Inflamación de los nervios del muslo.
Introducción
Una multitud de nervios recorren el muslo. Estos pueden inflamarse por diversas causas.
Los síntomas se expresan de manera diferente según el nervio afectado y principalmente en la localización del área de inervación. Se distingue entre los nervios que inervan los músculos y los que son responsables de la sensibilidad de la piel en particular.
causas
Las causas de una inflamación de los nervios del muslo son similares a las de cualquier inflamación de los nervios en otras partes del cuerpo. Las causas más comunes se enumeran a continuación.
- Infección del nervio por virus o bacterias, p. Ej. Culebrilla, borreliosis
- Enfermedades autoinmunes, etc. Síndorme de Guillain-Barré
- Inflamación de los nervios debido a irritación mecánica o compresión, p. Ej. Síndrome de congestión nerviosa
- Lesiones o trauma
- Drogas o toxinas, etc. alcohol
- Enfermedades metabólicas como la polineuropatía en la diabetes.
Además, una enfermedad de la columna puede causar dolor nervioso que se irradia al muslo y causar síntomas similares. También es posible la inflamación de los nervios centrales que preceden a los nervios periféricos del muslo. Las enfermedades importantes que deben mencionarse son la esclerosis múltiple y las enfermedades degenerativas de la columna como la estenosis espinal y la hernia de disco.
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Meralgia paraesthetica
La meralgia parestésica es un síndrome de congestión nerviosa del nervio cutáneo femoral lateral que causa dolor, entumecimiento u hormigueo en la parte lateral del muslo.
Por lo general, esto es solo temporal y se ve favorecido por ciertas actitudes o circunstancias. Estos incluyen agacharse, usar un cinturón o jeans ajustados, el embarazo o el sobrepeso. Todos estos factores conducen a una presión o compresión del nervio debajo del ligamento inguinal.
Si los síntomas no desaparecen por sí solos o con un cambio de postura, se debe consultar a un médico.
Síntomas
Los síntomas de la inflamación del nervio son principalmente dolor en el área de inervación respectiva. Este dolor puede ser sordo, ardiente o agudo. En la etapa avanzada, cuando hay una pérdida completa de la función del nervio, como en la polineuropatía, también es típica la falta de dolor.
El entumecimiento u hormigueo de la piel sugiere una inflamación de un nervio sensible, como el nervio cutáneo femoral lateral. Los nervios que inervan los músculos pueden provocar parálisis o insuficiencia de los músculos. Esto sería indicativo de una causa cercana a la médula espinal antes de que el nervio se divida en las fibras individuales, como en las enfermedades de la columna y otras. una hernia de disco.
Las infecciones como el herpes zóster suelen ir acompañadas de otros síntomas como fatiga generalizada, fiebre o, en este caso, una erupción cutánea típica. En el contexto de la EM (esclerosis múltiple), a menudo también se ven afectados otros nervios como el nervio óptico, lo que se manifiesta en alteraciones visuales y visión doble.
Además de la falta de dolor, la polineuropatía en la diabetes conduce a una pérdida de sensibilidad y puede estar acompañada de síntomas de diabetes como micción frecuente, pérdida de peso o rendimiento reducido. Sin embargo, dado que la polineuropatía tiende a ocurrir en el curso de la diabetes, por lo general ya está diagnosticada y tratada.
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Dolor
El dolor asociado con la inflamación de los nervios es el dolor de los nervios. Pueden variar desde ardor y puñaladas hasta un dolor sordo.
Además, a menudo se irradian a lo largo del nervio, por lo que posiblemente a la parte inferior de la pierna.
Localizaciones
Fuera del muslo
El nervio cutáneo femoral lateral se encuentra principalmente en la parte exterior del muslo. En consecuencia, la meralgia parestésica sería típica.
Sin embargo, la polineuropatía en el contexto de la diabetes, la inflamación de los nervios causada por virus y bacterias o las enfermedades autoinmunes también pueden provocar síntomas en la parte externa del muslo.
Muslo trasero
La parte posterior del muslo es inervada principalmente por el nervio ciático.
Esto también puede irritarse por tensión muscular o incluso pellizcarse por estructuras óseas. En el síndrome piriforme, el nervio ciático está irritado por el músculo piriforme de la cadera. Este dolor puede irradiarse a la parte posterior del muslo.
Las vértebras deslizantes o la ciática lumbar clásica y el síndrome de la columna lumbar son enfermedades de la columna que pueden provocar dolor en los nervios o inflamación del nervio ciático.
