TDAH

Sinónimos en un sentido más amplio

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, síndrome de Fidgety Philipp, Fidgety Philippus, síndrome psicoorgánico (POS), trastorno por déficit de atención con hiperactividad

definición

los Desorden hiperactivo y deficit de atencion incluye un comportamiento impulsivo y desatento pronunciado que se manifiesta durante un período de tiempo más largo en varias áreas de la vida (jardín de infantes / escuela, en casa, tiempo libre). El TDAH también puede presentarse sin hiperactividad. ANUNCIOS o aparecer como una forma mixta.

Tanto el TDA como el TDAH son un cuadro clínico claramente definido que atraviesa diferentes síntomas de TDAH o ADS. Ni las personas con TDA ni con TDAH pueden dirigir su atención de manera específica y así señalar Deficiencias en la capacidad de concentración. en. Esta falta de concentración afecta generalmente a todos los ámbitos de la vida de niños y adultos, es decir, jardín de infancia, escuela o trabajo, así como a la familia y el ocio. La falta de concentración se hace particularmente evidente en las fases en las que los afectados deben centrar su atención en un área determinada durante un período de tiempo más largo. Mientras que en el caso de uno ANUNCIOS entonces eso sueño predomina, puede con el forma hiperactiva efectos secundarios negativos en forma de agitarse hasta una ofensiva negativa a trabajar. Debido a la habilidad cambiante ya veces por debajo del promedio para generar atención, especialmente los niños se enfrentan a problemas escolares. Muchos niños con TDAH desarrollan uno Lectura de debilidades y o Debilidad aritmética.

En ambas formas de ADS, hay una transmisión y un procesamiento defectuosos de la información entre los dos segmentos cerebrales (hemisferios). Esto, a su vez, no significa que las personas con TDAH sean menos talentosas. Lo contrario es el caso: también Personas con TDAH no son de una posible superdotación excluir. Es probable que la probabilidad de superdotación sea comparable a la probabilidad que se puede asumir para un "niño o adulto normal". Debido a los síntomas del síndrome, especialmente el TDAH, el diagnóstico de superdotación suele ser mucho más difícil.

¿Cuáles pueden ser signos de TDAH?

Los primeros signos de TDAH pueden aparecer en cualquier situación que requiera cierta concentración. En la vida cotidiana, el TDAH se manifiesta en una gran distracción, olvido y falta de fiabilidad. Las tareas se cancelan y las instrucciones no se siguen. Las personas afectadas reaccionan de manera impulsiva y precipitada. El estado de ánimo cambia con frecuencia y pueden volverse fácilmente irritables, a veces incluso agresivos. Los niños suelen tener problemas en la escuela, los adultos en el trabajo. También se trata de un comportamiento social difícil, así como un comportamiento apropiado en un contexto social.

Las formas hiperactivas de TDAH se notan a través del aumento de la actividad con una fuerte necesidad de moverse: los niños hiperactivos se ponen inquietos e interrumpen la clase. En la forma no hiperactiva, posiblemente hipoactiva (es decir, poco activa), los afectados tienden a ser tranquilos y soñadores, aquí los niños parecen vivir en un mundo de sueños. Pero una imaginación floreciente y una emotividad pronunciada también son típicas del TDAH.

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¿Qué médico deben consultar los niños o los adultos si se sospecha de TDAH?

El primer punto de contacto está en Niño el pediatra, en el Adultos el médico de familia. Con suficiente experiencia, ambos pueden hacer el diagnóstico e iniciar el tratamiento. Sin embargo, en caso de duda, consulte la Psicólogos o psiquiatras y otros especialistas, ya que el TDAH es una enfermedad muy compleja con una amplia variedad de manifestaciones.
No solo el diagnóstico, sino también la terapia es muy diversa y requiere la cooperación de diferentes especialistas. Por lo tanto, tiene sentido cambiar las diversas disciplinas en una etapa temprana.

Frecuencia de ocurrencia

Debido a las diferentes manifestaciones externas, a veces mucho más desagradables, del TDAH, generalmente se diagnostica con más frecuencia y, por lo general, más rápido.

