Resonancia magnética del tobillo

definición

Con la ayuda de procedimientos de diagnóstico por imágenes, se pueden distinguir entre sí diferentes enfermedades y lesiones en la articulación del tobillo. Las lesiones de tobillo son lesiones deportivas comunes. Sobreestiramiento severo de los ligamentos al "torcer" (Trauma de supinación) conduce a una lesión del aparato ligamentoso.
Por lo general, es difícil un diagnóstico preciso de los ligamentos afectados sin imágenes. Por tanto, se utiliza la tomografía por resonancia magnética (MRT) que, en comparación con otros métodos de imagen (rayos X, TC), muestra mejor los ligamentos, cartílagos y otras estructuras de tejidos blandos.

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Además, con la ayuda de una resonancia magnética, se pueden identificar y diferenciar signos de desgaste en el área del cartílago y cambios inflamatorios en el área de las articulaciones. También se pueden evaluar las lesiones tumorales de los tejidos blandos y los huesos.

Indicaciones

los Resonancia magnética se destaca en comparación con otros procedimientos de imagen por un contraste de tejidos blandos particularmente alto fuera. Esto significa que sobre todas las estructuras de la Tejido conectivo (p.ej. Cintas, Cartílago), los músculos y el tejido adiposo están claramente delineados.

Por eso la resonancia primera opción en el diagnóstico de Ligamentos rotos en la zona del tobillo, en Inflamación y para lesiones de cartílagos y tendones. Los pacientes se quejan Lesiones de ligamentos y tendones musculares a menudo en el tobillo Dolor fuerte en la zona del pie (en reposo o al correr) o el tobillo, aproximadamente un Sensación de inestabilidad o uno Restricción de movimiento. También uno fuerte hinchazón en la zona del tobillo es posible.

La inflamación en el área de las articulaciones ocurre en enfermedades del círculo de forma reumatoide (I a. Artritis reumatoide). Las articulaciones son propias sistema inmunitario atacado, que se manifiesta en dolor, hinchazón y movilidad limitada del paciente. Señas de uso en el campo de Superficies de cartílago de las articulaciones ocurren con mayor frecuencia en la vejez o bajo una gran tensión. Estos también se notan a través del dolor y la movilidad limitada del pie.

Ligamento roto

Se diferencia entre la articulación del tobillo dos articulaciones diferentes: el tobillo superior y el tobillo inferior. Las lesiones del aparato ligamentoso ocurren con mayor frecuencia en el área del Bandas exteriores de la parte superior del tobillo. A menudo viene a través de un torsión lateral del pie a un fuerte Estiramiento excesivo de los ligamentos externos con riesgo de agrietamiento.
Se trata de un lesión deportiva clásicaque se apiló en Fútbol, Balonmano y tenis ocurre. Haz esto primero Dolor fuerte en la zona del tobillo (punzante, local), por un hinchazón estar acompañado. A medida que avanza la enfermedad, estos dolores se irradian cada vez más a los pies y piernas.

examen

preparación

Antes de examinar con el Resonancia magnética debe ser el paciente quitar todos los objetos metálicos y la ropa. Por lo general, hay vestuarios disponibles en los que los artículos (de valor) se pueden guardar de forma segura. además, el médico sobre posible Implantes, Tatuajes y otras joyas (no removibles) pueden ser informadas en una reunión previa. Según el implante, su tamaño y ubicación, es posible que el paciente no pueda obtener imágenes de resonancia magnética.

Mientras se toman imágenes del tobillo, el paciente debe Sin zapatos vestir. El uso de calcetines y pantalones (sin cremalleras, botones, etc.) no suele ser un problema Dependiendo de la consulta o clínica, al paciente se le proporciona ropa (incluyendo camiseta, camisa quirúrgica, pantalón de malla).

procedimiento

Después de depositar todos los objetos metálicos y prendas de vestir, el que se examinará Proporcionar un tobillo con una bobina. Esto encierra el tobillo y sirve al Registro de ondas de radioque son fundamentales para la obtención de imágenes. A continuación, se coloca al paciente con los pies por Tubo de resonancia magnética empujado. Por lo general, para examinar el tobillo, es suficiente empujar al paciente dentro del tubo hasta aproximadamente el nivel del muslo. En este caso, la parte superior del cuerpo y la cabeza se encuentran fuera del tubo. encima Claustrofobia (claustrofobia) se debe informar al médico antes del examen.

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El examen del tobillo no tarda más de, según la pregunta 20 a 30 minutos. Durante este período, el paciente debe estar lo más posible no te muevaspara poder garantizar una buena calidad de imagen. Para distraerse y tranquilizarse, se le da al paciente auricularque están destinados a distraerlo del fuerte ruido de la máquina de resonancia magnética, entre otras cosas. También la administración de uno Sedante es posible.

Duración

El examen del tobillo no suele tardar más de 20 a 30 minutos. La duración es dependiendo de la pregunta (Lesión, inflamación, desgaste del cartílago), la posición requerida y la calidad de la imagen. La calidad de las imágenes depende, entre otras cosas, de la firmeza con que se sostenga el pie afectado durante el examen. Los movimientos del paciente pueden dar lugar a imágenes borrosas, por lo que es necesario realizar una nueva exposición.

Al administrar un Agente de contraste mientras se programa el examen, tomará un poco más de tiempo.

Después de que se realiza la imagen, un Informe con un médico sobre los nuevos conocimientos adquiridos a través de la investigación.

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costos

Los costos de un examen de resonancia magnética se basan en Pacientes en efectivo después del uniforme Estándar de evaluación (EBM) y en Pacientes privados después Lista de tarifas para médicos (GOÄ). Si un examen de MRT es médicamente necesario, los costos se pagarán a los pacientes con seguro médico legal. cubierto por el seguro médico.
Al tomar imágenes de una o más articulaciones o secciones de extremidades sin necesidad médica (Pagadores propios, pacientes privados) el precio está incluido 251,80€ (A marzo de 2017). En el caso de pacientes privados, el médico tratante puede proporcionar un examen si la dificultad y la duración del examen son promedio. 1.8 veces la tarifa de facturación facturación (alta dificultad y duración: 2,3 veces la tarifa de facturación). También la administración de uno Costos del agente de contraste el paciente privado Adicionalmente.

Con o sin medio de contraste

Del gran parte que encuentra una resonancia magnética del tobillo sin la administración de Medios de contraste en vez de. Dependiendo de la pregunta o si los resultados no son claros, la aplicación de medio de contraste se puede realizar mediante un vena estar indicado durante el examen.

Se utilizan medios de contraste mejor representación secciones perfundidas. Más comúnmente utilizado como agente de contraste Quelato de gadolinio hace que los núcleos atómicos circundantes vuelvan a su estado original más rápidamente después de ser excitados. Esto permite que se delimiten más claramente entre sí en la imagen MRT (contraste en blanco y negro más fuerte).

Por lo tanto, la administración de medios de contraste se utiliza principalmente en exámenes de Inflamación o estructuras tumorales utilizado en la zona del tobillo. Tanto las inflamaciones como los tumores están bien abastecidos de sangre, lo que conduce a una fuerte acumulación de medio de contraste.

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