Sobrepeso en niños

Introducción

En los últimos años se ha producido un aumento significativo del sobrepeso entre niños y adolescentes. Obesidad es el trastorno nutricional más común en los niños de los países desarrollados.
Los estudios de estudiantes de escuela primaria en los grados 1-4 mostraron una tasa del 12 por ciento de niños con sobrepeso severo.
Según los resultados del proyecto MONICA de la Organización Mundial de la Salud (OMS), uno de cada cinco niños y uno de cada tres jóvenes en Alemania está clasificado como con sobrepeso. La mitad de estos niños tienen sobrepeso patológico.
Una investigación reciente del servicio médico convencional en el suroeste del Palatinado
(Renania-Palatinado) ha demostrado que 20% los de cuarto grado tienen sobrepeso.
Los signos ya están en el 9 por ciento de ellos. Obesidad (Obesidad) pronunciada. Sin embargo, no se trata de condiciones especiales en el suroeste del Palatinado, sino, como se ha demostrado en los estudios, cifras representativas de toda Alemania.

Se espera que alrededor del 80 por ciento de los niños con sobrepeso se conviertan en adultos gordos. Por tanto, la Organización Mundial de la Salud clasificó la obesidad mórbida como una enfermedad crónica y los expertos incluso hablan de la mayor epidemia del siglo XXI.
Dado que la obesidad no se desarrolla de la noche a la mañana, los primeros signos deben tomarse en serio y los niños deben recibir apoyo para mantener su peso en el rango normal. Se trata principalmente de más ejercicio y una dieta más saludable.
En particular, los niños y los jóvenes deben aprender que el ejercicio es divertido y que la comida sana sabe bien.
En ningún caso debe trasmitirse una idealización de la delgadez, sino que el objetivo es concienciar a los niños y jóvenes de sus propias fortalezas y fortalecer la confianza en sí mismos.
El tratamiento de los niños con sobrepeso es controvertido.
Los oponentes opinan que la obesidad crece en la vejez de todos modos, que los niños están sobrecargados innecesariamente, desorden alimenticio puede surgir, los niños son etiquetados y recortados a los ideales de belleza de nuestra sociedad.
Los proponentes asumen que los niños ya están bajo estrés psicológico y físico y con los conceptos de terapia dirigida uno quisiera asegurar un peso corporal reducido a largo plazo y por lo tanto una mejor calidad de vida.

¿Cuándo tiene sobrepeso?

La obesidad se define como un aumento excesivo del tejido adiposo.
Ocurre cuando el peso corporal está por encima de las normas de edad y género.
Cualquier terapia debe ir precedida de un diagnóstico médico y una evaluación del peso corporal.
Con la ayuda del IMC (índice de masa corporal) y los llamados percentiles de peso, se hace una distinción entre peso normal, sobrepeso y bajo peso. Los términos sobrepeso, obesidad, obesidad y obesidad se utilizan a menudo como sinónimos, a pesar de sus diferentes significados. La obesidad y la obesidad no deben mencionarse por su carácter discriminatorio.
Para determinar el IMC, necesita el peso y la altura actuales del niño.

La fórmula para calcular el IMC en adultos se remonta al matemático belga Adolph Quetelet y dice:

Peso / kg
IMC = -----------------------------------
Altura x altura

Ejemplo: El niño pesa 60 kg y mide 1,40 m de altura.
IMC = 60: (1,4 x 1,4) = 60: 1,96 = 30,6
En este caso, el IMC se redondea a 31.