Los estudios actuales son el resultado de uno Frecuencia entre 3 a 10% de la población, del 3 al 6% tiene entre 6 y 18 años (del 3 al 4% de niños en edad escolar primaria, aproximadamente el 2% de jóvenes). La relación entre ADD y ADHD será sobre 1/3 a 2/3 estimado, de modo que se puede suponer una frecuencia de TDAH de 2 a aproximadamente 7%. Los estudios también han demostrado que los niños tienen 7 veces más probabilidades de desarrollar AD (H) D que las niñas.

La AD (H) D tampoco puede ignorarse en los adultos. Se supone que aproximadamente 1% de la población adulta sufre de EA (H) D, aunque los estudios e investigaciones muestran diferencias específicas de cada país. Sin embargo, no se puede determinar por qué surgen las diferencias específicas de cada país, ya que, además de las diferencias reales, también influye el diferente estado de la investigación científica.

Los estudios de gemelos han podido confirmar que un componente genético de la EA (H) D no se puede discutir y que los gemelos idénticos suelen verse afectados conjuntamente por los síntomas correspondientes.

Consideración histórica del TDAH

El es históricamente conocido Historia del inquieto philipp, publicado por primera vez en 1846 por Heinrich Hoffmann, un médico de Frankfurt. A menudo se dice que el propio Hoffman padecía el síndrome de Fidgety Philip o al menos quería llamar la atención sobre él. Este puede ser el caso, pero también hay que tener en cuenta que quizás solo quería lograr un factor de entretenimiento con su libro. Esto podría confirmarse por el hecho de que Hoffmann no era neurólogo en el momento de escribir su libro.

Si bien todavía se reían de los malos hábitos en los libros infantiles, en los años siguientes se prosiguió con la búsqueda de las causas. Al igual que en la historia de la dislexia, se han tomado diferentes direcciones, diferentes opiniones y puntos de vista. Son evidentes los paralelismos con la historia de la dislexia: las posibles causas se aceptan, revocan y postulan de nuevo.

En los años 30 se descubrió por casualidad que especial Medicamento Calma a los niños hiperactivos. Wilhelm Griesinger, un psiquiatra de Berlín explicó en 1845 que los niños hiperactivos no pueden procesar los estímulos externos en el cerebro en consecuencia y que, por lo tanto, deben existir problemas / desviaciones de la norma en el área del cerebro. Dado que en ese entonces ya existía una discusión controvertida, rápidamente se desarrollaron contra opiniones. Así que se trató de relativizar las declaraciones de Griesinger y los problemas volvieron a un desarrollo apresurado (“hipermetarmorfosis”).
A principios del siglo XX, se asignó una gran responsabilidad a la educación. Surgieron grupos que clasificaron a los niños hiperactivos como difíciles de criar. En la década de 1960, se asumió que un trastorno cerebral era la causa del TDAH y se administró el tratamiento correspondiente. La herencia no se descartó ya en 1870, pero también se señaló una creciente presión social. Las virtudes cada vez más importantes como la puntualidad, el orden, la obediencia, ... no podrían ser cumplidas de la misma forma por todos los niños. Más tarde se sentó enfoque multicausal (= causado por muchos factores) por: Varios factores entraron en consideración como la causa de la expresión: disfunción cerebral mínima (MCD, una forma de daño cerebral), herencia (transmisión genética), consecuencias que resultan de la sociedad cambiada.

Desde la década de 1990, la enfoque explicativo neurobiológico, que se describe a continuación, se identificó como otra posible causa. Sin embargo, también aquí se puede suponer que varios factores juegan un papel en el desarrollo. El primero en ser mencionado es infancia cambiada, pero también el cambio de situación familiar.

Los intentos científicos de explicación abarcaron todas las disciplinas de la medicina, la psicología, pero también la educación. Quizás debería tenerse en cuenta, sin embargo, que no puede existir el clásico camino real que se aplica a todos. Los problemas son muy individuales y, por lo tanto, también requieren una terapia individual del TDAH.

Hasta la fecha, en principio dos posiciones contrarias y extremas mantener. Por un lado, hay quienes creen que AD (H) D es en principio tratado con medicación debe ser y, por otro lado, aquellos que creen que sólo a través de Terapia y medidas educativas modificadas se puede lograr un objetivo y se debe evitar la terapia con medicamentos. Hoy en día, la mayoría de las formas de terapia se pueden encontrar entre los dos puntos de vista.

