Calambres en el abdomen
Introducción
Los calambres abdominales pueden tener una variedad de causas. En su mayoría, estos son inofensivos, pero en algunos casos, enfermedades graves e incluso potencialmente mortales pueden estar detrás del dolor. Los calambres son causados por la contracción de los llamados músculos lisos, que, a diferencia de los músculos esqueléticos estriados, se pueden encontrar en la pared de órganos huecos como el tracto gastrointestinal, la vejiga urinaria y los órganos genitales femeninos internos como el útero y las trompas de Falopio.
Puede encontrar información general sobre los calambres abdominales en: Calambres en el abdomen
Causas de los calambres en el abdomen.
Los factores desencadenantes como la inflamación, los cuerpos extraños y las lesiones pueden desencadenar contracciones dolorosas del músculo liso.
El dolor de un espasmo visceral, el llamado dolor cólico, se presenta de manera característica de manera repentina y con gran intensidad, luego desaparece lentamente hasta que desaparece casi por completo y luego se repite. Un ejemplo clásico de dolor intestinal espasmódico es el cólico biliar. Desencadenada por la inflamación de la vesícula biliar o por cuerpos extraños como cálculos biliares, la pared del músculo liso de la vesícula biliar se contrae y causa un dolor intenso en la parte superior derecha del abdomen.
Leer más sobre el tema Dolor de vesícula biliar.
Los calambres también ocurren cuando se desea una mayor actividad gastrointestinal. Esto es por ejemplo el caso de la intoxicación, cuando el cuerpo quiere deshacerse de la sustancia tóxica lo más rápido posible, o con intolerancia alimentaria. En el caso de la llamada intoxicación alimentaria, las toxinas de los patógenos (por ejemplo, toxinas bacterianas) siguen desempeñando un papel importante: atraen agua hacia el interior del intestino y provocan un aumento de la actividad intestinal. Las últimas causas mencionadas son síntomas agudos que desaparecen por sí mismos.
Los calambres persistentes en combinación con diarrea son una indicación de enfermedad inflamatoria intestinal: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. El mecanismo exacto por el cual se producen la diarrea y los calambres en estas dos enfermedades no se conoce con exactitud. Lo que tienen en común, sin embargo, es que muestran lesiones y cambios inflamatorios en la mucosa intestinal. También en este caso, el mecanismo de irritación es probablemente esencial para el aumento de la actividad intestinal.
Además del intestino, otros órganos pueden ser responsables de los calambres en el abdomen: los órganos urinarios y sexuales. En las mujeres en particular, los calambres en el abdomen son una frecuencia absoluta como parte de su período menstrual mensual. Lejos de la menstruación, los calambres y el dolor similar a un calambre también pueden ser una inflamación de las trompas de Falopio, el útero y la vejiga urinaria. En particular, si el embarazo es posible, se deben descartar complicaciones del embarazo o un embarazo ectópico. Los cálculos renales y urinarios, por ejemplo, son menos comunes con los calambres y más con el dolor abdominal tipo cólico.
Ubicación: izquierda, derecha, centro
Además de las características del dolor, la localización del dolor también puede proporcionar pistas sobre su causa.
Dolor abdominal izquierdo
El dolor en la parte inferior del abdomen del lado izquierdo, por ejemplo, puede indicar la inflamación de una protuberancia en la pared del intestino grueso llamada divertículo. En este caso, se habla de diverticulitis, que con especial frecuencia afecta la parte del intestino grueso ubicada en la parte inferior izquierda del abdomen. La enfermedad, que afecta mayoritariamente a pacientes ancianos, se ve favorecida por una dieta baja en fibra y el estreñimiento y puede conducir a la perforación de la protuberancia con graves consecuencias.
Dolor abdominal derecho
El dolor abdominal del lado derecho es a menudo el síntoma principal de la apendicitis. Estrictamente hablando, la enfermedad no es la inflamación del apéndice en sí, sino la inflamación del apéndice, un apéndice del intestino grueso que mide 15 cm de largo en promedio y que contiene tejido linfático y es un remanente de la historia del desarrollo físico del ser humano. Los síntomas de la inflamación del intestino visual generalmente surgen de manera inespecífica en el abdomen medio y luego se concentran cada vez más en la parte inferior derecha del abdomen. En ambos cuadros clínicos, diverticulitis con dolor abdominal del lado izquierdo y apendicitis con dolor abdominal del lado derecho, el carácter de dolor espasmódico no está en primer plano, pero el diagnóstico correspondiente suele ser apropiado en el caso de dolor unilateral.
