Enfermedad de Sinding-Larsen

Sinónimos

• Enfermedad de Sinding-Larsen
• Síndrome de la punta patelar
• Enfermedad de Sinding-Larsen-Johansson
• Enfermedad de Larsen Johansson

Introducción

En el caso del término Enfermedad de Sinding-Larsen enfermedad conocida es una reacción inflamatoria dolorosa en el área de Articulación de la rodilla.

Los procesos inflamatorios típicos de la enfermedad de Sinding-Larsen tienen su origen en la Tendón de la rótula (Tendón rotuliano, Tendón de Músculo cuádriceps) y se manifiestan principalmente en el Punta de la rótula. A medida que se propagan los procesos inflamatorios, puede provocar Desprendimiento de uno o más trozos de hueso ven. La consecuencia directa es a menudo esta Desarrollo de necrosis ósea pronunciada. Por esta razón, la enfermedad realmente inflamatoria, la enfermedad de Sinding-Larsen, pertenece al grupo de las osteonecrosis (enfermedades en las que mueren partes óseas).
La mayoría de los pacientes afectados son gente joven. Ocurre la enfermedad de Sinding-Larsen cada vez más entre los deportistas en. Una comparación directa entre mujeres y hombres muestra que hay significativamente más pacientes masculinos entre los afectados.

causas

La causa de la enfermedad de Sinding-Larsen parece ser una uso excesivo crónico de la rótula ser justificado. Más precisamente viene a través de un estrés a largo plazo en la articulación de la rodilla afectada a un aumento de la tensión sobre los tendones y la transición ósea en la zona de la punta de la rótula.

La enfermedad de Sinding-Larsen ocurre con más frecuencia en personas que tienen los tendones de la rótula en particular tensiones de tensión violentas, desconocidas y repetidas exponer. Además, se hace una distinción entre las causas de la enfermedad de Sinding-Larsen factores de influencia internos y externos.
La principal causa de esta enfermedad ósea parece ser común. Esfuerzo máximo en el tendón del gran músculo anterior del musloMúsculo cuádriceps) ser - estar. Justo en Deportes de salto Según los expertos, esta carga máxima es particularmente común. Debido a esto, existe principalmente para Jugadores de baloncesto y voleibol un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Sinding-Larsen. además, el Salto largo y / o alto observar un número particularmente grande de casos Sindling-Larson.

Sin embargo, no es solo la tensión máxima en el tendón de la rótula lo que juega un papel en el desarrollo de la enfermedad. Especialmente el falta de habituación Tal tensión en el tendón parece jugar un papel decisivo. Debido a esto, especialmente Principiantes de deportes de riesgo particularmente en riesgo de desarrollar la enfermedad de Sinding-Larsen.

Para los deportes mencionados anteriormente, existe un riesgo particularmente alto de desarrollar necrosis de la rótula, pero también se pueden observar más casos de enfermedad de Sinding-Larsen en pacientes que realizan actividades menos extenuantes. Por tanto, existe un claro riesgo de Tenista, Levantador de pesas, Ciclistas y persona que practica jogging. Además de estos factores de influencia externos, ahora también se han identificado los denominados "factores de riesgo internos" para el desarrollo de necrosis rotuliana. Entonces la gente está con rótula elevada congénita o adquirida (Término técnico: rótula alta) particularmente en peligro. Además, se dice que una elasticidad reducida de los músculos adyacentes a la articulación de la rodilla favorece el desarrollo de la enfermedad. Tambien uno componente hereditario (genético) no ha podido excluirse hasta ahora en el desarrollo de la enfermedad de Sinding-Larsen.

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Síntomas

Los síntomas del Enfermedad de Sinding-Larsen son bastante generales y pueden requerir una serie de Enfermedades de la articulación de la rodilla. ser asignado. Por esta razón, en caso de quejas persistentes en el área de la rodilla, se debe consultar con urgencia a un especialista y se debe buscar un diagnóstico.

Los pacientes con enfermedad de Sinding-Larsen generalmente informan de dolor severo en la rodilla afectada. En muchos casos, la localización exacta de este dolor se puede asignar a la punta de la rótula en las primeras etapas. Especialmente después de una situación de estrés físico, este dolor se describe como particularmente pronunciado y estresante. Según la extensión y el estadio de la enfermedad, los síntomas típicos de la enfermedad de Sinding-Larsen desaparecen después de una breve fase de calentamiento y solo se repiten una vez finalizada la actividad deportiva. Sin embargo, los pacientes que padecen enfermedad de Sinding-Larsen avanzada suelen sentirlo tanto durante las fases de descanso como de ejercicio dolor claro en el área de la punta de la rótula. Además, puede intermitentemente Enrojecimiento y / o hinchazón ven sobre la rodilla afectada.

