Resonancia magnética de la columna lumbar

Introducción

La resonancia magnética, también conocida como MRI para abreviar, es un procedimiento de imaginología en medicina. El proceso funciona sin radiación ionizante dañina. En la clínica se utiliza para realizar imágenes seccionales del cuerpo. Durante el examen, el tomógrafo de resonancia magnética genera un campo magnético y campos magnéticos alternos, por lo que los núcleos atómicos, en particular los núcleos de hidrógeno (Protones), se ponen en movimiento en las células de nuestro cuerpo.

Creación de las imágenes seccionales

Se generan señales eléctricas que se pueden registrar mediante un circuito receptor.
La formación de contrastes entre diferentes estructuras y tejidos se basa en el tiempo de relajación y la proporción de contenido de agua de los diferentes tipos de células. En última instancia, medimos la proporción de átomos de hidrógeno en las estructuras de los tejidos. Los tipos de tejido difieren entre sí debido a las diferentes proporciones de átomos de hidrógeno.
Debido al buen contraste, los órganos, diferentes tejidos y tejidos blandos se pueden visualizar muy bien y ofrecen mejores imágenes que las radiografías convencionales. La médula espinal y los nervios, agua nerviosa (Espíritu), Discos intervertebrales (incluido el disco herniado), articulaciones facetarias y ligamentos de la columna.

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Procedimiento de una resonancia magnética

preparación

Los pacientes son informados del procedimiento exacto antes del examen y también deben firmar un formulario de consentimiento e información por escrito. Si tiene más preguntas, comuníquese con el personal capacitado o con el médico tratante.
Para el examen en sí, no hay más medidas preparatorias, como medidas laxantes (esto no es necesario para una resonancia magnética de la columna lumbar, pero es necesario para un examen de resonancia magnética del intestino delgado) el día anterior.
Se pide a los pacientes que se quiten la ropa para el examen. En particular, los objetos metálicos como joyas, relojes, piercings, cintas para el cabello y ropa interior con adornos metálicos deben eliminarse porque son atraídos por el campo magnético y, por lo tanto, representan un riesgo de lesiones.

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Procedimiento de la investigación

Acostado sobre la mesa, finalmente se cubre al paciente con una manta y se lo introduce en el dispositivo de examen MRT. Se informa a los pacientes de antemano que el tomógrafo de resonancia magnética es muy estrecho y muy ruidoso. En consulta con el médico tratante, a los pacientes agitados y ansiosos se les puede administrar un sedante por adelantado para reducir la ansiedad. Los pacientes con claustrofobia deben expresarlo previamente y, si es necesario, conocer las alternativas.

Para producir imágenes muy buenas, también se deben evitar a toda costa las interferencias causadas por el movimiento. Para protegerse contra el volumen y los diversos ruidos de golpes, el paciente recibe auriculares. El paciente debe permanecer relajado y cómodo durante el examen.

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Duración de la investigación

La duración del examen es alrededor de 15-25 minutos.
Además ven posibles preparativos como desnudar al paciente, colocarlo en la mesa de exploración y luego evaluar las imágenes tomadas.
Algunos hallazgos requieren algún tiempo para ser evaluados y hacer un diagnóstico con certeza. Tú también puedes tiempos de espera más largos surgen porque el examen de resonancia magnética también se usa a menudo en emergencias.

¿Es necesario un agente de contraste?

Los medios de contraste no se usan en medicina para terapia, pero se usan para avanzar y simplificar la detección de enfermedades. Se utilizan en procedimientos de imágenes, incluida la resonancia magnética.
Si bien los agentes de control que contienen yodo se utilizan en los diagnósticos de rayos X convencionales, se hace una distinción entre dos sustancias diferentes en la resonancia magnética de la columna lumbar.
Los agentes de contraste extracelulares son Gadolinio-que contienen compuestos que se excretan fácilmente por los riñones. El gadolinio que contiene provoca una magnetización más rápida del agua en sus inmediaciones. Por ejemplo, los vasos específicos se pueden mostrar con mucha luz. Los medios de contraste intracelulares, por otro lado, se acumulan en ciertos tejidos. Por ejemplo, se utilizan para representar el hígado y el páncreas (páncreas) usado.

Los medios de contraste se utilizan cuando se supone que ayudan a visualizar mejor los tejidos blandos. Las imágenes son más ricas en contraste y cualquier anomalía se puede reconocer mejor. Los medios de contraste MRT tienen la ventaja de que son muy bien tolerados. También se pueden usar si el paciente ya tiene una alergia al yodo conocida o si ocurren con frecuencia reacciones de hipersensibilidad a los dispositivos médicos.
Sin embargo, también pueden surgir complicaciones con los medios de contraste de resonancia magnética utilizados. En casos muy raros, también puede convertirse en un nefrogénico. fibrosis sistémica para liderar. Es una enfermedad del tejido conectivo y de la piel. Puede provocar una disminución del movimiento a medida que la articulación se pone rígida. En el curso posterior, finalmente también pueden ocurrir daños en los órganos internos. Los pacientes con enfermedad renal grave tienen un mayor riesgo de desarrollarla. Si uno de los siguientes síntomas ocurre varias horas o incluso días después de la resonancia magnética de la columna lumbar, se debe consultar a un médico de inmediato para aclarar una complicación tardía.