Hay una tabla de percentiles para niños y otra para niñas. También se tiene en cuenta la edad de los niños.
La corriente Índice de masa corporal (IMC) se ingresa en combinación con la edad del niño en la tabla de percentiles y se lee en el eje horizontal entre el IMC y la edad.
Los valores por encima del percentil 85 pueden describirse como llamativos y por encima del percentil 90 el niño tiene sobrepeso. Los valores por encima del percentil 97 significan que hay obesidad.
El patrón de distribución de la grasa también se incluye en el diagnóstico.
Se hace una distinción entre una forma femenina (ginoide), que principalmente tiene tejido graso aumentado en las caderas y los muslos (el llamado tipo pera) y una más masculina (andrógenos, forma central (abdominal), con una concentración de grasa principalmente en la región abdominal
(el llamado tipo manzana).
En la edad adulta, el riesgo de secuelas médicas aumenta con el llamado tipo manzana. Hay hallazgos controvertidos en niños y adolescentes. Sin embargo, existe el riesgo de que los niños con sobrepeso se estabilicen y continúen hasta la edad adulta.
Los depósitos de grasa en la región abdominal se pueden identificar con mayor precisión con la ayuda de Tomografía computarizada y Imagen de resonancia magnética representar.

Causas y efectos de la obesidad en la salud de los niños

causas

Normalmente la causa es positiva Balance de energía Al frente. Esto significa que se consumen demasiadas calorías durante un largo período de tiempo o muy pocas debido a la falta de ejercicio. Calorías quemado. El exceso de energía alimentaria se almacena en los depósitos de grasa a largo plazo.
Sin embargo, existen otras causas de Obesidad. Estas formas representan solo el 5 por ciento de los casos de obesidad infantil. Aun así, estos trastornos deben descartarse cuidadosamente en niños con sobrepeso.
Se hace una distinción entre obesidad primaria (demasiadas calorías o muy poco ejercicio o ambas) y secundaria. Secundario significa que la obesidad se debe a enfermedades subyacentes endocrinas (que afectan el sistema hormonal) o genéticas (hereditarias). Los medicamentos también pueden desencadenar la obesidad.

Causas endocrinas

Las causas endocrinas (que afectan al sistema hormonal) incluyen, en particular, el síndrome de Cushing (incluida la cara de luna llena, obesidad del tronco) con alteración de la función de la corteza suprarrenal. Hay una mayor producción de cortisol.
Esto puede ser innato y adquirido. Medicamentos (por ejemplo, el uso prolongado de Preparaciones de cortisona) puede desencadenar el síndrome de Cushing.
Una tiroides hipoactiva (hipotiroidismo) o una mayor producción de insulina también podrían considerarse como otras causas endocrinas.
También son posibles las disfunciones adquiridas de la glándula pituitaria (hipotálamo), aunque son muy raras. Esto puede ser provocado por lesiones, infecciones o crecimiento de tumores.

Enfermedades hereditarias

Hay algunas enfermedades hereditarias muy raras que están asociadas con el sobrepeso:

• Síndrome de Prader-Willi
  Esta enfermedad hereditaria (de herencia dominante) se asocia con obesidad, baja estatura, disminución de la tensión muscular y discapacidad intelectual.
• Síndrome de Bardet-Biedl
  Los niños padecen una discapacidad mental, retinitis pigmentosa (las partes nerviosas de la retina se hunden y quedan ciegas). Suele haber sobrepeso.
• Síndrome de Alström
  Los niños padecen diabetes, sordera, retinitis pigmentosa, sobrepeso, etc.

Disposición genética

En estudios de gemelos, se ha examinado en detalle la predisposición genética como causa de obesidad. Gemelos idénticos (idéntico en términos de disposición hereditaria) mostraron tasas de obesidad sorprendentemente similares, a pesar de que crecieron en diferentes condiciones de vida.
Esto podría demostrar una cierta predisposición al desarrollo de obesidad. Sin embargo, no es el sobrepeso lo que se hereda, sino la susceptibilidad al sobrepeso.