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diagnóstico
El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas. Si se sospecha que la causa es una enfermedad de la columna, se pueden solicitar imágenes como una resonancia magnética.
En el caso de un proceso autoinmune, se pueden realizar análisis de sangre y, particularmente en el caso del síndrome de Guillain-Barré, se puede consultar sobre infecciones recientes. Además de un análisis de sangre y una resonancia magnética, se realiza una punción de LCR para diagnosticar la EM.
La electronurografía también puede proporcionar información sobre un proceso inflamatorio o un trastorno funcional de un nervio. El herpes zóster se puede diagnosticar en función de la manifestación clínica con la erupción clásica en forma de vesículas en el dermatoma del nervio afectado.
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terapia
La terapia difiere según la causa de la enfermedad. En el caso de la compresión nerviosa, los analgésicos del grupo de los AINE o los glucocorticoides pueden ayudar a reducir la hinchazón y la inflamación.
En el caso de la EM, se inicia una terapia especial que incluye inmunosupresores. En la polineuropatía, la atención se centra en el control óptimo del azúcar en sangre y el tratamiento de la diabetes. El síndrome de Guillain-Barré se trata con inmunoglobulinas, entre otras cosas.
La fisioterapia, los masajes y la acupuntura se pueden utilizar como medidas de apoyo y especialmente para ayudar con las causas musculoesqueléticas.
Una operación es solo en casos raros con una enfermedad aguda de la columna o una falta de mejoría, p. indicado para la compresión de nervios como la meralgia paraesthetica.
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Estos medicamentos pueden ayudar
La administración de medicamentos es una gran parte del tratamiento de la inflamación de los nervios.
Los analgésicos como los AINE se utilizan a menudo para la inflamación de los nervios porque, además de controlar el dolor, tienen un efecto antiinflamatorio. Los glucocorticoides también tienen un efecto antiinflamatorio y descongestionante sobre un nervio inflamado.
Las enfermedades autoinmunes deben tratarse modulando el sistema inmunológico con inmunoglobulinas o inmunosupresores.
Remedios caseros
Los remedios caseros son especialmente adecuados para tratar la inflamación de los nervios en enfermedades musculares. La aplicación de calor a través de envolturas o almohadas de piedra de cerezo es particularmente útil aquí para aliviar la tensión. El masaje o la fisioterapia también pueden ayudar.
También debe garantizarse una dieta equilibrada y suficiente ejercicio. Las vitaminas como la vitamina B12 en particular son esenciales para el metabolismo nervioso. La mayoría de los alimentos de origen animal como carnes rojas, pescado, huevos y productos lácteos contienen vitamina B12.
El ginkgo biloba también se puede tomar como remedio casero para apoyar las células nerviosas. Los comprimidos son los más utilizados, pero también están disponibles otras formas de dosificación, como los polvos.
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homeopatía
Los remedios homeopáticos solo deben usarse como apoyo a la terapia, ya que su efecto no ha sido probado.
Hypericum perforatum (hierba de San Juan) o Gnaphalium deberían ayudar para la inflamación de los nervios. Aranea diadema o la sal de Schüssler No. 5 Kalium phosphoricum también son populares.
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Duración
La duración de la inflamación del nervio depende de la causa.
En el caso de la meralgia parestésica, un cambio de postura por sí solo puede producir una mejora y, por tanto, durar de minutos a horas. En el caso de otras enfermedades, se puede lograr un alivio a corto plazo con la ayuda de medicamentos, sin embargo, especialmente con las enfermedades de la columna, a menudo ocurre una nueva inflamación del nervio. Estos se pueden prevenir mediante ejercicios de fisioterapia regulares.
La polineuropatía o EM, por otro lado, son enfermedades crónicas que deben tratarse de por vida para evitar que los síntomas progresen.
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pronóstico
Como ocurre con la duración de la enfermedad, el pronóstico depende del factor desencadenante.
Para la meralgia parestésica aguda, el pronóstico es muy bueno y generalmente se logra una regeneración completa.
En el caso de las enfermedades crónicas, sin embargo, la calidad de vida en particular se ve limitada por las frecuentes recaídas y el dolor. La EM requiere un tratamiento de por vida para reducir las recaídas y prevenir más fallas nerviosas. La polineuropatía también debe tratarse en términos de un buen control del azúcar en sangre para que no haya más complicaciones de la diabetes que reduzcan la esperanza de vida.
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