• picor
• Erupción
• Dolor
• náusea

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Indicaciones

Puede haber una serie de razones por las que es necesario realizar una resonancia magnética (IRM) de la columna lumbar (columna lumbar). A menudo, el examen de resonancia magnética no es la primera opción porque lleva mucho más tiempo que la tomografía computarizada (TC) y se asocia con una energía y un costo considerablemente mayores. Sin embargo, las ventajas de una resonancia magnética son la mejor representación de los tejidos blandos y los vasos. En la zona de la columna lumbar, esto significa que los discos intervertebrales y la médula espinal así como los vasos sanguíneos se muestran muy bien y en detalle en las imágenes de resonancia magnética, por lo que es posible un buen diagnóstico.
Además, es preferible una resonancia magnética en pacientes jóvenes y especialmente en mujeres embarazadas, ya que allí no hay exposición a la radiación, como ocurre con las radiografías o las tomografías computarizadas.
Dado que se obtienen imágenes transversales del área examinada durante un examen de resonancia magnética, el radiólogo puede evaluar todas las áreas y niveles de la columna lumbar.
Una resonancia magnética está indicada para diagnosticar malformaciones congénitas en la columna lumbar y si se sospechan cambios óseos debido a un accidente. Esto permite estimar la extensión de la lesión o deformidad e identificar los posibles efectos sobre la médula espinal. Sin embargo, a menudo, la resonancia magnética es un examen de seguimiento que sigue a la radiografía o la tomografía computarizada.
Una resonancia magnética está indicada para el dolor de espalda crónico en la columna lumbar. Los discos intervertebrales están bien representados y allí se puede ver una hernia de disco o un disco saliente.

A diferencia de la TC, la RM tiene la ventaja de que los segmentos de la médula espinal afectados a menudo pueden reconocerse mejor. La resonancia magnética también es adecuada para detectar o excluir tumores o inflamación en el área de la columna vertebral. A menudo es necesario realizar el examen con un medio de contraste. Una resonancia magnética de la columna lumbar también se usa para evaluar el éxito de la operación, así como para monitorear el progreso de la esclerosis múltiple (EM). Si hay una fractura en las vértebras, a menudo se realiza una resonancia magnética para determinar si la fractura está afectando la médula espinal o los vasos sanguíneos, o si hay sangrado además de la fractura.

En el caso de una perforación del ombligo, la realización de una resonancia magnética de la columna lumbar es limitada.

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Contraindicaciones

Una resonancia magnética está contraindicada en un paciente con marcapasos debido a los campos magnéticos. El campo magnético interrumpiría la función del marcapasos y pondría al paciente en riesgo considerable. Además, el examen no puede realizarse en pacientes que tengan cuerpos extraños metálicos como prótesis en el cuerpo. En tal caso, el examen no se puede realizar.

Costo de una resonancia magnética de la columna lumbar

El costo de una resonancia magnética de la columna lumbar puede variar ampliamente. Están dirigidos p. Ej. según el seguro (GKV o seguro médico privado), número de turnos o administración de medios de contraste. Si existe una indicación médica para un examen de resonancia magnética, como una remisión de un médico, los seguros de salud tanto legales como privados generalmente cubren los costos del examen. No obstante, si el examen se realiza únicamente a petición del paciente, los costes correrán a cargo de usted Los costes de una resonancia magnética de la columna lumbar están entre 400 € y 800 €.

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Resonancia magnética para una hernia de disco

En el caso de una hernia de disco (en terminología médica como Prolapso de disco o Prolapso del núcleo pulposo El núcleo interno del disco intervertebral se cae y causa síntomas dolorosos o neurológicos. Se pueden utilizar varias técnicas de imagen para confirmar el diagnóstico.
Además de la tomografía computarizada, aquí también se utiliza la resonancia magnética de la columna, ya que este examen puede mostrar las estructuras del tejido y los nervios particularmente bien.
Se toman muchas imágenes de toda la columna vertebral para poder reconocer fácilmente una hernia de disco en la columna lumbar. En la RM las distintas estructuras de la columna lumbar, como el cuerpo vertebral, la médula espinal y el agua nerviosa, aparecen de forma diferente según la ponderación (T1, T2, PT), por lo que siempre es necesario el conocimiento de los parámetros físicos para el diagnóstico. Es particularmente importante mostrar los discos intervertebrales con el núcleo gelatinoso en el centro del disco intervertebral, que está demarcado en la RM. Ese núcleo gelatinoso también Núcleo pulposo llamado, está rodeado por un anillo de fibra. Si el anillo fibroso se rompe cuando está sobrecargado, el núcleo gelatinoso puede avanzar hacia atrás en la médula espinal. La médula espinal se encuentra detrás de los cuerpos vertebrales y puede reconocerse en una resonancia magnética por su color claro y fibroso. Si existe tal hernia de disco, el avance del tejido del disco intervertebral (Gelatina) en el canal espinal. La médula espinal también se estrecha significativamente en este punto. Además, puede ver una distancia más pequeña entre los cuerpos vertebrales adyacentes al disco intervertebral afectado.
El diagnóstico lo realiza un radiólogo y se transmite al médico tratante.

