Insuficiencia venosa crónica: ¡debes saberlo!
La insuficiencia venosa crónica surge de venas débiles. En el proceso, se acumula más y más sangre en las venas de las piernas, por ejemplo, debido al cierre incorrecto de las válvulas venosas. Estos se expanden como resultado. Si esta acumulación de sangre persiste, el líquido puede escapar de los vasos. Esto crea retención de agua en las piernas. Además, la insuficiencia venosa crónica provoca cambios en la piel que incluso pueden provocar úlceras.
Causas de insuficiencia venosa crónica.
La insuficiencia venosa crónica surge de una vena débil, cuya causa suele ser una pérdida de función de las válvulas venosas. Cuando el corazón late, la sangre circula hacia y desde todas las partes del cuerpo. Por lo tanto, la sangre de las piernas debe bombearse nuevamente. Para que la sangre no vuelva a fluir hacia abajo debido a la gravedad después del latido del corazón, existen válvulas venosas que se cierran y así evitan el reflujo. Sin embargo, en algunas circunstancias no cierran correctamente.
Causas de que puede
- Exceso de peso,
- un tejido conectivo débil,
- más disposición familiar,
- el género femenino,
- un embarazo,
- falta de ejercicio o
- un trabajo que a menudo implica estar de pie o sentado durante mucho tiempo.
El reflujo de sangre hacia las venas de las piernas conduce a una acumulación de sangre. Como resultado, la presión en los vasos aumenta y las venas se expanden. Como resultado, por ejemplo, el agua se escapa de los vasos y se acumula en el tejido. También se pueden desarrollar venas varicosas. Si esta condición persiste durante mucho tiempo, las venas sufren cada vez más daño y se habla de insuficiencia venosa crónica.
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Además de una enfermedad de las válvulas venosas, la congestión sanguínea también puede resultar de una obstrucción del drenaje, como una trombosis.
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¿Cómo se hizo el diagnóstico?
Para el diagnóstico de insuficiencia venosa crónica, la funcionalidad de las venas y las válvulas venosas juegan un papel importante. Primero, las venas de las piernas se pueden ver y palpar en un examen físico. Por lo general, las venas varicosas son claramente visibles y palpables.
El diagnóstico de insuficiencia venosa crónica se realiza con la ayuda de un examen de ultrasonido. Se puede observar la acumulación de sangre y el flujo sanguíneo en las venas de las piernas. Esto muestra si se transporta suficiente sangre y cuánta sangre fluye de regreso a las piernas. Esta investigación se llama Ecografía dúplex.
Los diagnósticos son seguidos por pruebas funcionales especiales que prueban el llenado de las venas de las piernas bajo tensión y contra la gravedad.
Otro método para visualizar las venas de las piernas es un examen de rayos X con agente de contraste. ella lo hará Venografía llamado y, a diferencia del ultrasonido, implica una cierta cantidad de exposición a la radiación. los Venografía aún debe realizarse si se sospecha una trombosis, ya que este es el procedimiento más apropiado en este caso.
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¿Qué etapas hay?
La insuficiencia venosa crónica es posterior Widmer dividido en tres etapas. La clasificación se basa en los síntomas del paciente.
En la primera etapa, se produce una retención de agua reversible. Esto significa que las acumulaciones de agua, que se manifiestan en forma de hinchazón en las piernas, se pronuncian de manera diferente, por ejemplo, según la temperatura ambiente y la hora del día, y en ocasiones desaparecen por completo. Además, en la primera etapa, algunas venas azul oscuro son visibles en el costado del pie.
En la segunda etapa, la retención de agua en las piernas persiste y el tejido graso subcutáneo se endurece. Además, las venas pueden inflamarse por la irritación. Como resultado, la pierna continúa hinchándose, se enrojece y se calienta. La piel puede sentirse seca y tirante. Además, las pequeñas venas pueden inflamarse y causar cicatrices en la superficie de la piel. Luego, estos aparecen como áreas blancas, por ejemplo, en la parte posterior del pie. También hay áreas de la piel de color amarillento a marrón, que probablemente son causadas por depósitos de productos de degradación de la sangre.
En la tercera y más grave etapa, el daño en las piernas es tan pronunciado que se producen úlceras, especialmente en la parte inferior de las piernas (ulcus cruris). Esto puede dar lugar a la llamada pierna abierta.
