la parte inferior de la pierna. Además, el borde interior del pie desciende.

Síntomas

Por lo general, los pacientes tienen con uno Pie de hebilla sin síntomas. En algunos casos, un pie con hebilla muy pronunciada puede quedar atrapado en el Calcáneo y luego causar un dolor masivo en el área externa del tobillo.
Si un pie con hebilla ocurre a una edad posterior, un artrosis desarrollar lo que conduce a trastornos del movimiento. El pie torcido del niño tampoco suele ir acompañado de síntomas.
Si se produce dolor, los demás siempre deberían ser demasiado Pies desalineados ser excluido.

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Los atletas (corredores, futbolistas, etc.) se ven afectados con especial frecuencia por enfermedades del pie. En algunos casos, la causa del malestar en el pie no se puede identificar al principio.
Por tanto, el tratamiento del pie (p. Ej., Tendinitis de Aquiles, espolones calcáneos, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de los pies.
El objetivo de todo tratamiento es un tratamiento sin cirugía con una recuperación completa del rendimiento.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Tipos de pies con hebilla

Soporte de arco arqueado flexible:

El soporte de arco arqueado flexible es el variante mucho más común. Las transiciones entre patológico y normal son fluidas. En el Para los niños pequeños, las desviaciones de ángulos de hasta 20 ° todavía están dentro del rango normal, a Escolares hasta 10 °. El pie es no rígido y se puede mover hacia adelante y hacia atrás con las manos y llevarlo a la posición normal. Cuando uno le pregunta al paciente sobre el Dedos de los pies, también puede el Desalineación compensada el talón ahora apunta hacia adentro en lugar de hacia afuera y el borde interno del pie se arquea.

Las causas pueden ser debilidades de Músculos o ligamentos mentir también Obesidad, Parálisis o golpe de rodillas.

En consecuencia, la terapia es en uno Fortalecimiento de la musculatura mediante ejercicios específicosp.ej. en el fisioterapia, pero con suficiente frecuencia caminar descalzo con frecuencia en terrenos irregulares fuera. Con los niños pequeños, el pie a menudo se vuelve a alinear a su posición normal cuando comienzan la escuela, de modo que uno de ellos buen pronóstico Puede hablar con los arcos arqueados flexibles. Las excepciones son pies planos arqueados debido a malformaciones óseas.

Si el arco arqueado arqueado no retrocede con el entrenamiento o si la forma es particularmente pronunciada, también puede usar plantillas ortopédicas ser tratado. Sobre todo, estas plantillas deben formar un soporte en forma de cuña en el borde interior del pie para que se pueda compensar el retorcimiento del pie. Aquí hay Plantillas para todo el pie, como Copas de tacónen el que el antepié permanece libre. En lugar de depósitos, también puede zapatos ortopédicos prescribir que tienen incorporado un aumento en el borde interior del zapato.

En casos muy raros, en el que el arco del arco flexible es muy pronunciado y causa dolor, el Malposición también tratada quirúrgicamente volverse. Aquí el tendón del músculo tibial anterior desplazado de tal manera que el borde interno del pie se endereza activamente y se restaura el arco del pie.

Arcos arqueados rígidos:

Esto es un desalineación mucho menos común del pie en el que el pie manos fuera de su posición natural se puede traer. Entonces la articulación se ve rígida, se habla de uno arcos arqueados rígidos o contráctiles.

Las causas de esto pueden ser ya sea innato ser, por ejemplo en forma de Malformación del peronéeso a uno estructura alterada del tobillo clientes potenciales, o adquirido. Las causas adquiridas incluyen, por ejemplo Cambios causados ​​por artritis reumatoide o accidentes. y otras lesiones. Desigualdades en la interacción de los músculos, p. Ej. a parálisis espástica, puede ser responsable.

El pie está diagnosticado inicialmente examinado acostado, de pie y caminando. El paciente con arcos arqueados rígidos puede morir Ya no compensa la desalineaciónponerse de puntillas es prácticamente imposible. Sabio tambien Tanto la articulación del tobillo superior como la inferior marcada rigidez y asociado Restricciones de movimiento en. Generalmente un radiografía del pie estando de pie en dos niveles realizado con el fin de evaluar mejor las estructuras óseas.

Sé terapéutico aquí también fisioterapia y plantillas ortopédicas y Zapatos (ver arriba), por lo que el enfoque aquí está claramente en una Corrección por tecnología ortopédica mentiras. Sin embargo, también es importante que el Para tratar la enfermedad subyacentep.ej. el tratamiento adecuado de la artritis reumatoide. En el caso de parálisis, por ejemplo en el parálisis cerebral infantil, encefalopatía epiléptica o Meningomielocele ocurrir también procedimientos operacionales aplicado.

