Ganglio meniscal

definición

Debajo de Ganglio meniscal uno entiende uno quiste de tejido conectivo lleno Líquido sinovial o una masa gelatinosa. Puede surgir en la base del menisco interno o, más a menudo, en el menisco externo y generalmente no tiene conexión con la cavidad articular o la superficie del cuerpo.

Ya que a menudo Signos de desgaste del Los meniscos son la causa de un ganglio, el ganglio del menisco se une cada vez más más de 50 años Paciente. Los hombres se ven más afectados por la enfermedad que las mujeres.

Aparición

Cada articulación de rodilla tiene una interior (medio) y uno exterior (lateral) menisco (Griego para "cuerpo en forma de luna"). Los meniscos consisten en cartílago y tienen forma de disco. Asumen tareas importantes en la articulación de la rodilla al aumentar el área de contacto entre los miembros de la articulación (huesos del muslo y la parte inferior de la pierna), protuberancias (Incongruencias) y amortiguar la presión sobre la superficie de la articulación y redistribuirla.

Debido a su ubicación en la articulación, los meniscos están dentro del alcance del trauma. propenso a lesionarse. Un desgarro de menisco ocurre con mucha más frecuencia en el menisco interno que en el externo. Además de las lesiones traumáticas, los meniscos pueden desgastarse con los años, luego se habla de un cambio degenerativo, la llamada Meniscopatía. Al principio, se pueden formar pequeñas grietas en el cartílago, que se expanden con el tiempo con un estrés continuo.

Puede ocurrir tanto un desgarro traumático del menisco como el desgaste a lo largo de los años. Causa de un ganglio meniscal ser. Un ganglio de menisco es a menudo el primer síntoma de un desgaste del menisco que antes no se había notado. Cada ganglio meniscal surge en la parte inferior de un desgarro en el menisco. Acumulación de líquido sinovial viene en la base del menisco. A menudo, inicialmente se forma un pequeño quiste en el borde del menisco, que luego se expande sobre el borde del menisco dañado.

Ganglio meniscal medial

Del El menisco interno se desgarra con mucha más frecuencia en las lesiones. que el menisco exterior. Como se describió, se puede formar un ganglio de menisco en el piso de este desgarro. Por lo tanto, es común un menisco gangion medial traumático condicional y puede surgir, por ejemplo, de desgarros en el menisco, como lesiones deportivas.

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Ganglio del menisco externo

Del Menisco externo desgarros con mucha menos frecuencia que el menisco medial en las lesiones de rodilla. Un ganglio meniscal en el menisco externo es verdadero más a menudo que un ganglio del menisco interno, pero la causa del menisco externo es más a menudo una desgaste degenerativo y con mucha menos frecuencia un desgarro traumático, como ocurre más a menudo con el ganglio del menisco medial.

Síntomas de un ganglio meniscal

A menudo son similares Síntomas de un ganglio meniscal el de un desgarro de menisco o el desgaste del mismo. Dependiendo de si se ve afectado el menisco interno o el menisco externo, puede convertirse en uno Hinchazón por dentro o por fuera de la articulación de la rodilla.

Desde el Estado de llenado del ganglio fluctúa, el quiste puede estar más lleno y sensible, pero a veces también vacío. Hay dolor sobre el espacio articular interno o externo cuando el paciente hace esto Estirar la pierna, enfermedad de buzo o agobiado.

Aparecen ganglios meniscales más grandes que quistes externamente visibles en el espacio articular interno o externo de la articulación de la rodilla.

Diagnóstico de un ganglio meniscal

los Examen por el especialista comienza con el Inspección de la articulación de la rodilla., con ya un hinchazón en la articulación interna o externa de la rodilla. En el Escanear surge el ganglio firme y elástico y sensible a la presión representar.

El doctor puede varias pruebas clínicas para detectar daños en el menisco (como la prueba de Steinmann, la prueba de molienda de Apley y similares, que se pueden encontrar en Desgarro meniscal), que a menudo son positivos para un ganglio meniscal.

Varios vienen a confirmar el diagnóstico procedimientos de imagen para usar. en el Ultrasónico primero se puede visualizar un ganglio del menisco, información más detallada sobre Tamaño o ubicación Sin embargo, el médico no recibe este examen solo.
Para una representación más precisa, un Imagen de resonancia magnética de la articulación de la rodillaque muestra la extensión completa del ganglio del menisco y es crucial para la planificación de la terapia. Además, la causa del ganglio, como un cambio degenerativo, puede revelarse en la resonancia magnética.

