Metronidazol y otros nitromidazoles
Representante principal
El principal representante de los nitromidazoles es el metromidazol.
Clasificación
Esta sustancia pertenece al grupo de los nitroimidazoles. Además del metronidazol, este grupo relativamente pequeño de sustancias también incluye los medicamentos tinidazol y nimorazol. El metronidazol también se conoce con el nombre comercial ClontR. Es un fármaco estándar y un fármaco en cooperación con el tratamiento de infecciones anaeróbicas. El metronidazol es bien permeable a los tejidos y se puede administrar como una infusión corta (a través del sistema sanguíneo venoso), en forma de tableta (oral), como supositorio (rectal) y por vía vaginal.
efecto
El metronidazol inhibe la síntesis nucleica de bacterias y protozoos (células individuales) que crecen anaeróbicamente. En comparación con los antibióticos de otros grupos de sustancias, los nitroimidazoles son los únicos que actúan de esta forma. La droga actúa inhibiéndola mata las bacterias.
Areas de aplicación
El metronidazol y los otros fármacos del grupo de los nitroimidazol son principalmente eficaces contra los gérmenes y protozoos (organismos unicelulares) que crecen anaeróbicamente. Aparte de los actinomicetos y las propionibacterias, el metronidazol es eficaz en todas las bacterias de crecimiento anaeróbico. Entre los protozoos, cabe mencionar Entamoeba histolytika, Trichomonas vaginalis y Gardia lamblia. Además, el metronidazol actúa contra el germen Gardenella vaginalis, que causa principalmente infecciones ginecológicas.
Las áreas de aplicación son las infecciones y abscesos gastrointestinales y vaginales causados por anaerobios, así como profilácticos antes de intervenciones gastrointestinales y operaciones ginecológicas. También para enfermedades gastrointestinales no infecciosas, como enfermedades inflamatorias del intestino. enfermedad de Crohn y Colitis ulcerosa Se usa metronidazol.
Efectos secundarios
Sobre todo, hay que temer las molestias del tracto gastrointestinal, especialmente la estomatitis y la glositis. También se han descrito ya la irritación del gusto y un sabor especialmente metálico al tomar metronidazol. Además, estos fármacos interactúan con el alcohol y provocan intolerancia al alcohol. También se han observado quejas neurológicas, incluyendo un dolor de cabeza, mareo, Marcha inestable (ataxia) y trastornos sensoriales (neuropatía). Se pudo demostrar un efecto cancerígeno en experimentos con animales. Dado que la droga está en el hígado se metaboliza y se excreta en la orina, es de esperar una coloración de la orina durante la ingestión.
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Interacciones
Como se mencionó anteriormente, el metronidazol no debe usarse debido al desarrollo de intolerancia. alcohol ser combinado. Si los fármacos barbitúricos y fenitoína se administran al mismo tiempo, se debe esperar una descomposición más rápida del metronidazol y el debilitamiento resultante del efecto debido a la aceleración de la enzima. Si se combinan diluyentes de la sangre (anticoagulantes) con metronidazol, se debe esperar una interacción y una mayor tendencia a sangrar. Cuando se trata la depresión con litio, existe el riesgo de que el nivel de litio se eleve peligrosamente como resultado de una combinación con nitroimidazoles y cause efectos secundarios.
Contraindicaciones
A Enfermedades de sistema nervioso central o el sistema hematopoyético, así como enfermedad hepática grave, el embarazo y Lactancia No se deben administrar metronidazol y preparaciones similares del mismo grupo de sustancias.