Inflamación de la glándula tiroides.
Introducción
Inflamación del Tejido tiroideo se conoce como tiroiditis. Es raro en comparación con otras enfermedades de la tiroides. Las causas más comunes son Enfermedades autoinmunes. Esto depende de la sistema inmunitario produjo anticuerpos contra las propias células del cuerpo.
bacterias, Virus e influencias externas como lesiones y Tratamiento de radiación también puede causar inflamación. Lo que tienen en común es que Respuesta inflamatoria como resultado de un cierto estímulo.
Síntomas
Un nuevo aumento de la fiebre después de una infección bacteriana puede marcar el inicio de una inflamación aguda de la tiroides. Hay signos de inflamación alrededor de la glándula tiroides en el cuello. El órgano es doloroso a la presión y la piel está enrojecida, hinchada y sobrecalentada. El dolor puede extenderse hacia el oído.
Ronquera, dificultad para tragar e inflamación de los ganglios linfáticos en el área del cuello son otros síntomas.
¿Hay una glándula tiroides agrandada (Coto), la presión sobre las estructuras vecinas puede provocar diferentes síntomas. Estos incluyen dificultad para respirar, dificultad para respirar, dificultad para tragar, sensación de abultamiento y ronquera debido a la presión sobre el nervio vago. Dependiendo de la producción de hormonas, existen síntomas adicionales de función excesiva o insuficiente.
El hipotiroidismo se manifiesta a través de síntomas característicos como cansancio, frialdad, aumento de peso, piel seca, fresca, cabello seco y acciones lentas.
Los principales síntomas de una tiroides hiperactiva son un aumento permanente del pulso, piel húmeda y caliente, aumento de la presión arterial, inquietud con trastornos del sueño, temblores de manos, sudoración y pérdida de peso.
Además de una tiroides agrandada o inflamada (Coto) la orbitopatía endocrina ocurre en más de la mitad de los casos. Esta es una enfermedad autoinmune asociada con la enfermedad de Graves.
Como resultado de eventos inflamatorios en el área de la cuenca del ojo, el globo ocular puede sobresalir fácilmente de esta.
Tanto el hiper como el hipotiroidismo autoinmune no son contagiosos. Una crisis tirotóxica en el contexto del hipertiroidismo puede ocurrir después de una mayor ingesta de yodo o en enfermedades graves.
Ciertos medicamentos, así como los medios de contraste yodados, se encuentran entre los desencadenantes. En muy poco tiempo se producen confusión, pulso alto, inquietud, arritmias cardíacas, vómitos y diarrea. Sin tratamiento, es una afección potencialmente mortal.
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De Quervain
La tiroiditis de De Quervain es una inflamación subaguda de la glándula tiroides.
Como parte de un Tiroiditis de De Quervain síntomas generales como Agotamiento y fatiga en. Al tocar la glándula tiroides doloroso ser. Los síntomas adicionales son fiebre, un dolor de cabeza, Dolores musculares y signos clínicos uno Hipertiroidismo.
En comparación con la tiroiditis aguda, la Ganglios linfáticos discreto. Básicamente, con una inflamación tiroidea subaguda. sin riesgo de infección Consiste. La infección viral causal suele curarse al principio.
La inflamación tiroidea subaguda lleva el nombre del médico suizo De Quervain. Su ocurrencia se vuelve frecuente después de infecciones virales del tracto respiratorio observado. La enfermedad avanza en contraste con la forma aguda. progresivo. La mayoría son Mujeres entre 30 y 50 años afectado.
La curación de la tiroiditis subaguda ocurre en la mayoría de los casos. espontáneo. Puede apoyar agentes antiinflamatorios ser tomado. ellos parecen analgésico. Ácido acetilsalicílico Droga anti-inflamatoria libre de esteroides, es adecuado para esta terapia. también Preparaciones de cortisona se utilizan en el tratamiento.
Hashimoto
En mujeres adultas, la glándula tiroides sufre una reducción de tamaño. tiroiditis de Hashimoto con mayor frecuencia. Nuevamente, es una enfermedad autoinmune. A veces se asocia con otras enfermedades autoinmunes. Estos incluyen el la enfermedad de Addison, el Síndrome de Turner y el Artritis reumatoide.
En el curso de esta enfermedad autoinmune, eso se convierte en Tejido tiroideo atacado y destruido. Los anticuerpos también se forman a menudo aquí, pero no en todos los pacientes que padecen tiroiditis de Hashimoto. Eso significa los anticuerpos aquí No como en la enfermedad de Graves para la enfermedad responsable o prueba son.
Los síntomas son muy diferentes: mientras que algunos pacientes casi libre de síntomas otros sufren de una amplia variedad de síntomas, que a menudo son lo primero enfermedades completamente diferentes hacerte pensar.
En general, los síntomas de uno suelen aparecer primero. Hipertiroidismo, luego más tarde el Sub función.
La causa de la enfermedad no se puede tratar, por lo que los enfermos están con L-tiroxina tratado para reequilibrar el equilibrio hormonal, que se ve perturbado por la destrucción del tejido.
El curso exacto de la tiroiditis de Hashimoto es difícil de predecir. La destrucción del tejido conduce a una Incapacidad para producir hormonas. Por esta razón, deben ser reemplazados de por vida. Controles regulares de ultrasonido y laboratorio son importantes en el curso.
causas
Una inflamación aguda de la tiroides generalmente es causada por bacterias desencadenado. Estos llegan a través del sangre- o Sistema linfático en el tiroides. UNA garganta-, almendra- o Infección sinusal actúa como un posible punto de partida para el proceso infeccioso.
