Esternón agrietado

definición

El crujido en el esternón es el nombre que se le da a los ruidos que emanan de las articulaciones entre el esternón y las dos clavículas o las conexiones a las costillas. Los tonos pueden ocurrir, por ejemplo, al estirar la parte superior del cuerpo o al cambiar de posición, como levantarse de una posición sentada. El crujido no siempre produce un ruido audible, pero a veces este solo lo siente la persona interesada. Las grietas en el esternón son generalmente inofensivas y no indican una enfermedad grave. Puede estar relacionado con la tensión, que a su vez puede provocar dolor y movilidad restringida.

causas

Como hueso central de la caja torácica frontal, el esternón está conectado a las costillas a través de muchas articulaciones pequeñas y a los hombros y brazos a través de las clavículas. Está en movimiento con cada respiración y cada giro. Debido a estas muchas conexiones y movilidad, el esternón se agrieta con frecuencia, lo que puede tener varias causas. Sin embargo, en la mayoría de los casos, en última instancia, no queda claro qué es exactamente el responsable del agrietamiento.
La mayoría de los afectados no tienen más quejas y el agrietamiento del esternón no tiene ningún valor de enfermedad. En algunos casos, se puede suponer que la causa de los ruidos es una mala postura o un ejercicio inadecuado. Las personas que se sientan mucho y apoyan los codos, por ejemplo, a menudo sufren de tensión muscular. Además de otras quejas, también puede desencadenar un esternón agrietado. Esto puede explicarse por el hecho de que las fibras musculares tensas ejercen tensión sobre los elementos óseos individuales. Si cambia la posición del cuerpo o estira la parte superior del cuerpo, las costillas o clavículas vuelven a su posición correcta, que luego se percibe como una grieta en el esternón. No se ha comprobado con certeza cómo se originan exactamente estos ruidos en las articulaciones. Otra explicación es que en las pequeñas articulaciones entre los huesos se acumulan burbujas de nitrógeno, que estallan cuando te mueves y así desencadenan el resquebrajamiento.

Esternón agrietado después de una operación cardíaca

Como parte de una operación abierta en el corazón, el esternón generalmente se corta longitudinalmente para que el tórax se pueda abrir hacia un lado y sea posible el acceso al órgano. Después de completar la operación en el corazón, las dos mitades del esternón se vuelven a unir y se fijan con alambres o abrazaderas. Los alambres garantizan la estabilidad del hueso hasta que vuelva a crecer después de unas seis semanas. Durante este tiempo todavía hay una movilidad levemente aumentada del esternón al respirar y moverse. Por esta razón, el esternón se agrieta con más frecuencia durante la fase de curación después de una operación cardíaca. Sin embargo, esto es completamente inofensivo, incluso si es muy fuerte, siempre que no se presenten más síntomas como dolor intenso o falta de aire.

Síntomas concomitantes

En la mayoría de los casos, una grieta en el esternón no se acompaña de ningún síntoma. Puede sentir que el crujido ha liberado un bloqueo articular o tiene la sensación de que una costilla o clavícula se ha deslizado hacia la posición correcta.
Si hay tensión muscular, por ejemplo en el contexto de un síndrome de la columna cervical, el síntoma acompañante puede ser dolor en el esternón o en el cuello o dolor de espalda.
Si la grieta en el esternón fue precedida por un accidente, por ejemplo, durante los deportes o en el tráfico, una marca de hematoma o un hematoma en la piel puede ser un síntoma acompañante. En tal caso, se debe consultar a un médico para descartar la posibilidad de una lesión ósea.
También se recomienda un examen médico si el síntoma que lo acompaña es dolor severo, independiente del movimiento, en el área del pecho o dificultad para respirar. Incluso si el agrietamiento en el esternón es casi siempre inofensivo, estos síntomas pueden ser un indicio de una enfermedad adicional de órganos internos como el corazón o los pulmones.

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Respiración dificultosa

La dificultad para respirar puede tener muchas causas diferentes y también puede ocurrir al mismo tiempo que un esternón agrietado. Es posible que exista una causa común, como la tensión muscular. Esto puede dificultar la respiración y también ser responsable del crujido. Sin embargo, también es posible que ambos síntomas sean independientes entre sí y solo se noten al mismo tiempo. El agrietamiento del esternón es inofensivo y no indica una enfermedad amenazante.
La dificultad para respirar, por otro lado, puede tener una variedad de posibles causas, en algunos casos una enfermedad grave que requiere tratamiento. Por lo tanto, las dificultades respiratorias sin una causa aparente deben aclararse mediante un examen médico. En el caso de una repentina aparición de la falta de aire, incluso puede ser posible avisar a los servicios de emergencia.

diagnóstico

En el caso de un crujido del esternón que va de la mano sin más síntomas, generalmente no se hace ningún diagnóstico, ya que es un sonido natural que emana del cuerpo y que no tiene ningún valor de enfermedad. Para investigar la sospecha de si la tensión muscular puede ser en parte responsable del agrietamiento, el médico puede preguntar si el paciente sufre dolor en la zona del pecho al moverse. En el mejor de los casos, es posible realizar un breve examen físico, en el que el médico presta atención a una postura incorrecta, asimetrías o una restricción en la movilidad.
Las medidas que van más allá de esto, como la obtención de imágenes mediante rayos X, no son apropiadas si el esternón se agrieta y deben evitarse debido a una exposición innecesaria a la radiación.

terapia

Dado que el agrietamiento del esternón es completamente normal y no tiene ningún valor de enfermedad, no se requiere tratamiento mientras sea el único síntoma.
Si el paciente también sufre tensión muscular y síntomas como dolor y movilidad restringida, se debe administrar terapia para aliviar o eliminar estos síntomas a largo plazo. El objetivo es mejorar la postura y estabilizar el tronco, la medida más importante es el movimiento para que los músculos se fortalezcan y las articulaciones se mantengan flexibles. Los deportes adecuados son, por ejemplo, la natación, el ciclismo o la marcha nórdica. Los paseos regulares también son valiosos, especialmente cuando están sentados, para permitir un equilibrio físico. En muchos casos, también se recomienda una escuela de espalda durante varias semanas para fortalecer específicamente los músculos de la espalda, aunque la compañía de seguros de salud cubre principalmente los costos.
Si la tensión muscular provoca un dolor intenso además de una grieta en el esternón, lo que dificulta la actividad física, puede estar indicado el uso a corto plazo de un analgésico.

Duración

El crujido del esternón generalmente ocurre a intervalos irregulares durante el movimiento, como estirarse después de levantarse de la cama, y ​​luego solo dura una fracción de segundo. Para algunas personas, ciertos movimientos pueden provocar el ruido repetidamente. El crujido puede ser más fuerte e intenso algunos días y ausente en otros. A menudo acompaña a la persona afectada durante toda su vida sin consecuencias. Si, por el contrario, un desencadenante agudo está relacionado con el agrietamiento del esternón, como la tensión muscular, la duración suele corresponder al tiempo durante el cual existe la tensión. Si el esternón se agrieta repetidamente durante mucho tiempo sin más síntomas, esto es completamente inofensivo y no hay razón para consultar a un médico.