Causas del TDAH

Las razones y causas que aclaran suficientemente por qué las personas desarrollan TDAH aún no se han identificado de manera concluyente. El problema radica en la individualidad de las personas. Sin embargo, se pueden hacer algunas declaraciones:

Herencia (componente genético)

Como ya se mencionó anteriormente, se ha demostrado que, especialmente en gemelos idénticos, ambos niños se ven afectados por los síntomas. También se podría demostrar que las funciones alteradas en el área del cerebro se transmiten genéticamente y pueden ser responsables de los componentes neurobiológicos / neuroquímicos que se mencionan a continuación.

Componente neurobiológico / neuroquímico

Desde la década de 1990 se ha asumido un abordaje neurobiológico / neuroquímico, ya que los estudios biológicos muestran que los pacientes afectados bajo un Desequilibrio de las sustancias mensajeras serotonina, dopamina y noradrenalina en el cerebro sufren, como resultado de lo cual la transmisión de información entre las células nerviosas de áreas individuales del cerebro no funciona adecuadamente. Las sustancias mensajeras influyen en las personas de diferentes formas. Por ejemplo, se cree que la serotonina afecta esencialmente al estado de ánimo, mientras que la dopamina se relaciona con la actividad física. La noradrenalina, por otro lado, afecta la capacidad de prestar atención.

Una y otra vez aparece uno alergia como causa del desarrollo de un déficit de atención en discusión. Aunque una alergia existente no significa necesariamente que también haya falta de atención, una alergia desencadena una situación estresante, en la que el cuerpo o la corteza suprarrenal provoca una liberación de adrenalina y finalmente con una aumento de la producción de cortisoln respuestas. El cortisol pertenece a un grupo de los llamados Glucocorticoides y provoca una disminución de los niveles de serotonina en el cuerpo. Dado que, como se mencionó anteriormente, la serotonina influye esencialmente en el estado de ánimo, las fluctuaciones en esta área son la consecuencia lógica. Son precisamente estas fluctuaciones del estado de ánimo y la atención las que se pueden encontrar en el niño con déficit de atención.

Para volver al componente neurobiológico o neuroquímico, ahora se lleva a cabo la presentación de la transferencia de información, que hay que imaginarse de la siguiente manera:

Una gran cantidad de células nerviosas forman una especie de red en el cerebro. Todas las actividades que percibimos implican la actividad de las células nerviosas y su capacidad para transmitir estímulos. Sin embargo, las células nerviosas no están conectadas entre sí, ya que de lo contrario se produciría una transmisión permanente de estímulos y, por tanto, una sobrecarga de estímulos. Por tanto, existe una brecha entre dos células nerviosas, la brecha sináptica, que solo puede ser superada por las sustancias mensajeras (ver: neurotransmisores). En lenguaje sencillo, esto significa:
El estímulo llega a la célula nerviosa 1, la célula nerviosa 1 libera sustancias mensajeras que se acoplan a los receptores de la célula nerviosa 2 a través de la brecha sináptica y transmiten el estímulo allí.

Si esa transmisión de estímulos no funciona adecuadamente, la transmisión de información se altera. Actualmente se asume que tanto el gen transportador como el punto de acoplamiento de la dopamina son diferentes en los pacientes con TDA.

Causas que se encuentran en el área pre, perinatal y posnatal

Aún se discuten las influencias nocivas en el área pre, perinatal y posnatal. Estos incluyen, en particular, las complicaciones durante el parto y los accidentes del bebé que se relacionan con el área de la cabeza. Las enfermedades del lactante en el área del sistema nervioso central también pueden considerarse como una causa del desarrollo de EA (H) D.
Ejemplos de influencias nocivas en el área prenatal son:

  • aumento del consumo de alcohol y / o nicotina por parte de la madre, lo que significa que el tallo cerebral (tálamo) no está completamente desarrollado (componente orgánico del cerebro)
  • Razones funcionales del cerebro, debido a las cuales el cerebro no recibe suficiente sangre.
  • Enfermedades infecciosas
  • Sangrado
  • ...

Déficits educativos

Los déficits educativos, el estrés psicológico, como las altas exigencias impuestas al niño o adulto por la familia / sociedad también pueden jugar un papel decisivo en el desarrollo de la EA (H) D, al igual que la sobreestimulación excesiva. Sin embargo, por regla general, los aspectos mencionados no se consideran la causa real. Sin embargo, bajo ciertas circunstancias, agravan el problema muchas veces.

