Nivel de lipasa

Definición: ¿cuál es el nivel de lipasa?

La lipasa pancreática (aquí: lipasa) es una enzima que se usa para digerir las grasas, especialmente en el intestino delgado. La lipasa se produce en el páncreas y se libera en el intestino delgado, donde la lipasa descompone las grasas ingeridas con los alimentos. Una cierta proporción de lipasa siempre llega al torrente sanguíneo y, por lo tanto, se puede medir en el valor sanguíneo. En determinadas enfermedades, el nivel de lipasa en sangre puede ser demasiado alto o demasiado bajo.

¿Cómo y dónde se determina el nivel de lipasa?

El nivel de lipasa generalmente se determina en la sangre.Para ello, se toma una muestra de sangre y la muestra de sangre obtenida se envía a un laboratorio para determinar el nivel de lipasa. Por regla general, el nivel de lipasa se determina junto con la medición de otras enzimas. El médico prescribe una determinación de la lipasa, especialmente si existe la sospecha de inflamación del páncreas (pancreatitis).
Pero el nivel de lipasa también se determina cada vez con mayor frecuencia como parte de un examen de rutina, aunque este procedimiento también se critica cada vez más. Las razones menos comunes para determinar la lipasa son, por ejemplo, la sospecha de insuficiencia pancreática o tumores pancreáticos. El nivel de lipasa de la ascitis (acumulación patológica de líquido en el abdomen) también rara vez se determina.
Lea más sobre el tema en: Páncreas: anatomía y enfermedades

¿Cuáles son los valores normales?

La unidad de lipasa es la unidad de enzima (U) por litro.
El valor de referencia depende del método de prueba y, por lo tanto, en caso de duda, el valor de referencia dado por el laboratorio siempre debe considerarse como el valor estándar. Los adultos deben tener un valor de lipasa de 13-60 U / l, en niños valores de hasta 40 U / l son normales.

¿Qué aumenta el nivel de lipasa?

Cuando las células pancreáticas mueren, por ejemplo, si se infectan, la lipasa ingresa al torrente sanguíneo y aumenta el nivel de lipasa en la sangre. La causa más común de aumento de los niveles de lipasa en sangre es la pancreatitis aguda (pancreatitis aguda).
Incluso después de operaciones en el área gastrointestinal, se puede aumentar el valor del páncreas. Otras causas menos comunes de aumento de lipasa son, por ejemplo, insuficiencia renal, inflamación del hígado (hepatitis), inflamación de la vesícula biliar (colecistitis), cetoacidosis diabética o la administración del fármaco heparina.
Si, a pesar del aumento de lipasa, no se puede determinar que la causa sea una enfermedad, también puede ser útil aclarar la intolerancia al gluten (esprúe), ya que el nivel de lipasa puede aumentar en algunos pacientes con intolerancia al gluten desconocida.

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¿Cómo se puede reducir un nivel elevado de lipasa?

Si aumenta el nivel de lipasa, se debe aclarar el motivo del aumento para tratar la causa del aumento de lipasa. Dado que en la mayoría de los casos hay inflamación del páncreas, debe tratarse. Sobre todo, es importante no consumir alcohol, ya que el consumo de alcohol es la causa más común de inflamación del páncreas. Si una infección bacteriana está causando la inflamación del páncreas, el médico suele indicar un tratamiento con antibióticos.
Lea más sobre el tema en: Terapia de pancreatitis

¿Cómo como correctamente cuando tengo un nivel elevado de lipasa?

Dado que la lipasa es necesaria para descomponer las grasas en el intestino delgado, es producida por el páncreas incluso cuando las grasas se ingieren con los alimentos. Este proceso no es un problema para un páncreas sano, por lo tanto, en personas sanas, el nivel de lipasa no debería aumentar aunque ingieran alimentos grasos.
Sin embargo, si el páncreas está agobiado por una inflamación, por ejemplo, la digestión de alimentos grasos es una carga adicional Evite los alimentos grasos en caso de un aumento agudo de los niveles de lipasa hasta que se aclare la causa. Dependiendo de la causa del aumento del nivel de lipasa, puede ser necesario un cambio en la dieta. Esto debe discutirse individualmente con su médico.
Lea más sobre el tema en: Dieta para la pancreatitis

¿Cuál es la causa de los niveles bajos de lipasa?

Los niveles bajos de lipasa en sangre pueden tener varias causas. Muy a menudo, si el valor de la lipasa es demasiado bajo, no hay motivo de preocupación: la disminución del valor de la lipasa es "idiopática" (sin ninguna causa reconocible). Los niveles de lipasa idiopáticamente reducidos a menudo se descubren durante los controles médicos preventivos y no causan ninguna queja en el paciente.
Un nivel de lipasa demasiado bajo rara vez es causado por otra enfermedad, pero luego suelen presentarse otras molestias como dolor abdominal o problemas digestivos. En contraste con el valor aumentado de lipasa en la pancreatitis aguda, el valor de la lipasa puede reducirse en la pancreatitis crónica (pancreatitis crónica). Incluso en el caso de insuficiencia pancreática, que ocurre muy raramente (funcionamiento insuficiente del páncreas), se pueden notar valores demasiado bajos.
En los niños, un nivel bajo de lipasa en la sangre puede indicar fibrosis quística (fibrosis quística). Si el nivel de lipasa es demasiado bajo por primera vez en la edad adulta, se excluye la fibrosis quística como causa, ya que esta enfermedad es congénita y se nota incluso en la infancia.

¿Qué puedo hacer con un nivel bajo de lipasa?

Si su nivel de lipasa es demasiado bajo y se han excluido otras enfermedades como causa, no se requiere tratamiento. Solo si, por ejemplo, se ha determinado una insuficiencia pancreática exocrina (mal funcionamiento del páncreas), la lipasa producida artificialmente se puede tomar en forma de tableta junto con otras enzimas del páncreas.
Lea más sobre el tema en: Terapia de la insuficiencia pancreática.

¿Cómo cambia el nivel de lipasa en el cáncer de páncreas?

Como parte de una enfermedad con cáncer de páncreas (cáncer de páncreas), la inflamación del páncreas a menudo ocurre al mismo tiempo (la llamada pancreatitis acompañante). Esto también suele aumentar el nivel de lipasa.
En algunos casos, un tumor se desarrolla a partir de las células que producen la lipasa (las llamadas células acinares). Estas células luego se degeneran y se multiplican de manera incontrolada, pero continúan produciendo lipasa. Incluso entonces, aumenta el nivel de lipasa. En este caso, el valor de lipasa se puede utilizar como un denominado marcador tumoral. Esto significa que el nivel de lipasa se mide para controlar la progresión de la enfermedad. En la práctica, sin embargo, se suelen determinar otros valores sanguíneos para esto.
Lea más sobre el tema en: Cáncer de páncreas