Factores sociales

En Estados Unidos en 1997, los estudios encontraron una asociación entre los padres con sobrepeso y sus hijos.
La probabilidad de que los niños tengan sobrepeso a lo largo de sus vidas aumenta si solo uno de los padres tiene sobrepeso. Ciertamente, también influyen los comportamientos, los hábitos alimentarios y las preferencias por determinados alimentos dentro de un grupo de referencia social. La función de modelo a seguir de los padres es de particular importancia.
Según el último estudio del Instituto Federal de Investigación para la Nutrición y la Alimentación (presentado por el Ministro de Consumo Seehofer el 30 de enero de 2008), existe una conexión entre el peso corporal elevado y el origen social (educación, ingresos). Por ejemplo, el 35 por ciento de las mujeres de la clase social baja son obesas. En la clase alta, esta proporción es solo del 16 por ciento.
La publicidad y los ideales de belleza también influyen en el comportamiento de diferentes maneras. El desarrollo de obesidad es tan posible como el desarrollo de trastornos alimentarios.

Factores biológicos / balance energético

Hasta ahora no ha sido posible aclarar claramente si los niños con peso normal difieren de los niños con sobrepeso en términos de utilización de energía en función de su tasa metabólica basal. Los estudios disponibles hasta la fecha se refieren a niños que ya tienen sobrepeso y, por tanto, no permiten sacar conclusiones sobre el desarrollo de la obesidad.

Estrés y salud emocional

La alimentación se utiliza a menudo como un sustituto de la supresión de sentimientos y estados de ánimo negativos. Los estados de ánimo como la soledad, la tristeza, el miedo, el anhelo de amor, los sentimientos de culpa, el aburrimiento, la ira, la frustración, la decepción y el miedo al fracaso pueden ser desencadenantes de la ingestión de alimentos.
El hambre pasa a un segundo plano y se ignoran las señales naturales de hambre y saciedad.
Aquí hay que tener en cuenta patrones que se han aprendido como: platos vacíos para que mañana brille el sol, comer algo antes de las tareas difíciles, y comer como recompensa y consuelo.
Comer a determinadas horas habituales (sin sentir hambre) también juega un papel aquí.

también leer Pierde peso sin pasar hambre.

Actividad física

De hecho, el comportamiento de actividad física de nuestros hijos se ha deteriorado drásticamente en las últimas décadas.
Según un estudio a largo plazo de la AOK, la aptitud física de los niños se redujo entre un 20 y un 26 por ciento solo entre 2001 y 2003.
Como resultado, los estudiantes de primaria solo se mueven un promedio de 1 hora por día. El resto del tiempo lo pasan en la escuela, con los deberes y en su tiempo libre frente a la televisión y la computadora.
En 1976, un niño de diez años tardó seis minutos en correr 1000 metros. Hoy solo alcanza unos 870 metros de media durante este tiempo.
Algunos niños pequeños pasan hasta 4 horas al día frente al televisor o la computadora. La Sociedad Alemana de Nutrición (DGE) indica claramente en su Informe de Nutrición 2000 que existe una conexión entre el consumo de televisión y la obesidad.
Las razones de esto son rápidamente claras: aquellos que hacen poco ejercicio usan menos energía, el resultado es ganancia. Poco movimiento también significa que se forman menos músculos, o incluso retroceden, y por lo tanto la tasa metabólica basal cae. Dado que a los niños gordos no les gusta moverse en algún momento porque se vuelve cada vez más agotador, la espiral de peso comienza a girar hacia arriba.
Además, el desarrollo físico del niño está íntimamente ligado a su desarrollo mental. Siempre que nos movemos, se forman nuevos circuitos y redes entre los tractos nerviosos que luego se pueden utilizar para otros servicios.
Los niños que se mueven y retozan con regularidad pueden concentrarse mejor, se aumenta la atención y están más equilibrados.
Por supuesto, la actividad física también puede estar asociada a una cierta predisposición. El impulso natural de moverse es diferente de un niño a otro. Sin embargo, mucho más importante para la actividad física de nuestros hijos que esto es el modelo a seguir de los padres y el del entorno social en general. Si los padres ejemplifican la diversión y la alegría de la actividad física e instruyen a los niños para que lo hagan, ya se ha dado un paso importante hacia los niños de peso normal.