Para más información, ver: Causas del TDAH

Los síntomas del TDAH

Discriminación de estímulos del TDAH

El síndrome de déficit de atención e hiperactividad (TDAH para abreviar) es un trastorno psiquiátrico-neurológico que se desarrolla en la adolescencia o la niñez y luego puede continuar hasta la edad adulta.

niñosAquellos que sufren de TDAH inicialmente caen en un período de lactancia apenas Inquietud en. Sentarse es difícil para los niños y la mayoría de las veces los afectados tienen que estar en movimiento. Además de la inquietud permanente, la enfermedad todavía se clasifica por Fuerza Dificultad para concentrarse. En la mayoría de los casos, los afectados solo pueden concentrarse en un tema o actividad durante muy poco tiempo. En los niños, una cierta reducción de la capacidad de concentración suele ser normal y no tiene valor de enfermedad. Sin embargo, los trastornos graves de concentración en la edad adulta siempre deben hacer pensar en el TDAH.

Especialmente los niños que sufren de TDAH a menudo se destacan por fuertes Cambios de humor. A menudo son arrebatos de ira y ataques irascibles que no concuerdan con las circunstancias circundantes. Los niños suelen ser difíciles de calmar. A menudo, los niños también sufren de inquietud. trastornos del sueñolo que a su vez significa que no duerme durante el día, lo que podría provocar un aumento de la agresión y cambios de humor. También muy a menudo los afectados se vuelven notorios por el hecho de que han terminado desafiar las fronteras sociales y ciertos comportamientos no se ajustan a las normas.

Otros síntomas del TDAH son Desorganización y agotamiento rápido. Los adultos con TDAH en particular se destacan en el trabajo porque no pueden hacer su trabajo normal correctamente y no pueden terminar el trabajo a tiempo. Los pacientes con TDAH a menudo se describen como desorganizados y caóticos, debido al hecho de que los pacientes nunca pueden concentrarse en un trabajo en particular por mucho tiempo. El agotamiento rápido se debe al hecho de que los pacientes con TDAH pueden ver y evaluar su situación. Se dan cuenta de que no pueden trabajar con determinadas secuencias de trabajo normales como otras y que carecen de un sistema y un hilo conductor. Combinado con una inquietud constante, los pacientes con TDAH alcanzan muy pronto sus límites de rendimiento y estrés.

Aprox. 2 millones de personas en Alemania se ven afectadas por el TDAH sin saber que tienen la enfermedad. A menudo, la enfermedad no se diagnostica debido a una enfermedad específica. rasgo individual responsable del comportamiento especial está hecho.
Los críticos del TDAH acusan que el diagnóstico se hace demasiado rápido, pero que los síntomas también podrían aplicarse a rasgos de carácter especiales. El TDAH es uno de los cuadros clínicos más discutidos en psiquiatría. La forma de diagnóstico a menudo se cuestiona al acusar un sobrediagnóstico y, además, al criticar el método de tratamiento. Los críticos denuncian que el tratamiento farmacológico del TDAH a menudo no es necesario y que se inicia demasiado pronto y lleva mucho tiempo.

¿Los niños con TDAH siempre son un desastre?

Esta pregunta puede responderse negativamente. Desafortunadamente, no es raro que los afectados sean estigmatizados prematuramente. El espectro del TDAH varía de silencioso a fuerte, de calmado a excitado, de soñador a (muy bien) concentrado. Por un lado se expresa El TDAH es individual para cada niñoPor lo tanto, no tiene por qué ser caótico, por otro lado, lidiar con los síntomas es inmensamente importante. Incluso si el niño tiene una forma anormal, caótica e hiperactiva de TDAH, el terapia adecuada y promoviendo sus talentos Compensa las debilidades.

TDAH en adultos

El TDAH a menudo no se detecta en los adultos.

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad se vuelve generalmente diagnosticado en la infancia y la adolescencia. La razón es que las quejas y síntomas que se desencadenan son mucho más comunes en la infancia que en los adultos. Los niños destacan por una inquietud inusual y también por un trastorno de concentración atípico a la edad, así como por fuertes cambios de humor. Los adultos suelen tener los mismos síntomas, pero a menudo se los considera un rasgo de carácter en el que no se puede influir.