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Síntomas concomitantes de insuficiencia venosa crónica
La cantidad de sangre que se ha acumulado en las venas de las piernas también fluye hacia las ramas laterales más pequeñas de las venas, que también se expanden. Así es como se desarrollan inicialmente las llamadas arañas vasculares. En ellos se puede ver la sangre hundida en los pequeños vasos y brillan como finas telarañas a través de la piel. La sangre acumulada en las venas un poco más grandes forma venas varicosas que sobresalen.
Si la insuficiencia venosa crónica progresa aún más, se presentan algunos síntomas acompañantes. Ocurren cuando la sangre se acumula en las venas de las piernas. Como resultado, las piernas se vuelven gordas, pesadas y se cansan más fácilmente. Se producen sensaciones desagradables como sensación de tensión, picor o dolor en forma de calambres en las pantorrillas.
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La tensión en las venas también hace que el líquido se escape de los vasos y se acumule en los tejidos de la parte inferior de la pierna. Estos charcos de agua se encuentran principalmente en los tobillos.
En los días cálidos, las venas se expanden aún más y se puede acumular más sangre en ellas. Esto también puede empeorar los síntomas y el dolor. Si la persona en cuestión está de pie o sentada, la sangre volverá al corazón peor que cuando está acostada. Por lo tanto, los síntomas suelen empeorar a lo largo del día y han alcanzado su nivel máximo de dolor por la noche.
Por el contrario, el dolor mejora rápidamente cuando se levantan las piernas.
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Edema
La retención de agua en el tejido se llama edema. Con la insuficiencia venosa crónica, se acumulan grandes cantidades de sangre en las venas de las piernas. Esto crea una presión muy alta en los vasos y se expanden. Sin embargo, si la congestión sanguínea empeora, la presión sigue aumentando. Esto hace que el líquido se escape de las venas y se acumule en el tejido circundante.
Esta retención de agua se produce primero en los tobillos a medida que el líquido es arrastrado por la gravedad. En el curso de la enfermedad, el edema puede aparecer en toda la pierna.
Dependiendo de la etapa de la insuficiencia venosa crónica, el edema varía en severidad y ocurre repetida o permanentemente.
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¿Cuáles pueden ser las consecuencias a largo plazo?
Como complicación de la insuficiencia venosa crónica, por ejemplo, puede producirse sangrado de las venas varicosas. Esto puede deberse a un aumento de la tensión debido a la acumulación de sangre o una lesión o un accidente. Las venas con una pared delgada que se encuentran justo debajo de la piel a menudo se ven afectadas. Luego sangra abiertamente fuera de la vena varicosa o debajo de la piel. En caso de sangrado, la zona afectada debe atarse y colocarse en lo alto.
La inflamación de las venas afectadas es otra complicación. La expansión de las venas provocada por la congestión de la sangre produce irritación que puede provocar inflamación. Esto se manifiesta en forma de dolor, enrojecimiento y mayor hinchazón de las piernas.
Además, la trombosis venosa profunda puede ser una consecuencia a largo plazo de la insuficiencia venosa crónica.
Dado que las venas de las piernas están dilatadas, pueden producirse pequeños desgarros en la pared del vaso. Las plaquetas pueden adherirse a estos puntos. Además, la sangre puede coagularse debido a la acumulación y asentarse allí. Esto conduce a un estrechamiento de la abertura vascular conocido como trombosis. Es particularmente peligroso porque el coágulo de sangre puede separarse de la pared y llevarlo a los pulmones, donde conduce a una embolia pulmonar.
Otra complicación muy importante es que Úlcera de pierna.
Úlcera de pierna
los Úlcera de pierna es una úlcera en la parte inferior de la pierna causada por insuficiencia venosa crónica. Las capas superiores de la piel ya no reciben sangre adecuadamente, por ejemplo, debido a la hinchazón de la pierna. Las células del sistema inmunológico ya no pueden llegar allí e incluso las lesiones más pequeñas ya no pueden sanar, lo que conduce a una úlcera.