Dolor abdominal unilateral
Dado que los ovarios y las trompas de Falopio están emparejados, las enfermedades de estos órganos pueden causar malestar en ambos lados. Los quistes ováricos y los tumores ováricos son posibles causas de dolor abdominal unilateral en las mujeres. Estos no necesariamente causan un dolor similar a un calambre, pero deben descartarse con un examen completo si se sospecha. El dolor abdominal unilateral, parecido a un calambre en la mujer, puede provocar la llamada endometriosis o embarazo ectópico, que es temido por sus complicaciones hemorrágicas.
La endometriosis es la presencia de un revestimiento uterino fuera del útero. En su mayoría, se encuentra cerca de los órganos genitales femeninos internos en la pelvis pequeña. Allí causa, entre otras cosas, dolor unilateral o bilateral dependiente del ciclo, en su mayoría como calambres. En dos a ocho por ciento de los casos, el revestimiento uterino mal colocado se encuentra en las trompas de Falopio, donde provoca contracciones dolorosas de los músculos lisos.
Otra causa de dolor abdominal unilateral en la mujer puede ser el llamado dolor medio o intermenstrual. Puede ocurrir uno o dos días antes de la ovulación o como resultado de la ruptura del folículo.
Si las mujeres sexualmente activas en edad sexualmente madura experimentan repentinamente calambres abdominales unilaterales severos, se debe considerar y aclarar un embarazo ectópico con diagnósticos por ultrasonido. En esta forma de embarazo, el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero en una de las dos trompas de Falopio. Durante la división celular posterior, el embrión aumenta de volumen, lo que estira las paredes de la trompa de Falopio. Puede ocurrir dolor unilateral o bilateral y sangrado intermenstrual. Debido a la situación de suministro desfavorable para el embrión, el embarazo se interrumpe en muchos casos. Sin embargo, si esto no sucede, un mayor crecimiento embrionario puede desgarrar la pared de las trompas de Falopio. El sangrado abundante que se produce es muy potencialmente mortal y requiere una intervención quirúrgica inmediata.
Obtenga más información sobre el Embarazo ectópico.
Intestinos
Los trastornos intestinales son una causa común de calambres abdominales. Como todos los órganos huecos, la pared del intestino está formada por músculos lisos que pueden tener contracciones dolorosas.
Enfermedades infecciosas gastrointestinales
La mayoría de las personas están familiarizadas con los calambres intestinales causados por una inflamación gastrointestinal infecciosa. Esta enfermedad, conocida popularmente como gripe gastrointestinal, se asocia con náuseas, vómitos, diarrea y dolor. Los calambres abdominales que causa generalmente mejoran después de una evacuación intestinal y luego reaparecen después de la fase libre de síntomas.
Las enfermedades gastrointestinales infecciosas suelen desencadenarse por virus como noro o rotavirus o bacterias como Salmonella, Campylobacter, Shigella o determinadas especies de E-coli. La transmisión suele tener lugar de persona a persona a través de una infección fecal-oral con mala higiene de las manos. La transmisión a través de alimentos contaminados también es concebible y ocurre principalmente con Salmonella y Campylobacter, pero también con norovirus.
Debido a la presencia de síntomas como náuseas, vómitos, fiebre y diarrea, así como el curso mayoritariamente agudo pero breve, las causas infecciosas generalmente se pueden determinar mediante observación y anamnesis sin un diagnóstico adicional.
Enfermedad intestinal inflamatoria crónica
Si los calambres en el abdomen combinados con diarrea, fatiga y pérdida de peso ocurren con frecuencia y en rachas, se debe considerar una enfermedad intestinal inflamatoria crónica como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. A diferencia de las causas infecciosas, aquí no se pueden identificar patógenos como desencadenantes de los cambios inflamatorios. El origen de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa aún no se ha aclarado de manera concluyente, pero en ambos casos se está discutiendo una causa autoinmunológica.
La aparición frecuente de diarrea y dolor similar a un calambre son signos bastante inespecíficos, pero los pacientes más jóvenes con molestias crónicas en particular deben ser controlados para detectar la existencia de una enfermedad intestinal inflamatoria crónica. Además de los síntomas de pérdida de peso y deficiencia, los signos de advertencia incluyen heces con sangre en la colitis ulcerosa y fístulas anales en la enfermedad de Crohn.