En uno Imagen de rayos x el ganglio meniscal no puede mostrarse como una lesión de tejido blando, pero puede daño óseo o Lesiones excluido en caso de duda.

Tratamiento y cirugia

Básicamente, un Conservador del ganglio meniscal o por uno Intervención quirúrgica ser tratado.

los terapia conservadora solo es prometedor para ganglios meniscales más pequeñosque solo han existido por un tiempo relativamente corto. La terapia se limita a eso Alivio de los síntomas y consiste en tomar Analgésicos como diclofenaco o ibuprofeno, así como la aplicación de Ungir con los mismos ingredientes. En muchos casos, el ganglio se forma de vuelta por sí mismo, especialmente si la rodilla se salva y se alivia y no es necesaria una operación.

los compresión manual utilizado en el que se va a aplastar el ganglio. Este procedimiento se debe al daño frecuente a los vasos sanguíneos o estructuras óseas. Recomendado solo hasta cierto punto. Uno es menos arriesgado Masaje de presión, en el que el relleno del ganglio debe ser transportado de regreso a la articulación, que, sin embargo, por un alta tasa de recurrencia el quiste se acompaña.

Otra opción es tratar el ganglio con un Aguja de punción y así aliviar la tensión con el líquido extraído. Sin embargo, incluso con este tipo de terapia, el ganglio regresa en más de la mitad de los casos.

También el inyección (Trayendo) de La cortisona por inyección puede ser beneficiosa.

Si las opciones de terapia mencionadas han fallado, se producen restricciones funcionales en la articulación de la rodilla, o se producen dolores intensos y deficiencias cosméticas o recurrencias, se recomienda hacerlo. extirpación quirúrgica del ganglio meniscal. La operación generalmente toma la forma de una artroscopia de rodilla (Artroscopia de rodilla). Aquí hay un pequeño corte (Incisión) una Sonda con cámara introducido en la articulación. El cirujano recibe una descripción general de todo el interior de la articulación de la rodilla en una pantalla. Las pequeñas herramientas se introducen a través de pequeñas incisiones adicionales. El resultado es ahora el ganglio del menisco. completamente eliminado y tambien el Causa del ganglio, Entonces un Desgarro meniscal o un vestir, lata fijo al mismo tiempo volverse.

El procedimiento generalmente se puede realizar dependiendo de la condición del paciente. paciente externo y tener lugar bajo anestesia general o espinal. Debido a la baja invasividad, el procedimiento es riesgo bajo y el Tiempo de recuperación corto. En casos raros, sin embargo, puede Complicaciones como la formación de un coágulo de sangreTrombosis, embolia), o acumulación de pus e inflamación en la articulación de la rodilla (empiema de rodilla). Los trastornos de cicatrización de heridas y el sangrado también son concebibles, pero bastante raros. En casos raros, cuando el ganglio del menisco es muy grande o la situación no permite lo contrario, un cirugía abierta ser necesario para conducir a un éxito sostenible.

profilaxis

Evitar Se puede predecir la aparición de un ganglio de menisco en la medida en que el desgaste subyacente de los meniscos se deba a él. estrés excesivo (como desalineación de las piernas o exceso de peso) se pueden corregir.

Además, uno ya debería haber sufrido un trauma o cambios degenerativos. menisco previamente dañado adecuado tratado por un especialista para prevenir la formación de un ganglio.

pronóstico

En muchos casos un ganglio meniscal desaparece por sí solo bajo simplemente terapia sintomática para combatir el dolor. A menudo es terapia conservadora aquí suficiente.

¿Viene a Recurrencia del ganglio o sin éxito visible por terapia conservadora, la operación promete uno muy buenas perspectivas de recuperación. Sin embargo, eso es importante aquí Extensión del daño del menisco. Si esto muestra signos severos de desgaste, el ganglio se puede quitar, pero en el futuro los cambios degenerativos continuarán mostrando síntomas cada vez mayores, por lo que el desgaste del menisco es a menudo parte de la osteoartritis de la rodilla.

Si un ganglio de menisco es el primer signo de un desgaste de menisco previamente libre de síntomas, entonces no solo el ganglio es el primer signo, sino que debe tratarse la causa para identificar un Progresión del desgaste en la articulación de la rodilla. para prevenir.