Se cree que el número de adultos que sufren de TDAH y pueden no saberlo es de alrededor de 2 millones de personas. Casi todas las enfermedades comienzan en la infancia y pasan desapercibidas a la edad adulta. Adultoslas personas que sufren de TDAH suelen fracasar en la sociedad cambios de humor severos y mas comun Irritabilidad en. Son difíciles de evaluar y su estado de ánimo es impredecible. También se les llama caótico y desestructurado y muchas veces los adultos fallan sobre todo Rendimiento insuficiente negativamente en el trabajo.

Rara vez se consulta a un médico y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad es aún menos común. Más bien, se examinan todas las posibles enfermedades internas, como la tiroides hiperactiva, que también puede provocar tales síntomas. El diagnóstico en niños y adultos está respaldado por psiquiatra planteado. Durante varias conversaciones personales, primero observará al paciente y lo evaluará en diversas situaciones. También hay acompañantes Cuestionariosque puede corroborar una sospecha de TDAH.

El tratamiento debe comenzar tan pronto como se haga el diagnóstico. En ningún caso esto tiene que hacerse exclusivamente con medicación, sino que primero se puede abordar con una medida psicoterapéutica. Regular Conversación y Terapias conductuales debe asegurarse de que el paciente pueda reflexionar mejor y evaluarse mejor a sí mismo en diferentes situaciones. Además, se deben mostrar al paciente medidas para mejorar de forma independiente y sostenible su concentración y para controlar mejor sus agresiones y no dejar que surjan en primer lugar. Las sesiones psicoterapéuticas deben llevarse a cabo durante varios meses y, si es necesario y exitoso, también prolongarse.
Además, o si no tiene éxito, el tratamiento también se puede iniciar con uno de los dos medicamentos comunes para el tratamiento del TDAH. El fármaco estándar que todavía se utiliza hoy en día es Ritalin®. La droga algo más nueva que llegó al mercado es Atomoxetina. Ahora se utiliza como fármaco de segunda línea. Se dice que ambos fármacos reducen los cambios de humor y los trastornos de concentración y permiten que el paciente se integre mejor en la sociedad.

Posibles síntomas acompañantes en el TDAH

Aquí puede encontrar más información sobre los problemas relacionados. En relación con el sector escolar, estos incluyen no solo debilidades en lectura y ortografía, sino también en aritmética. En la página de falta de concentración puede encontrar más información sobre los problemas que también aparecen como síntomas en el área del TDAH.

  • LRS / Dislexia
  • Debilidad aritmética / Discalculia
  • Pobre concentración

TDAH y depresión, ¿cuál es la relación?

Dependiendo de la situación del estudio, el HFrecuencia de depresión en pacientes con TDAH en 10-20%.
Social Exclusión, Estigma, Miedo al fracaso y las malas experiencias con los síntomas del TDAH reducen la autoestima y hacen que los afectados sean propensos a la depresión. La asociación entre la depresión y el TDAH es particularmente importante en los niños. Debido a que la depresión y el TDAH empeoran mutuamente, los pacientes deben someterse a pruebas de detección y recibir tratamiento temprano.

Diagnóstico de TDAH

Como ya se mencionó en la sección temática "Frecuencia", la Diagnóstico no siempre es fácil. Al igual que con todos los diagnósticos en el campo del aprendizaje, se deben dar advertencias contra un diagnóstico que es demasiado rápido y demasiado parcial. Sin embargo, esto no anima a uno a estar cegado y tener la esperanza de que los problemas crezcan.

SI hay problemas, deben ser durante un período de aproximadamente seis meses han aparecido en diferentes áreas de la vida de un niño.

0. Observaciones precisas

1. Entrevistar a los padres

2. Evaluación de la situación por la escuela (Kiga)

3. Elaboración de un informe psicológico

4. diagnóstico clínico (médico)

¿Qué pruebas existen para el TDAH?

Internet ofrece una variedad Cuestionarios y autoevaluacionesque la persona interesada puede completar. Sin embargo, eres No es bdemostrando para una condición de TDAH. Otras pruebas, como Las pruebas de comportamiento e inteligencia también forman parte del diagnóstico. Aunque las diversas autoevaluaciones no tienen valor probatorio, son una buena herramienta para detectar los primeros signos de TDAH.

