Psiquiatría En Línea

¿Puedes imaginar el dolor?

Introducción

Hay un dolor que no puede atribuirse por completo a causas orgánicas. A menudo, este dolor se descarta erróneamente como pura "imaginación".
Si las personas experimentan síntomas físicos que no se pueden explicar incluso después de un diagnóstico extenso, esto se denomina trastorno somático.
Las enfermedades de esta naturaleza han sido reconocidas oficialmente desde 1980 y requieren evaluación y terapia psicosomática.
Además del dolor, existen otros síntomas, como náuseas, mareos, sensación de presión en el pecho, presión arterial alta, que pueden ocurrir como parte de un trastorno somático. Las causas subyacentes pueden ser muy diferentes aquí.

¿Por qué puede sentir un dolor que no se puede asignar a ninguna enfermedad?

En los últimos años, la medicina se ha alejado del supuesto original de que el dolor siempre es causado por daño tisular. La nueva definición de dolor enfatiza claramente los aspectos psicológico-emocionales del desarrollo del dolor y enfatiza que el dolor es un sentimiento puramente subjetivo.
Entonces, la sensación de dolor también puede ser producto de nuestra psique, que surge en nuestros pensamientos, pero se puede percibir en otros lugares de nuestro cuerpo.

Este dolor somatomorfo puede ser provocado por muchos factores en nuestra vida.
Por ejemplo, la depresión se asocia en muchos casos con el desarrollo de dolor somático u otros trastornos somáticos. El origen exacto de esta forma de dolor aún no se ha aclarado en detalle.

Sin embargo, en el caso de ciertos trastornos, se asume que en la infancia existen vínculos entre las experiencias de dolor físico y ciertos patrones de comportamiento que luego juegan un papel importante en la percepción del dolor y, por lo tanto, pueden conducir al dolor somático.

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causas

Dolor imaginación e hipocondría.

Bajo el término general de hipocondría, se resumen varios cuadros clínicos, que van desde un comportamiento de salud pronunciado y conciencia hasta el llamado delirio hipocondríaco.
La hipocondría a menudo se basa en un miedo pronunciado a enfermarse o estar enfermo.
Dado que estos pacientes suelen tener una mayor conciencia corporal consciente, rápidamente atribuyen muchas percepciones normales, como un ritmo cardíaco levemente aumentado, a una enfermedad.

Un trastorno hipocondríaco, según su extensión, puede tener un gran impacto en la calidad de vida de los afectados, ya que se enfrentan de forma excesiva a las enfermedades y muy a menudo acuden al médico para descartar posibles enfermedades.
Como resultado, el tema de la enfermedad puede eclipsar toda su vida cotidiana y se descuidan las interacciones sociales.
Si se sospecha que una persona tiene hipocondría, es recomendable hablar primero con un psicoterapeuta. El tratamiento suele consistir en terapia cognitivo-conductual.

Más información sobre este tema: Psicosomática: cuando la psique causa molestias físicas.

Dolor psicosomático

Las enfermedades psicosomáticas son dolencias provocadas por estrés o factores psicológicos y que tienen una influencia significativa en la calidad de vida de los afectados. La mayoría de los trastornos psicosomáticos son la expresión de un dolor emocional no procesado u otras experiencias de la vida que se remontan a acontecimientos profundos de la vida. Tal puede ser, por ejemplo, la pérdida de un ser querido o el desprecio.

En la mayoría de los casos, el dolor psicosomático es un dolor crónico y suele ser un diagnóstico de exclusión en el diagnóstico, lo que significa que primero se descartan todas las demás posibles causas de dolor crónico.
La terapia para el dolor psicosomático suele consistir en psicoterapia, cuyo objetivo es identificar y reducir el conflicto interno subyacente. Además de esto, se recomiendan otras opciones de terapia como técnicas de relajación, ejercicio, terapia ocupacional y terapia social.

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dolor fantasma

El dolor fantasma es la percepción del dolor en una parte amputada del cuerpo.
Esto significa que las personas a las que se les ha amputado un brazo, por ejemplo, sienten dolor en la ubicación original del brazo. La percepción del dolor es el producto puro de la psique.

Se debe hacer una distinción entre dolor fantasma y dolor de muñón, que corresponde al desarrollo de dolor en el muñón permanente. El fenómeno de la sensación fantasma en una extremidad amputada es común, pero no siempre tiene que ser una sensación de dolor, sino que también se describe a menudo como puro hormigueo o picazón.
La causa exacta del dolor fantasma aún no se ha aclarado adecuadamente, pero se sospecha una reacción exagerada de la corteza cerebral sensible, que es causada por la falta de información sensorial. El tratamiento de este cuadro clínico consiste por un lado en la farmacoterapia con antidepresivos. Pero otras opciones de terapia como la biorretroalimentación o la llamada terapia del espejo también están ganando popularidad.
En la terapia del espejo, la imagen de la mitad sana del cuerpo se proyecta sobre el lado enfermo del paciente por medio de un espejo en el medio entre las dos extremidades. Este estímulo visual evoca recuerdos de la parte anterior del cuerpo en el cerebro. Esto desencadena reacciones que suprimen el dolor fantasma.

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Imaginación de dolor a través del miedo

Como se describió con más detalle anteriormente, ahora sabemos que la percepción del dolor no siempre se debe al daño tisular, sino que también puede ser causado por desencadenantes psicológicos. Este fenómeno también se puede observar en situaciones de estrés emocional, como sentir miedo.

La relación entre el dolor y la ansiedad en la mayoría de los pacientes se basa en un miedo pronunciado a sentir dolor o que el dolor existente pueda empeorar. Como resultado, estas personas desarrollan una mayor conciencia del dolor, que en muchos casos conduce a una intensificación del dolor.
Otra posible explicación de este fenómeno es que el miedo es una señal para los seres humanos que se supone que nos protege de los peligros que pueden surgir con el desarrollo del dolor.
Si este desarrollo de miedo ahora es fuertemente pronunciado, puede suceder que uno ya lo sienta solo por la expectativa del dolor inminente.

Imaginación de dolor en la depresión.

Numerosos estudios recientes han demostrado que existe una clara correlación entre la percepción del dolor y la existencia de depresión. La causa exacta de esta conexión aún no se comprende.
La interacción entre el dolor somático y la depresión puede provenir de cualquier dirección. Una depresión existente puede conducir a una mayor percepción del dolor.

Por el contrario, el dolor crónico, incluso si es somático, también puede provocar depresión.
En el tratamiento de estos casos, en los que existe depresión y dolor somático, se ha demostrado que ambas enfermedades deben ser tratadas para lograr el éxito terapéutico.

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¿Qué puedes hacer si imaginas el dolor?

Dado que se supone que la causa de un dolor "imaginado" está en el área mental, una posible terapia también debería comenzar aquí.
Por tanto, la psicoterapia es la terapia recomendada para el dolor psicosomático. Dicha terapia funciona con muchos métodos diferentes y el enfoque se centra principalmente en lidiar con los conflictos internos y las emociones que conducen a la percepción del dolor.
Sin embargo, el concepto de terapia actual para los trastornos somáticos también incluye otros enfoques como la terapia de grupo, la terapia ocupacional, la terapia de ejercicios y la práctica de técnicas de relajación.

En algunos casos, sin embargo, se deben utilizar fármacos psicotrópicos, como los antidepresivos, para mejorar el éxito de la terapia o incluso hacerlo posible en primer lugar.