¿Puedes adelgazar con gotas adelgazantes? Lea nuestro artículo sobre esto: Gotas adelgazantes Gracia: ¿una solución para la obesidad?

Hábitos y hábitos alimenticios

La conducta alimentaria, creada por la función de modelo a seguir de los padres y la familia, está determinada por los hábitos. No masticar correctamente, comer de lado, comer apresuradamente, no disfrutar de la comida, comer de pie, comer mientras ve la televisión, leer mientras come son las conductas aprendidas más comunes.
Esto también incluye lo que se conoce como "bocadillos". Esto describe un comportamiento alimenticio que se caracteriza por comer incesantemente de lado. Por lo general, estas porciones son solo bocadillos muy pequeños, pero a menudo tienen un alto contenido de calorías y la ingesta diaria de energía se vuelve positiva rápidamente.
Se adoptan los hábitos alimentarios y la preferencia por determinados alimentos dentro de un grupo familiar o social.

Proveedor de energia

La obesidad se basa en que se suministra demasiada energía al cuerpo o en que se utiliza muy poca energía. Esto crea un balance energético positivo, es decir, la entrada de energía es mayor que el consumo de energía.
El consumo de energía está compuesto por la tasa metabólica basal (55 por ciento del requerimiento energético), la termogénesis y el requerimiento energético para la actividad física.
Del Tasa metabólica basal es la cantidad de energía que el cuerpo necesita para mantener todas las funciones corporales importantes. Entonces, en completa paz.
los Termogénesis constituye alrededor del 25 por ciento del requerimiento de energía. Se utiliza para describir el proceso de generación de calor mediante la "quema" de alimentos. La ingesta de frío y alimentos aumenta la termogénesis.
Dependiendo del nivel de actividad, la actividad física representa el 20 por ciento restante del requerimiento diario de energía.

Requerimientos energéticos en niños y adolescentes

Necesidades energéticas medias de niños y adolescentes en kilocalorías por día / valores de referencia

• 1-4 años
  • Niños: 1100 kcal
  • Niñas: 1000 kcal
• 4-7 años
  • Niños: 1500 kcal
  • Niñas: 1400 kcal
• 7-10 años
  • Niños: 1900 kcal
  • Niñas: 1700 kcal
• 10-13 años
  • Niños: 2300 kcal
  • Niñas: 2000 kcal
• 13-15 años
  • Niños: 2700 kcal
  • Niñas: 2200 kcal
• 15-19 años
  • Niños: 3100 kcal
  • Niñas: 2500 kcal

Por ejemplo, si una niña de diez años come una barra de chocolate o 100 gramos de patatas fritas al día, ya ha cubierto un tercio de sus necesidades energéticas diarias con unas 500 kcal.

Fases críticas para el desarrollo de la obesidad

Además, se puede distinguir si la obesidad se presentó precozmente (“obesidad de aparición infantil”) o tardía (“obesidad de madurez / aparición en la edad adulta”).

Básicamente, se pueden identificar tres fases críticas en el desarrollo de la obesidad infantil:

• primer año de vida
• entre cinco y siete años ("rebote de adiposidad")
• Pubertad / adolescencia

Secuelas médicas y efectos sobre la salud

La obesidad en los niños no solo tiene "efectos estéticos", es más bien una enfermedad crónica para el cuerpo y el alma.

Estrés físico consecuente

Incluso en los niños, el sobrepeso puede provocar otras enfermedades. Estos factores de riesgo están un poco menos diversificados en niños que en adultos. La OMS clasifica estos daños emergentes de acuerdo con la probabilidad de que ocurran.
Probabilidad alta: Crecimiento más rápido, estabilidad del exceso de peso, trastornos del metabolismo de los lípidos, aumento de la presión arterial, problemas cardiovasculares
Probabilidad media: Trastornos del metabolismo del azúcar, hígado graso. Baja probabilidad: problemas ortopédicos, insomnio, cálculos biliares