Dado que el TDAH se expresa de manera diferente para todos, ninguna prueba estandarizada puede reemplazar una discusión detallada con el médico y más diagnósticos. No existen pruebas de laboratorio o similares para el TDAH.

Pruebas para adultos

Popular Autoevaluaciones pregunte acerca de los síntomas típicos del TDAH y son útiles si sospecha de TDAH. Hay por ejemplo en el sitio web de la OMS (Organización Mundial de la Salud), con varios grupos de autoayuda, asociaciones de médicos y muchos más.
Más pruebas serán realizado por el doctor e incluir entre otros los Determinación de la capacidad de atención, el coeficiente intelectual y el comportamiento.. Las pruebas que se utilizan en cada paciente dependen del aspecto individual de la enfermedad y del criterio del médico.

Pruebas para niños

Las pruebas para niños se basan en su edad. Los niños muy pequeños muestran, por ejemplo, Un trastorno de atención al jugar, los niños mayores pueden ser evaluados por escrito como adultos. Juega con el niño Evaluación de padres y profesores juega un papel importante, por lo que los cuestionarios deben ser llenados por el niño y el medio ambiente. También se necesitarán más pruebas y exámenes para descartar otras causas de los síntomas. Por el mismísimo apariencia individual las pruebas para niños tienen ciertas limitaciones, similares a las pruebas para adultos.

¿Qué tan útiles son las pruebas en línea?

Si sospecha de TDAH, debe estar seguro rápidamente como persona afectada o como padre. Las pruebas en línea prometen respuestas rápidas, pero son sólo condicionalmente útil.
Hay un gran número de proveedores que ponen a disposición cuestionarios en Internet. Pocos provienen de fuentes confiables como de la OMS (Organización Mundial de la Salud). Además, los síntomas típicos ocurren no solo en el TDAH, sino también en otras enfermedades y también en personas sanas. Por lo tanto, no todos los resultados positivos de las pruebas son necesariamente TDAH. los diagnostico final con exclusión de otras causas, por lo tanto, solo pregúntale al doctor.

Diagnóstico diferencial en el TDAH

Como en el área del TDA y otras áreas, el problema de diagnosticar el "TDAH" radica en el hecho de que se tiende a asignar un problema supuestamente "pequeño" directamente a un problema central de aprendizaje. Eso significa: Los niños pueden “simplemente” sufrir de falta de concentración. Este no siempre es un TDAH que se aplica al niño. Entre otras razones, es necesaria una delimitación diagnóstica diferencial de los síntomas.

A partir de las diversas encuestas de diagnóstico, ya está claro que algunas áreas tratan específicamente de descartar otras enfermedades. Mediante diversos exámenes internos y neurológicos, el médico intenta excluir diversos trastornos metabólicos, visuales, auditivos y neurológicos mediante el diagnóstico diferencial y, en particular, asignar la causa real de los estados de agotamiento existentes.

Las enfermedades de diagnóstico diferencial también incluyen la exclusión de trastornos psicológicos profundos como el síndrome de Tourette, depresión, trastornos de ansiedad, manía, trastorno obsesivo compulsivo (garrapatas), autismo y trastornos bipolares. Rara vez sucede que los niños padecen una de las enfermedades mencionadas además del TDAH.

En el área cognitiva se deben descartar inteligencia reducida, trastornos parciales del rendimiento como dislexia o discalculia, así como superdotación o mala concentración parcial. En particular, los síntomas acompañantes (síntomas acompañantes secundarios) de la dislexia y la discalculia a veces pueden ser muy similares a los síntomas del TDAH.

También conviene utilizar el diagnóstico diferencial para diferenciar trastornos profundos del desarrollo, trastornos afectivos y un entorno doméstico que intensifica los síntomas (presiones, expectativas, incomprensión, ausencia de reglas, ...).

terapia

La terapia del TDAH siempre debe adaptado individualmente a los déficits del niño y comenzar de manera integral si es posible. En este punto, holístico significa por un lado que Terapeuta, padres y escuela tirando juntos para salir adelante cooperación deseando lograr los mejores resultados posibles juntos. además, el área socioemocional se abordan de la misma manera que los psicomotor y el área cognitiva. El trabajo educativo debe basarse en el nivel de aprendizaje, las condiciones de aprendizaje y las oportunidades laborales de cada niño.