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Resonancia magnética en el diagnóstico de tumores de la columna lumbar

La resonancia magnética es un método de imagen muy importante y de uso frecuente en el diagnóstico de tumores de la columna lumbar. Dado que el MRT puede mostrar muy bien diferentes calidades de tejido blando de diferentes tipos de tejido, se utiliza para excluir tumores o para evaluar tumores existentes con respecto a su ubicación y tamaño. Especialmente antes de las intervenciones quirúrgicas, el conocimiento de la ubicación y la relación con otras estructuras circundantes es extremadamente importante para el cirujano y para la elección del tratamiento posterior. Aquí, también, la ventaja de la resonancia magnética es la falta de exposición a la radiación en comparación con la tomografía computarizada y los rayos X convencionales, y los tumores también se pueden realizar muy bien con la ayuda de la resonancia magnética sin la administración de medios de contraste.
Las imágenes de resonancia magnética tomadas se pueden utilizar para hacer una evaluación inicial del tumor con respecto a su degeneración, es decir, si es un tumor benigno (benigno) o malicioso (maligno) Tumor.
Los tumores malignos se notan en la resonancia magnética debido a su crecimiento invasivo y agresivo. A menudo crecen rápidamente, desplazando el tejido circundante. Otra indicación muy observable de un tumor maligno puede ser la presencia de vasos recién formados en las proximidades del tumor, ya que los tumores malignos pueden producir sustancias que estimulan el crecimiento de los vasos circundantes.
Los tumores benignos, por otro lado, se caracterizan por una clara demarcación del tejido vecino, y su crecimiento es significativamente menos agresivo y también más lento.
Sin embargo, los hallazgos siempre deben confirmarse histológicamente, por ejemplo mediante una biopsia intraoperatoria. Los nuevos crecimientos malignos primarios son raros en el área de la columna lumbar. Más bien, se encuentran metástasis (tumores hijos) en los cuerpos vertebrales en la resonancia magnética de la columna lumbar. Las metástasis de cáncer de mama, cáncer de próstata o un tumor de pulmón son particularmente frecuentes (Carcinoma bronquial).

Resonancia magnética de la articulación sacroilíaca (SIJ)

La articulación sacroilíaca (ISG) puede verse afectada por desalineaciones y bloqueos debido a su alta tensión mecánica. Estos pueden conducir al síndrome de ISG. Se caracteriza por una forma mixta de dolor lumbar y sacro.

A menudo, los pacientes también refieren dolor difuso en el área de la cadera y la columna lumbar profunda (columna lumbar). El dolor empeora con el ejercicio y al sentarse, pero también puede aparecer de forma espontánea y desaparecer de forma espontánea. Además del examen clínico, que incluye las pruebas funcionales de la cadera, también se puede utilizar una resonancia magnética de la columna lumbar para diagnosticar un síndrome de ISG. Esto es particularmente útil si se excluye la presencia de una enfermedad reumática. En particular, la inflamación de la articulación sacroilíaca, que se conoce médicamente como sacroileítis, se puede representar con seguridad en una resonancia magnética. La estructura articulada de la articulación sacroilíaca se puede evaluar con mucha precisión en la resonancia magnética. El examen también puede diagnosticar adherencias o procesos inflamatorios agudos.

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Resonancia magnética para quistes

Un quiste es una cavidad llena de líquido que se puede encontrar en diferentes tejidos. A menudo hay quistes en la mama, en los ovarios (ver quiste ovárico), en la cabeza o en los riñones. El líquido puede ser sangre, pus, sebo o líquido tisular que luego se encierra en una cápsula delgada o dura. En la mayoría de los casos, los quistes son cambios benignos, pero la degeneración también puede ocurrir aquí. También vienen en diferentes tamaños y pueden aparecer a cualquier edad. La mayoría de las veces, los quistes no causan síntomas y se descubren por casualidad durante un examen de rutina. Los síntomas de quistes en la columna lumbar pueden ocurrir cuando el tamaño del quiste afecta la función de estructuras importantes como nervios o vasos.
En una resonancia magnética de la columna lumbar, los quistes de la articulación facetaria son particularmente comunes, que generalmente son signos de desgaste en la articulación facetaria (Artrosis de la articulación facetaria) representa. Más raramente, los quistes aracnoideos que emanan de las meninges se encuentran en una resonancia magnética de la columna lumbar. La terapia, como la extirpación o la punción del quiste, a menudo solo se realiza cuando aparecen tales síntomas, o por solicitud del paciente. Usando la resonancia magnética de la columna lumbar, se puede asegurar que es solo una masa benigna, por ejemplo. Además, el tamaño y las relaciones posicionales se pueden determinar con precisión. Esto facilita la elección de la terapia adecuada a continuación.