Dolor de espalda psicosomático
¿Qué es el dolor de espalda psicosomático?
La psicosomática es una subárea médica que se ocupa de las quejas físicas que se remontan a factores psicológicos, entre otras cosas. Hoy en día, las enfermedades mentales están aumentando rápidamente debido a situaciones estresantes, situaciones de presión en la vida cotidiana, depresión, estados de ansiedad y pánico y muchos otros factores.
Se han comprobado las conexiones entre las molestias físicas, las llamadas enfermedades "somáticas" y las influencias psicológicas. Los síntomas físicos no son de ninguna manera una imaginación, sino una condición grave y, a menudo, mensurable, cuya causa es, entre otras cosas, la psique. El dolor de espalda psicosomático puede tomar varias formas. En la mayoría de los casos, el dolor de espalda se debe a un estilo de vida sedentario, hernias de disco, tensión muscular u otras enfermedades físicas en un momento dado.
Debido a circunstancias psicológicas, el dolor puede volverse crónico como dolor de espalda psicosomático, aunque no hay una razón física para el dolor posterior. Las personas con síntomas depresivos tienen hasta el doble de probabilidades de sufrir dolor de espalda crónico que las personas sanas. Con alrededor del 15-20% de dolor de espalda crónico en toda la sociedad, el dolor de espalda psicosomático es una enfermedad extremadamente común e importante.
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Causas del dolor de espalda psicosomático
Las causas psicológicas que posteriormente pueden manifestarse como dolor de espalda son numerosas. Las enfermedades y causas más comunes en este contexto son la depresión, los estados de ansiedad y pánico, las situaciones estresantes psicológicamente estresantes y la inestabilidad social. El principal problema de estos cuadros clínicos radica en las estructuras sociales actuales y en el mundo cotidiano. Las demandas cada vez más elevadas, las situaciones sociales estresantes y la presión para desempeñarse en el trabajo y la vida privada contrastan con la falta de tiempo, la falta de impulso, la falta de ejercicio y el estrés permanente.
La presión psicológica solo puede descargarse de manera insuficiente y la salud mental pasa cada vez más a un segundo plano en la sociedad actual. En el cuadro clínico del dolor de espalda psicosomático, los problemas ortopédicos a menudo surgen debido a un estilo de vida sedentario, trabajo de oficina rígido, tensión muscular y músculos débiles en la espalda. Suelen ser la primera causa de dolor de espalda.
La presión psicológica que se acumula es sólo el último factor que mantiene el dolor y se libera como reacción a una vida cotidiana estresante. El estrés mental se remonta a experiencias drásticas y únicas, como una muerte o una separación, en lugar de una acumulación de situaciones estresantes.
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Síntomas concomitantes
Los síntomas de las enfermedades mentales y las complicaciones somáticas pueden ser numerosos. Los síntomas mentales que están en primer plano en el dolor de espalda psicosomático son apatía, estado de ánimo deprimido, pensamientos negativos, rendimiento restringido, miedo a situaciones sociales, corazón acelerado, sudoración, dolor, pensamientos suicidas y muchos más. Todos estos pueden ser síntomas acompañantes de desencadenantes de enfermedades mentales, pero no tienen por qué ocurrir juntos o al mismo tiempo.
A menudo, las quejas psicológicas también pueden surgir desapercibidas y correr completamente libres de síntomas o suprimidas por el estrés. Las enfermedades y síntomas somáticos típicos que pueden estar relacionados con dolencias psicológicas son trastornos funcionales del sistema cardiovascular, dolor en todo el cuerpo, problemas intestinales y digestivos, obesidad o anorexia, bulimia, problemas respiratorios, incontinencia, tinnitus o picazón. Esta es solo una selección de síntomas psicosomáticos.
Si ya hay dolor de espalda psicosomático, también aumenta la probabilidad de uno de estos cuadros clínicos. Sin embargo, de ninguna manera uno de estos síntomas tiene que aparecer además del dolor de espalda.
Dolor de espalda psicosomático y dolor abdominal
El dolor abdominal es un síntoma común y muy inespecífico. En la mayoría de los casos, es causado por problemas digestivos y otros trastornos intestinales temporales. Sin embargo, en relación con el dolor de espalda psicosomático, se deben considerar otras enfermedades psicosomáticas en el caso de dolor abdominal prolongado y resistente al tratamiento.
Tener una enfermedad psicosomática aumenta la probabilidad de desarrollar el síndrome del intestino irritable o un trastorno alimentario. El síndrome del intestino irritable puede ir acompañado de gases, dolor abdominal y problemas digestivos. Al igual que el dolor de espalda psicosomático, el síndrome del intestino irritable puede surgir debido a diversas enfermedades somáticas y puede mantenerse a través del estrés y los conflictos psicológicos.
Sin embargo, antes de realizar el diagnóstico de un trastorno digestivo psicosomático, deben descartarse con certeza todas las causas somáticas.