El foco está en dos procesos. En el Método Grice-Green se convierte en el más bajo Articulación del tobillo rígido artificialmente para que el pie de la hebilla se cancele. Otro método es que después Evants, en el que una cuña de hueso, generalmente de la Fíbula - se inserta en el hueso del talón para crear estabilidad y enderezar el pie nuevamente. En este último, se conserva la movilidad en el tobillo.

Etapa uno de la terapia sin embargo, consiste en cualquier caso consulta, fisioterapia y corrección usando Tecnología ortopédica. Si las radiografías tomadas para el seguimiento no muestran ninguna mejoría, más Etapa dos en forma de terapia quirúrgica. ser hablado. En cualquier caso, primero se debe Análisis de la marcha debe realizarse para asegurar que la cirugía pueda restaurar el patrón de la marcha.

Consecuencias del pie pandeo

Debido a la desalineación del pie, toda la estática del cuerpo se desequilibra. Si uno o Piernas de rodilla como Dolor de rodilla puede ser el resultado.
Masivo ocurre como resultado del pie de la hebilla Piernas de rodilla, esta posición de la pierna puede afectar a todo el Columna vertebral afectar y causar una curvatura de la Espina lumbar llevar adelante. Esto causa dolor en la espalda baja (ver Dolor lumbar).

Diagnóstico

Como regla general, el pie torcido se puede diagnosticar simplemente mirando el pie descalzo desde atrás.
El pie fisiológico tiene un ángulo de aproximadamente 5 grados entre el talón y la parte inferior de la pierna. Este ángulo aumenta significativamente en pacientes con pie doblado. Además, pueden aparecer callos en la parte interior del pie debido al aumento de la tensión.

La bajada de la cabeza del tobillo también revela un tobillo doble. Con la ayuda de un podograma (huella) el Silueta de pie juez. Esto facilita la evaluación del arco interior del pie, que se aplana o se elimina por completo en el caso de un pie abrochado. Investigaciones adicionales sobre cómo Connecticut o un Imagen de rayos x sólo son necesarios en casos excepcionales con dolor intenso.

terapia

La terapia del pie con hebilla depende de su gravedad. Del Pie de hebilla En combinación con un pie plano, se pueden usar plantillas modernas hechas a medida en los zapatos, así como fisioterapia y gimnasia del pie en la edad de la escuela primaria.
Esto está destinado a fortalecer los músculos del pie. A través de Plantillas personalizadas debería especialmente el Pie trasero y el arco longitudinal se apoyan.
Caminar descalzo también ayuda a fortalecer el arco longitudinal. Los pies planos arqueados en los niños pequeños en particular deben tratarse lo antes posible mediante gimnasia de pies y caminar descalzo.

Entonces, la probabilidad de que la desalineación se corrija por sí sola en el curso del desarrollo es muy alta. Si este tratamiento no es suficiente, se requieren algunos tratamientos especiales. Nancy-Hylton o Ortesis de anillo necesario. En casos muy raros, las hebillas deben tratarse quirúrgicamente. De esta forma, se puede mejorar la tracción muscular en el arco longitudinal, elevando así el arco del pie.

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Trate el pie articulado con plantillas

Hay diferentes métodos uno Pie de hebilla tratar con éxito.

Una posibilidad para restaurar la forma natural del pie es utilizar plantillas ortopédicas especiales. Las plantillas, que se utilizan con pie con hebilla, estabilizan el pie sobre el llamado arco interior y lo colocan en la posición correcta.

Hay plantillas universales que se pueden comprar o plantillas que se pueden hacer individualmente. Las plantillas individuales tienen en cuenta la forma del pie afectado y suelen ayudar a corregir mejor la deformidad.

Particularmente con un diagnóstico precoz, es posible tratar permanentemente el pie articulado mediante el uso de plantillas. En el caso de los pies doblados que solo se diagnostican en la edad adulta, el uso de plantillas puede resultar útil. Estos pueden llevar el pie a la posición correcta y así prevenir eficazmente daños secundarios en las articulaciones.

En cualquier caso, es importante usar constantemente las plantillas para que se pueda lograr el efecto deseado.

OP con pie abrochado

La terapia adecuada para un pie torcido depende de varios factores diferentes.

En la mayoría de los casos, un pie con hebilla ya se nota en la infancia y no necesita ser tratado por el momento. En el transcurso del desarrollo, el pie suele adoptar una forma normal.
Si un pie con hebilla persiste después de los 9 años, se debe realizar un tratamiento para evitar secuelas.

En la mayoría de los casos, sin embargo, la terapia quirúrgica no es necesaria.