El sistema cardiovascular de los niños con sobrepeso sufre los kilos de más. Es como si el niño tuviera que llevar una mochila con pesas todos los días. En el peor de los casos, puede producirse un daño cardíaco permanente.
Alrededor del 60 por ciento de los niños con sobrepeso tienen una mala postura, que a menudo se manifiesta en un dolor de espalda estresante.
Las articulaciones de rodilla, cadera y tobillo están permanentemente expuestas a cargas elevadas y la osteoartritis (desgaste de las articulaciones) puede aparecer en una etapa temprana.
Las enfermedades que de otra manera solo afectan a los adultos también se pueden observar en niños con sobrepeso en casos excepcionales. Esto incluye lo que se conoce como apnea del sueño. Debido a la obesidad, entre otras cosas, la respiración se detiene durante el sueño, lo que puede terminar en sobresaltos reflejos en algunos casos.
Esto resulta en un sueño reparador, los niños están cansados ​​durante el día, no pueden concentrarse, a menudo se quejan de dolores de cabeza y no pueden desempeñarse bien.
Las enfermedades metabólicas también son una consecuencia común del sobrepeso. Cada vez más niños afectados padecen diabetes tipo 2.

Lea más sobre el tema: Diabetes en los niños

Esta es una forma de diabetes que ocurre cuando el páncreas está cansado debido a picos a largo plazo en los niveles de azúcar en sangre.
Ya no puede producir suficiente insulina para mantener normal el nivel de azúcar en sangre. El resultado es una forma de diabetes que solía ocurrir principalmente en los ancianos y, por lo tanto, también se llamaba diabetes de inicio en la edad adulta.
Pueden desarrollarse otros trastornos metabólicos como trastornos del metabolismo de los lípidos (por ejemplo, colesterol alto) y gota (ácido úrico alto en la sangre). Estas dos enfermedades están directamente relacionadas con la ingesta excesiva de grasas animales (colesterol) y las denominadas purinas de los portadores de proteínas animales.
Las purinas se descomponen en el cuerpo, pasan a la sangre como ácido úrico y se excretan a través de los riñones. Los lípidos sanguíneos elevados y el ácido úrico en la sangre son siempre un indicio de una dieta que es demasiado grasa y alta en calorías y que contiene muchos productos de origen animal, como carne, salchichas y huevos.

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Estrés psicológico de seguimiento

Más comunes que los anteriores son las complicaciones y comorbilidades.
el estrés psicosocial de los afectados.
El dolor de espalda es obvio y puede tratarse.
Pero mucho menos conspicuo, pero al menos igualmente digno de mención, es el daño, invisible a primera vista, que la psique puede sufrir por el sobrepeso.
En primer lugar, está la autoestima a menudo rota, que amenaza con disminuir constantemente debido a los comentarios y miradas más o menos abiertas en la vida cotidiana.
Los niños y adolescentes con sobrepeso tienen dificultades con sus compañeros y, si se mira de cerca, también con la sociedad en general. A menudo se burlan de ellos y se burlan de ellos por su apariencia y tienen dificultades para pertenecer.
No se trata solo de estar gordo, sino también de otras cosas asociadas con el sobrepeso. Estos son prejuicios como que las personas gordas son antideportivas, aburridas, feas y generalmente no se corresponden con las ideas de atractivo.
Un niño gordo se siente particularmente herido e inseguro cuando las críticas y la condescendencia provienen de dentro de la familia. Si los padres y hermanos comienzan con frases como: "Estás demasiado gordo", "No comes postre, estás demasiado gordo de todos modos", "Dios mío, solo mira cómo te ves", entonces incluso los niños con caracteres estables eventualmente se volverán tener la sensación de que no están bien como son. Te sentirás incómodo e infeliz en tu propia piel. En ocasiones esta molestia se intenta eliminar con la comida y luego el ciclo es perfecto, del que es difícil que los niños rompan sin ayuda específica.
Los trastornos mentales graves como la ansiedad, la depresión o los trastornos alimentarios también surgen debido a este estrés emocional.

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