Debe quedar claro para todos los involucrados en la crianza del niño que un niño con TDAH no debe ser abusado verbalmente. En primer lugar, esto requiere autodisciplina y control por parte de estas personas, porque el comportamiento a menudo "te molesta".
Normas y acuerdos claros, y especialmente también comportamiento constante de los adultos representar la posición de partida. Paso a paso tienes que trabajar con el niño en la Cumplimiento de las reglas acordadas para ser trabajado. Si ... entonces, las consecuencias deben explicarse con calma y hacerse comprensibles, pero también deben cumplirse. Debe asegurarse de que el Consecuencias por violaciones a las reglas siempre lo mismo son.
Sin embargo, es fundamental evitar castigos demasiado duros. Incluso si el comportamiento negativo se suprime como resultado, reaparece en otro lugar, debido a sentimientos de venganza o similares, tal vez incluso de manera más violenta.
además, el Principio de refuerzo positivo probado. Esto significa: cada éxito, cada adherencia a las reglas, etc. deben ser elogiados. Pero asegúrate de que venga del corazón. Niños, especialmente con TDAH: los niños notan la diferencia.

Tenga en cuenta lo siguiente: Las medidas educativas consistentes y toda la asistencia mencionada anteriormente no lo ayudarán a curar el TDAH. Solo te ayudan a reducir las tensiones y temores en el niño y a salvar tus propias fuerzas. Los gritos, el arresto domiciliario o incluso las palizas siempre hacen que un niño reaccione desafiante. Si sientes que te han tratado injustamente - y esto es lo mismo para casi todas las personas - no logras ningún cambio de comportamiento y destruyes cualquier voluntad de esforzarte y cumplir las reglas.

Las medidas educativas también incluyen ejercicios de motricidad finaque se vuelven necesarios porque los niños hiperactivos en particular tienen dificultades en su rango de movimiento. Los ejercicios de motricidad fina se pueden realizar en cualquier momento y lugar. Ejemplos de esto son: amasar, recortar, colorear, trenzar, enhebrar perlas, .... En principio, todos los ejercicios "habituales" para el entrenamiento manual y la destreza son positivos. Sin embargo, se debe evitar cualquier presión para realizar y cualquier forma de evaluación.

Como ya se mencionó varias veces, no existe una terapia que pueda curar y remediar el TDAH. Debe iniciarse en diferentes puntos. Esto significa que todas las áreas en las que se cría al niño deben abordarse primero. Además del hogar de los padres, este es inicialmente el jardín de infancia o la escuela. Pero los aspectos básicos de la terapia también deben transmitirse a todas las demás personas de contacto. Debe evitarse el trabajo contraproducente, por ejemplo de los abuelos.

Por lo general, comienza con el Educación de los padres sobre el TDAH, sus síntomas y opciones terapéuticas. Es importante dejar en claro a los padres que tratar con su propio hijo requerirá más esfuerzo, energía y nervios de lo que sería la regla "normal". Como regla general, esto también significa que se separará de las viejas reglas y comportamientos que quizás le hayan gustado. El enfoque debe estar en establecer o restaurar una base positiva para la crianza. El asesoramiento psicológico debe y en muchos casos no puede y no debe realizarse una vez y no debe limitarse a explicar la enfermedad y su desarrollo. En muchos casos, el cuidado durante la terapia es tan importante, posiblemente más importante, ya que exige mucho de los padres en términos de rigor y coherencia.

Como ya se mencionó, los padres forman una unidad junto con todos los demás niños involucrados en la crianza del niño y, como tales, también deben tener reglas generalmente aplicables y observadas de manera consistente. Todos deberían "trabajar juntos". Además de educar a los padres, también es importante que informó a todos los demás grupos sobre la enfermedad volverse. Además de enviar información, el terapia del TDAH de igualmente gran importancia: sólo si todos observan las reglas que se han establecido, la terapia puede reclamar una posibilidad de éxito.