El tratamiento sintomático es posible en ambos casos y se realiza según el estadio según la gravedad de los síntomas.
Síndrome del intestino irritable
El síndrome del intestino irritable es una enfermedad común que padece casi uno de cada dos pacientes con molestias gastrointestinales. No se pueden encontrar razones orgánicas como desencadenantes de los síntomas, por lo que se habla de un diagnóstico de exclusión, que se puede realizar después de una investigación exhaustiva, inconclusa y de exclusión de otras causas.
El síndrome del intestino irritable afecta principalmente a las mujeres. Los síntomas consisten principalmente en dolor abdominal difuso, que puede afectar a todo el abdomen, calambres en el abdomen, diarrea, estreñimiento y ganas de defecar. Los síntomas suelen mejorar después de la defecación. Aquí tampoco se pudo identificar ninguna causa. Se sospecha una reacción nerviosa del intestino a varios factores. Esto explica, por ejemplo, que el síndrome del intestino irritable se ve agravado por el estrés y la tensión psicológica. El enfoque de la terapia es la educación médica del paciente sobre la inocuidad de la enfermedad, el entrenamiento autógeno, el asesoramiento nutricional y la administración de medicación antiespasmódica en caso de dolor.
Flatulencia
En promedio, los seres humanos producen alrededor de 1,5 litros de gases intestinales por día, que se excretan a través del ano o se absorben en la pared intestinal. La producción de gases intestinales se puede incrementar masivamente mediante el consumo de alimentos flatulentos como legumbres, cebollas, ciertos frutos secos o tipos de repollo. Si se restringe la excreción, los músculos lisos del intestino se estiran y, por lo tanto, los calambres intestinales. En la mayoría de los casos, la flatulencia, también llamada meteorismo en terminología médica, es inofensiva. Los llamados vientos atrapados, que son causados por el atrapamiento de gases intestinales en una sección del intestino, pueden causar un malestar considerable. El paso intestinal puede verse restringido por adherencias después de las operaciones, por retorcimiento del intestino o por tumores. Debe aclararse mediante diagnósticos por imágenes.
En la mayoría de los casos, los calambres abdominales provocados por la flatulencia son suficientes para evitar los alimentos flatulentos y, si es necesario, utilizar un antiespumante como la simeticona. Los gases intestinales están presentes principalmente en las circunvoluciones intestinales como espuma de gas y quimo o heces y pueden absorberse o excretarse mal a través de la pared intestinal. Un remedio casero muy conocido para la flatulencia es la alcaravea, que se puede tomar sola o como té.
vejiga
Las enfermedades de la vejiga y del tracto urinario también pueden causar calambres en el abdomen. Como en otros órganos huecos, aquí también se encuentran músculos lisos. La vejiga urinaria tiene una capacidad máxima de 400 ml de líquido y se ubica en la zona de la pelvis pequeña. Es el reservorio de la orina producida continuamente por los riñones. En las mujeres en particular, las infecciones del tracto urinario pueden ocurrir debido a las condiciones anatómicas como una uretra más corta en comparación con los hombres y su proximidad a la zona anal. Lo más común aquí es la llamada infección de la vejiga o cistitis. Los patógenos más comunes de la cistitis son los gérmenes fecales como E-coli, que se elevan a través de la uretra y pueden causar una inflamación dolorosa del revestimiento de la vejiga urinaria. Además del sexo femenino, factores como la existencia de una inmunodeficiencia o diabetes mellitus aumentan la probabilidad de desarrollar una cistitis.
Los síntomas son una necesidad dolorosa de orinar, vaciado doloroso de la vejiga y dolor similar a un calambre en la parte inferior del abdomen, así como secreción de orina con sangre. Una infección de la vejiga debe tratarse a tiempo, si es necesario también con antibióticos, para evitar que la enfermedad se propague a los uréteres y la pelvis renal. En el caso de inflamación de la pelvis renal o de los uréteres, es posible que se presente dolor de espalda intenso y, en ocasiones, fiebre alta y fatiga.
Una causa no infecciosa de los calambres abdominales causados por la vejiga es el síndrome uretral. Los síntomas son similares a los de una infección de la vejiga, pero no se puede identificar ninguna inflamación como la causa de los síntomas durante el diagnóstico. El origen de la enfermedad aún no se ha aclarado de manera concluyente, pero se sospecha una tendencia constante a los calambres en los músculos lisos como resultado de múltiples infecciones o cambios en el equilibrio hormonal de la mujer después de la menopausia. Después de una investigación exhaustiva de cualquier causa inflamatoria que requiera terapia con antibióticos, el tratamiento generalmente consiste en un entrenamiento del piso pélvico y un cambio de estilo de vida con el fin de reducir el estrés.