La úlcera generalmente se presenta un poco por encima de la parte interna del tobillo, generalmente no duele y a menudo supura. El área afectada debe continuar moviéndose para estimular el flujo sanguíneo. La herida también debe tratarse externamente para promover la cicatrización. Sin embargo, incluso después de la cicatrización, se debe controlar el área afectada y tratar la enfermedad subyacente, ya que las úlceras suelen reaparecer en la misma área.
Obtenga más información sobre la terapia del Úlcera de pierna.
Terapia de insuficiencia venosa crónica.
La terapia depende de la etapa de la enfermedad y la gravedad de los síntomas. El primer objetivo es mejorar el flujo de sangre de las venas de las piernas. Las secciones enfermas del sistema vascular deben ser lo más funcionales posible para que la sangre no se acumule en otras partes del cuerpo y cause daños permanentes allí.
Inicialmente se busca una terapia puramente conservadora con medias de compresión o vendajes. Las medias de compresión se pueden seleccionar en diferentes espesores dependiendo de la gravedad de la insuficiencia venosa. La aplicación de frío de abajo hacia arriba también puede mejorar el flujo sanguíneo debido a la fuerte contracción de las venas en el frío. Debe evitarse permanecer de pie durante períodos prolongados, ya que el calor (por ejemplo, en la sauna) es perjudicial. Por otro lado, hacer mucho ejercicio puede mejorar el flujo sanguíneo.
En el caso de un edema severo, también se puede realizar fisioterapia con drenaje linfático, en cuyo caso un fisioterapeuta intenta mover lentamente el líquido de los pies y la parte inferior de las piernas hacia el corazón con las manos.
Los remedios herbales son el extracto de castaño de indias y la raíz de escoba de carnicero contra la insuficiencia venosa.
Además, existen algunos procedimientos para obliterar los vasos y así evitar que la sangre se acumule nuevamente. Por ejemplo, un líquido que es tóxico para el tejido se puede administrar en vasos más pequeños. Los vasos sufren un daño que provoca la formación de una cicatriz que cierra la vena. Las venas grandes se obstruyen con la terapia con láser o la eliminación de radiofrecuencia. Ambos métodos implican insertar una sonda en la vena afectada.A continuación, se activa un láser adjunto, por ejemplo, lo que provoca una especie de quemadura en la vena. Esto también está cerrado por una cicatriz. De esta manera, la sangre ya no se acumula en las piernas y se puede restaurar el flujo sanguíneo normal.
Otra posibilidad es la extirpación quirúrgica de algunas secciones de venas afectadas. La cirugía se realiza cuando existen síntomas graves, complicaciones o por motivos estéticos.
Drenaje linfático
El drenaje linfático es una opción de tratamiento para la insuficiencia venosa crónica. Al comprimir las venas y los vasos linfáticos, la sangre reprimida debe salir de ellos.
Esto se puede hacer con las manos (drenaje linfático manual), con vendajes o medias de compresión. De esta manera, los vasos se estrechan y "exprimen". Al reducir el diámetro de las venas, la sangre fluye más rápido y ya no se hunde.
El drenaje linfático se realiza en diferentes fases. Se trata primero de la represa definitiva de los buques y luego de mantener la mejora. Además, un buen cuidado de la piel y el ejercicio pueden resultar útiles.
Descubra más sobre el tema Drenaje linfático.
Cual es el prognosis?
La duración y el pronóstico de la insuficiencia venosa crónica dependen del estadio de la enfermedad.
Particularmente en las primeras etapas, una buena terapia y un comportamiento consciente pueden mostrar una rápida mejora de los síntomas.
Las etapas más graves no se pueden curar, pero en este caso se puede hacer demasiado para aliviar los síntomas.
Una de las complicaciones más graves es la trombosis venosa profunda, que puede empeorar significativamente el pronóstico.
¿Esta enfermedad es contagiosa?
La insuficiencia venosa crónica no es contagiosa. El desarrollo de insuficiencia venosa no se basa en factores que puedan transmitirse de una persona a otra a través de una infección. La única forma de transmisión es genética. Varios factores juegan un papel, como la estabilidad del tejido conectivo y las válvulas venosas, así como la naturaleza de todo el sistema venoso. La insuficiencia venosa crónica a menudo conduce a grupos familiares que están determinados genéticamente. Sin embargo, no se habla de una infección sino de una predisposición genética.