En resumen, se puede decir que la terapia del niño hecho a medida debe convertirse. Esto significa que no existe una terapia específica para el TDAH que sea igualmente aplicable y factible para todos los niños. Por más individual que sea el niño, cualquier terapia debe considerarse individual. Esto significa que se deben tener en cuenta la edad y la gravedad de los síntomas, así como los síntomas que los acompañan y el entorno de vida del niño. Se debe prestar especial atención al entorno del niño (ver arriba), de modo que el asesoramiento y el apoyo (terapéutico / psicológico) para los padres y otros cuidadores puedan ser tan importantes como la terapia del niño mismo.

Como resultado, la terapia generalmente debe incluir y abarcar varias medidas que deben complementarse entre sí de cierta manera. Estos se enumeran de nuevo brevemente a continuación.

  1. Asesoramiento y apoyo a los padres
  2. Cooperación entre todos los adultos involucrados en la educación (terapeutas - escuela / jardín de infantes y hogar de los padres)
  3. Si es necesario, asesoramiento educativo (reglas y estructuras claras (rituales))
  4. Diagnóstico apropiado antes de la terapia.
  5. Terapia de comportamiento
  6. si es necesario, terapia con medicamentos
  7. si es necesario (y en el momento adecuado: terapia de problemas acompañantes (debilidad aritmética, debilidad de lectura y ortografía, discalculia, dislexia ...)

Dado que en primer lugar deben crearse ciertos requisitos previos para poder llevar a cabo una terapia de manera adecuada y necesaria, parece natural que no todas las medidas se inicien y ejecuten al mismo tiempo. Generalmente un plan de terapia individual creado. En general, se empieza en aquellos puntos donde surgen problemas. Dado que el comportamiento siempre desencadena acción y reacción, rápidamente queda claro qué puntos deben trabajarse y tratarse más a fondo.

Medicación para el TDAH

Si se ha realizado el diagnóstico de TDAH, se debe considerar si se inicia un tratamiento no farmacológico o si se utilizan algunos fármacos bien investigados que se utilizan actualmente para la enfermedad. Hoy en día, el ingrediente activo se usa tanto en psiquiatría infantil como en psiquiatría de adultos. Metilfenidato usado. Este ingrediente activo está bajo el nombre comercial Ritalin® disponible. Se administra en forma de tabletas y aumenta la capacidad de concentración. Ritalin® es un fármaco del grupo de los llamados Estimulantes. Todavía no se sabe por qué un estimulante tiene el efecto contrario, especialmente en pacientes con TDAH, y conduce a un aumento de la concentración.

Ritalin se usa en Niños en una dosis de 2,5-5 mg al día usado y es usualmente bien tolerado. El tratamiento debe durar inicialmente varios meses. Si los síntomas bajo Ritalin® se reducen significativamente o incluso desaparecen, se puede intentar. Como regla general, y especialmente en niños y adolescentes, el medicamento se administra durante al menos un año después de que se realiza el diagnóstico para evitar que los síntomas vuelvan a aparecer.

Además del Ritalin® ahora más antiguo, también ha habido un medicamento más nuevo que contiene el ingrediente activo durante algún tiempo Atomoxetina incluye. El nombre comercial es Strattera®. Además de mejorar la concentración, la droga también reduce los cambios de humor y la impulsividad. Aún no se ha establecido un comportamiento adictivo a la droga.

Entrenamiento para padres

El bienestar del niño y el pronóstico de su trastorno de atención dependen en gran medida de cómo los padres manejen su TDAH. UNA Capacitación de los padres afectados es por tanto un componente elemental en la terapia del TDAH. Crea una comprensión básica de la enfermedad para comprender mejor el comportamiento del niño.

El TDAH dificulta el aprendizaje normal y afecta el comportamiento social. Si estos niños son tratados como todos los demás, experimentan rechazo desde una edad temprana y sufren de miedo al fracaso, lo que interrumpe el desarrollo del niño y puede generar problemas en la vida posterior. Además, con su comportamiento, los padres también influyen en la imagen que el niño tiene de sí mismo, su enfermedad y sus habilidades.

Lidiar con el TDAH no es fácil. Los niños afectados a menudo se consideran difíciles de educar y los padres tienen dificultades para comunicarse con ellos. Tienen que ser coherentes, pero emocionales y empáticos, aunque no siempre pueden comprender el comportamiento del niño. Alaba en lugar de castigar, orientado a soluciones de trabajo, ser paciente son desafíos para los padres, pero representan la forma más eficaz de criar niños con TDAH.