Usted también puede estar interesado en: Infección del tracto urinario
el embarazo
Durante el embarazo son calambres abdominales y calambres en el abdomen no infrecuentemente. En la mayoría de los casos, son inofensivos y son causados por aumento del estrés en los órganos internos, y des Tejido conectivo del ligamento y aparato del suelo pélvico. causado. También puede ocurrir malestar espasmódico a través de las relaciones sexuales y uno orgasmo para ser activado. Las contracciones uterinas normalmente agradables durante el orgasmo pueden convertirse en calambres dolorosos pero inofensivos que tienen un carácter similar al del parto durante el embarazo.
Calambres abdominales recurrentes en el embarazo puede dirigido al ginecólogo y aclarado volverse. Ocasionalmente pasarán por crecimientos benignos de los músculos uterinos, a través de los llamados Fibromas, causado. Estos pueden aumentar los síntomas a medida que el niño crece, pero a menudo no requieren ningún tratamiento.
Ocurren además de los calambres Sangrado o secreción en, debe consultó urgentemente a un médico volverse. Eso un aborto amenazaque, lamentablemente, ocurre a menudo en las primeras doce semanas después de la concepción. A embarazo avanzado anunciar calambres y secreción de moco o incluso líquido amniótico posiblemente un nacimiento prematuro en. El médico debe decidir si el embarazo debe llevarse a término o prolongarse artificialmente.
Si también tiene secreción maloliente, fiebre y escalofríos, se debe considerar una infección. También en este caso es fundamental consultar a un ginecólogo para evitar en la medida de lo posible daños a la madre y al niño.
Duración de los calambres
La duración de los calambres generalmente depende de su causa.
El ejemplo de la intoxicación alimentaria puede ser una experiencia entretenida, ya que los calambres solo son necesarios una vez para un paso muy rápido de los alimentos a través del tracto gastrointestinal. En el caso de las enfermedades inflamatorias del intestino, los calambres, como ya sugiere el término "crónico", son permanentes y muy estresantes para los afectados. Con otras causas, por ejemplo, parásitos o alergias alimentarias, los calambres, incluida la diarrea, persisten mientras exista el mecanismo causal. Si el dolor pélvico persiste durante más de unos pocos días durante la menstruación en las mujeres, puede ser endometriosis. Estos calambres también pueden volverse crónicos, es decir, persistir.
En general, los calambres de larga duración siempre deben ser aclarados por un médico.
Síntomas concomitantes
El síntoma más común de los calambres es la diarrea acompañante y, no pocas veces, el dolor o un tirón incómodo en el área abdominal. Dependiendo de la causa, pueden ocurrir síntomas diferentes e inespecíficos. En el caso de enfermedades inflamatorias crónicas del intestino, además de diarrea a veces sanguinolenta, también pueden aparecer abscesos, fístulas y síntomas en otros órganos. La inflamación persistente puede causar anemia (anemia) y síntomas secundarios como fatiga, depresión e irritabilidad. Si los calambres provocan diarrea y, a su vez, síndromes carenciales, aparecen los síntomas típicos de carencia de vitaminas y nutrientes.
Así es como se tratan los calambres en el abdomen.
En general, es importante encontrar la causa de los calambres y tratarlos adecuadamente. A continuación, los calambres en sí pueden tratarse sintomáticamente, por ejemplo, con medicamentos como el metamizol, que principalmente tiene un efecto analgésico y también un efecto antiespasmódico. Un fármaco más fuerte para los calambres, pero no para el dolor, es la butilscopalamina. Pertenece al grupo de los denominados espasmolíticos (antiespasmódicos).
Los remedios caseros comunes para los calambres en el abdomen son las compresas húmedas calientes, la arcilla curativa o las almohadas de piedra de cereza, ya que calman los músculos intestinales a través de una reacción compleja de los nervios de la piel abdominal. También se deben considerar siempre los ajustes de dieta. Es aconsejable ingerir alimentos de fácil digestión, que también deberían ser estreñimiento si tienes diarrea. En el caso de los calambres provocados por los calambres menstruales, es recomendable beber té de manto femenino.
Aprender como Luchar contra los calambres lata.
O lea nuestro artículo sobre la pregunta: ¿Qué funciona mejor contra los calambres intestinales?