Clásicamente, la enfermedad de Sinding-Larsen está clínicamente en cuatro grados asignado:

1. Grado: patadas de dolor solo después del final de la carga en
2. La licenciatura: Al inicio de la carga se produce un dolor significativo. Estos desaparecen durante el ejercicio y reaparecen después de detenerse.
3. La licenciatura: El dolor persiste (en reposo y durante el ejercicio)
4. Grado: se trata de uno Tendón de la rótula roto

diagnóstico

El diagnóstico de la Enfermedad de Sinding-Larsen se divide en diferentes pasos:

• Al principio suele haber uno extensa discusión médico-paciente (anamnese) tiene lugar, en el que el médico tratante aborda los síntomas. Además, los hábitos de vida (deporte, etc.) y las posibles enfermedades previas del paciente también juegan un papel decisivo.
• El médico tratante luego proporcionará un examen físico llevar a cabo. Este examen no solo observará la rodilla adolorida, sino también todas las juntas adyacentes y evaluar el lado sano del cuerpo. Para los pacientes que padecen la enfermedad de Sinding-Larsen, este examen físico suele venir a la mente dolor severo por presión por encima de la punta inferior de la rótula. Además, en pacientes con enfermedad de Sinding-Larsen, la rodilla afectada solo se puede extender completamente con dolor.
• Si la sospecha de enfermedad de Sinding-Larsen se confirma después de los primeros pasos de diagnóstico, un Examen de ultrasonido de la rodilla. En casos graves y / o pronunciados, ya se puede realizar una ecografía Cambios en la estructura ósea representar. Para un diagnóstico confiable, sin embargo, Examen de resonancia magnética (Resonancia magnética) realizado. Solo con la ayuda de una resonancia magnética se puede evaluar de manera confiable la extensión de la enfermedad y sopesar los posibles pasos terapéuticos.

terapia

El tratamiento de la enfermedad de Sinding-Larsen se divide en medidas no operativas (conservadoras) y operativas. Dependiendo de la extensión y etapa de la enfermedad, otro tipo de tratamiento es particularmente adecuado para promover la regeneración de la rodilla afectada.

Al principio, sin embargo, esto se aplica a todos los afectados para salvar las rodillas correspondientes y para evitar una mayor sobrecarga. Para ello, en la mayoría de los casos licencia deportiva temporal pronunciado. Las formas conservadoras de tratamiento que se realizan con más frecuencia en pacientes que padecen la enfermedad de Sinding-Larsen son el uso de compresas calientes y / o frías y el llamado Estimulación eléctrica (Sinónimos: iontoforesis, TENS). En muchos casos, el aplicación específica de ultrasonido Se pueden lograr enormes éxitos en el tratamiento. Además de reducir la carga sobre la rodilla afectada se debe realizar a intervalos regulares ejercicios de fisioterapia y terapias manuales ser realizado.
Además, el llamado Tratamiento de ondas de choque como método adecuado en la terapia de pacientes que padecen la enfermedad de Sinding-Larsen. En general, todos los métodos descritos combinan uno objetivo de terapia común: el Regeneración de la inserción del tendón. debe ser estimulado por la activación metabólica local y un aumento del flujo sanguíneo regional. Además, las fuerzas de tracción que actúan sobre la rótula deben controlarse mediante un Aflojamiento de los músculos del muslo. ser reducido. Esto todavía se aplica aplicación regular de ungüentos antiinflamatorios y / o tomando fármacos anti-inflamatorios no esteroideos como particularmente prometedor en el tratamiento de la enfermedad de Sinding-Larsen.

los homeopatía persigue varios enfoques terapéuticos en el sentido de una Sobremoldeo del tejido de deslizamiento del tendón con sustancias naturales como Traumeel o Zeel. Al llevar a cabo solo métodos de tratamiento conservadores, el curso de la enfermedad en la enfermedad de Sinding-Larsen se puede restringir en la mayoría de los casos y se puede estimular con éxito la regeneración de la rodilla afectada. Solo en alrededor del 10 por ciento de los pacientes no se puede registrar ningún éxito a pesar de una terapia correspondientemente larga.

Solo en estos casos un intervención operativa como única posibilidad de curación. Actualmente se utilizan varios procedimientos en pacientes con enfermedad de Sinding-Larsen, que se pueden llevar a cabo individualmente o en combinación. Para reducir la carga en el área de la punta de la rótula, esto puede Se quitó el tejido deslizante volverse. Además, la denervación del área del tendón, el aflojamiento del tendón en la punta de la rótula y la eliminación del tejido óseo muerto son particularmente útiles.

pronóstico

El pronóstico de la enfermedad de Sinding-Larsen es de diagnostico temprano y inicio rápido de la terapia muy bien. Sin embargo, los pacientes afectados deben evitar una tensión excesiva en la punta de la rótula incluso después de que se haya completado el tratamiento.

prevención

La enfermedad de Sinding-Larsen es una enfermedad clásica que se presenta Daño por uso excesivo en la rótula se debe. Por esta razón, la enfermedad de Sinding-Larsen también puede afectar a los atletas a través de la Cumplimiento de diversas medidas simplemente se puede prevenir. Probablemente la forma más eficaz de prevención sea llevar a cabo diversas Ejercicios de estiramiento muscular antes del ejercicio. Además, solo las personas deberían obtener la Deportes Ejercicio, que se considera típico de la aparición de la enfermedad de Sinding-Larsen, mucho antes de comenzar la actividad física Calentar.

Dado que este tipo de necrosis ósea se puede observar principalmente en personas que solo recientemente han tenido la Ejercicio de deportes de salto han comenzado, el aumento lento de la carga de la rodilla como medida preventiva eficaz. Los atletas con un horario apretado siempre deben estar fuera de la sesión de entrenamiento. suficiente tiempo para regenerarse planear en. De esta manera, se puede prevenir el endurecimiento de los músculos del muslo y la tensión excesiva en la rótula.

Pacientes con deformidades conocidas del Articulaciones del tobillo, del Articulaciones de la rodilla o el cadera debe buscar tiendas ortopédicas adecuadas Plantillas deportivas Hágalo ajustar. Además, todo deportista debe tomarse en serio las primeras señales de advertencia del cuerpo. Si tiene dolor en las rodillas o las caderas, debe Nivel de actividad reducido inmediatamente y, si es necesario, se debe consultar a un especialista.