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Diagnóstico del dolor de espalda psicosomático
En el diagnóstico de dolor de espalda psicosomático, la primera prioridad es descartar con seguridad una causa somática (física). Esto debe incluir exámenes físicos, imágenes y otras herramientas de diagnóstico. Las posibles causas somáticas del dolor de espalda pueden ser el disco saliente, una hernia de disco, tensión muscular, lesiones del cuerpo vertebral o bloqueos de las vértebras y los músculos de la espalda. Solo cuando se han descartado estas causas se puede considerar una causa psicológica de las quejas somáticas.
El diagnóstico posterior se realiza sobre la base de discusiones más largas y consejos psicoterapéuticos para poder descubrir las posibles causas. Se pueden descubrir, analizar y tratar situaciones estresantes, conflictos emocionales y otras causas psicológicas. En el diagnóstico, debe tenerse en cuenta que los diagnósticos prolongados y extensos de causas somáticas pueden aumentar el estrés psicológico. Después de descartar una hernia de disco, por ejemplo, no deben realizarse exámenes de seguimiento permanentes para no agravar los síntomas.
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¿Dolor de espalda psicosomático o hernia de disco?
Al comienzo del diagnóstico psicosomático, no hace falta decir que se debe descartar de manera confiable una posible causa somática del dolor de espalda. El dolor de espalda crónico, especialmente en la columna lumbar, en muchos casos puede ser causado por problemas de disco. Una hernia de disco puede ocurrir y causar dolor severo no solo en pacientes mayores, sino también en personas jóvenes.
Para descartar la hernia de disco, se debe realizar un examen de TC o MRT, en el que se pueden identificar las protuberancias o desgarros en los discos intervertebrales. Si hay una hernia de disco, los pasos terapéuticos deben iniciarse de inmediato, incluida la cirugía en casos raros. Sin embargo, si no se puede ver una hernia de disco en la imagen radiológica, puede haber una causa psicosomática detrás de los síntomas.
Es importante en el tratamiento del dolor crónico y psicosomático que el diagnóstico somático de los discos intervertebrales no se repita innecesariamente si no hay motivo para una nueva hernia de disco. Los diagnósticos repetidos e innecesarios pueden empeorar el dolor y exacerbar los conflictos psicológicos.
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Terapia para el dolor de espalda psicosomático
En términos de terapia, existen muchos enfoques diferentes para aliviar los síntomas agudos, estabilizar la salud mental o principalmente prevenir enfermedades psicosomáticas en el cuadro clínico del dolor de espalda psicosomático. La prevención de problemas psicológicos en la vida cotidiana también es un factor importante en la terapia aguda. Los enfoques importantes para mantenerse relajado en la vida cotidiana y no acumular estrés son hacer pausas a menudo, escuchar su propio cuerpo, incorporar períodos de descanso consciente durante el día. Hablar de situaciones difíciles en una etapa temprana y evitar situaciones estresantes si es posible.
Al comienzo de la terapia, la atención se centra en que la persona interesada comprenda, comprenda y acepte la conexión entre el estrés psicológico y las quejas somáticas. Luego, los conflictos deben ser pensados, analizados y tratados con orientación profesional. Es importante descubrir los desencadenantes exactos del dolor, descartar el comportamiento de evitación y abordar conscientemente el dolor. En el caso del dolor de espalda psicosomático, las terapias de ejercicio que lo acompañan son esenciales. Incluso si la causa del dolor de espalda es psicosomática, el ejercicio, la construcción de músculos, la relajación muscular y el yoga son ayudas importantes para fortalecer la espalda, así como para prevenir el estrés y la tensión en los músculos.
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Significado del dolor de espalda psicosomático
El significado de una enfermedad psicosomática es diferente para cada persona afectada. El dolor de espalda puede aparecer como un signo agudo de estrés psicológico momentáneo, pero también como una consecuencia crónica de problemas psicológicos de larga data. En cualquier caso, el dolor debe entenderse como una expresión y descarga de una psique estresada y solo puede tratarse de manera causal si el estrés psicológico se acepta y se trata como la causa.
A diferencia de los síntomas somáticos, las enfermedades mentales tienen menos oportunidades de hacerse sentir en caso de tensión, exceso de trabajo y estrés. El estado de ánimo también puede permanecer sin cambios a pesar del considerable estrés psicológico. Por lo tanto, es esencial que los no afectados presten atención a su propia salud mental y se permitan un descanso suficiente en la vida cotidiana para que el estrés no se acumule y pueda descargarse como un síntoma somático.
Duración del dolor de espalda psicosomático
La duración del dolor de espalda psicosomático no se puede determinar en todos los ámbitos. Desafortunadamente, estas quejas son un cuadro clínico que a menudo se vuelve crónico y puede ser muy prolongado. Las molestias agudas de espalda que siguen a tensión o hernia de disco a menudo pueden desaparecer en unas pocas semanas con fisioterapia adecuada.
Sin embargo, el dolor de espalda que surge debido a un conflicto psicológico puede ser difícil de tratar y persistir incluso con una buena terapia. Se habla de un curso crónico a los 6 meses. Para controlar el dolor crónico, la terapia causal sola a menudo ya no es suficiente. Para estos ciclos prolongados, se deben utilizar terapias multimodales para el dolor que traten diversos síntomas y causas.
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