Un pie abrochado generalmente se puede tratar de forma permanente a través de varias opciones de terapia conservadora. La intervención quirúrgica solo puede ser necesaria en casos particularmente severos para que se pueda prevenir el daño consecuente y se pueda tratar con éxito la articulación de la rodilla.La cirugía es necesaria, especialmente si el pie con hebilla solo se diagnosticó en la edad adulta o si el pie con hebilla de un niño no se resuelve por sí solo y los métodos conservadores no han tenido éxito en consideración ser tirado.

Una operación que se realiza con frecuencia es la implantación de un tornillo de titanio en un punto específico del pie, que puede tratar con éxito un pie torcido al estimular la estructura muscular en el punto crítico. Si una operación tiene sentido en casos individuales se puede discutir mejor con el médico tratante después de un diagnóstico integral.

pronóstico

Por regla general, un pie plano tiene muy buen pronóstico.

A menudo, apenas existen incluso en la edad adulta. Síntomas y quejaspor lo que la terapia tampoco es absolutamente necesaria.
Con plantillas ortopédicas especiales, fisioterapia, Reducción de peso y el calzado adecuado puede tratar muy bien cualquier queja. El pie con hebilla del niño también se corrige solo en la mayoría de los casos. Si la desalineación toma un curso severo, puede ser necesario que los niños afectados usen plantillas ortopédicas especiales hasta por 3 años. Pero incluso en estos casos Malposición del pie corregido en gran medida y no causa molestias.

Hebilla de pie en niños

Si un pie articulado que se diagnostica en un adulto es siempre una enfermedad que requiere terapia, este no es necesariamente el caso del pie articulado de un niño. Los niños con los pies doblados generalmente cambian la forma de sus pies nuevamente durante la fase de crecimiento y no deben tener los pies doblados hasta los 9 años. Solo cuando el pie de la hebilla todavía está allí después de los 9 años Si está presente, le recomendamos que visite a un cirujano ortopédico para obtener más aclaraciones.

Las causas de la aparición de un pie con hebilla en niños y niños pequeños son principalmente genéticas.

Esto se debe al hecho de que el pandeo de los pies facilita mucho el aprendizaje de la marcha.
Dado que el aparato ligamentoso del niño es mucho más débil que el de los adultos, el pandeo del pie ayuda a la estabilidad del niño al pararse y caminar. Sin embargo, la posición del pie del niño debería cambiar con el tiempo. Si la articulación de la rodilla aparece después de aprender a caminar y, por lo tanto, se adquiere, puede haber una razón seria detrás del cambio.
Especialmente:

• Accidentes
• calzado incorrecto, y en casos raros que
• Presencia de enfermedades infecciosas.

puede provocar un cambio en la forma del pie.

Las consecuencias de un pie torcido que también después de la Noveno año de vida aún presente puede ser grave. El mayor estrés en las articulaciones conduce a signos tempranos de desgaste y, por lo tanto, a menudo a la osteoartritis de las articulaciones. La articulación de la rodilla y el tobillo en particular a menudo se ven afectados por el daño resultante de una articulación de la rodilla no tratada.

Para evitar secuelas, los padres deben prestar atención a si el pie con hebilla de su hijo todavía está presente después de los 9 años o si ha retrocedido.
Si aún queda un pie abrochado después de este tiempo, es necesario realizar la terapia lo antes posible.

Como regla general, un pie con hebilla en niños se puede tratar bien con la ayuda de medidas conservadoras. En particular, el uso de plantillas especiales y fisioterapia puede ayudar a tratar el pie deformado del niño. La reducción de peso es una prioridad urgente en los niños con sobrepeso. Si las medidas conservadoras no conducen al éxito, se puede considerar una medida operativa en casos individuales.

Resumen

El pie abrochado es una desalineación del pie que, si no se trata y se desarrolla severamente, puede provocar una mala posición de toda la pierna.
Hasta la edad de 8 a 10 años, esta forma es la Malposición del pie sin embargo completamente normal y no requiere ningún tratamiento.
Sin embargo, si después de los 10 años el pie no se ha estabilizado lo suficiente como para que se normalice la posición del pie, se recomienda la terapia. Consiste en fisioterapia para fortalecer los músculos del pie. Además, los afectados deben usar plantillas especiales en sus zapatos, que fortalecen el arco longitudinal y el pie trasero.

Las terapias quirúrgicas generalmente no son necesarias. El diagnóstico del pie con hebilla es muy fácil, ya que la mala posición del pie se puede reconocer simplemente mirando el pie descalzo de pie. Gracias a la terapia conservadora eficaz, las hebillas tienen un muy buen pronóstico y, por lo general, no provocan una discapacidad permanente para caminar o dolor al correr.