Los desencadenantes raros incluyen exposición radiactiva, el Tomando ciertos medicamentos, uno Lesión al órgano y un Reacción autoinmune. Incluso después de infecciones por hongos y con sífilis y tuberculosis puede producirse inflamación.
La tiroiditis después de la una el embarazo muestra un curso subagudo. Su causa se basa en procesos autoinmunes.
Causa común de Coto es una crónica Deficiencia de yodo. La falta de yodo en la tiroides conduce a una mayor producción diferentes factores de crecimiento. Puedes ... un Hinchazón del órgano porque.
En el La enfermedad de Graves es un Enfermedad autoinmune con mayor producción de hormonas. Se manifiesta a través de un hipertiroidismo y un crecimiento de tejido inflamatorio detrás del globo ocular. La causa de la hiperfunción son los autoanticuerpos que la glándula tiroides para aumentar la producción de Hormonas estimular.
El hipotiroidismo incluye que tiroides hipoactiva hasta fracaso total su función.
diagnóstico
Un síntoma típico ya da los primeros indicios de la posible causa.
La tiroides se puede sentir con las yemas de los dedos. Se encuentra un poco por debajo de la laringe y se encuentra frente a la tráquea.
Es posible un aumento de tamaño como parte de una reacción inflamatoria. Es posible que un bocio no sea visible a primera vista y solo se note cuando lo tocas. Si el proceso ha durado algún tiempo, el bocio puede ser claramente visible en el cuello.
En el caso de la inflamación aguda de la tiroides, los valores de inflamación aumentados se muestran en el laboratorio. Hay una mayor velocidad de sedimentación (BSG) y una mayor concentración de glóbulos blancos (Leucocitosis) Al frente.
En el contexto de la tiroiditis subaguda, la VSG también se acelera mucho, mientras que los glóbulos blancos muestran solo un ligero aumento. La concentración de anticuerpos tiroideos puede aumentar.
La determinación del valor de TSH basal en el laboratorio ayuda a hacer una declaración sobre la función tiroidea. Las hormonas tiroideas periféricas T3 y T4 generalmente solo se determinan cuando los niveles de TSH han cambiado. Si tanto la TSH como la T3 y T4 están en el rango normal, la situación metabólica está en equilibrio, es decir eutiroideo. Esta constelación es la más común.
Si la TSH está elevada, es latente (T3 / T4 en el rango normal) o manifiesto (T3 / T4 disminuido) Hipotiroidismo. Se habla de subfunción.
Si la TSH es baja, hay hipertiroidismo latente o manifiesto, es decir, sobrefunción, según los valores de T3 y T4.
La determinación de anticuerpos tiroideos y la realización de una gammagrafía tiroidea sirven para diferenciar la enfermedad de Graves, el adenoma tiroideo autonómico y la independencia difusa de un área tiroidea.
Para confirmar la enfermedad de Graves, además del cuadro clínico, ciertos anticuerpos (TRAK) están disponibles.
Además, una muestra de tejido (biopsia) de la glándula tiroides puede ser útil para establecer el diagnóstico. Por lo general, se obtienen varios miles de células mediante aspiración con aguja fina y se examinan en el laboratorio.
Obtenga más información en: Biopsia de tiroides
los bocio hipotiroideo puede seguir un Cirugía de tiroides o uno Radioiodo- o. terapia tirostática ser. en el Ultrasónico uno reconoce uno reducido, hipoecoico Tiroides.
Si este no es el caso, uno determina ser excluido tiroiditis de Hashimoto Anticuerpos tiroideos peroxidasa y tiroglobulina. La ecografía es tan importante como el examen de los valores de laboratorio específicos de la tiroides.
Se utiliza un examen de ultrasonido para determinar la Volumen tiroideo y buscando Nódulos tiroideos. En el caso de una inflamación subaguda, sirve para descartar otras enfermedades.
Como resultado de una inflamación aguda puede abscesos bacterianos que se puede visualizar en la ecografía. Cuando ocurre de nuevo nudo difuso, debería urgentemente un más aclaraciones respectivamente.
Si hay bultos, tiene sentido hacer una gammagrafía de tiroides. Para descartar un crecimiento maligno o para aclarar con precisión una situación metabólica de hipertiroidismo, el Actividad de áreas individuales para verificar. Antes del examen, un vena yodo radiactivo de bajo nivel inyectado. Dependiendo de la actividad del tejido, el radionúclido aumenta o disminuye en algunos lugares. Se habla en consecuencia de nudo caliente (mayor actividad) y nudos fríos (disminución de la ingesta)
Si la gammagrafía tiroidea muestra que hay un nódulo frío con un diámetro de más de un centimetro antes, se debe realizar una biopsia para descartar cáncer de tiroides.
los Punción con aguja fina sirve para la aclaración exacta de la tejido eliminado. También se utiliza para aclarar la tiroiditis de De Quervain. Por lo general, se forman nódulos finos, los llamados granulomas, que se examinan.
terapia
La terapia de tiroiditis aguda debería en cualquier caso reposo en cama incluir. Remedios caseros como envoltura de cuello refrescante y Hidratación adecuada también juegan un papel importante. En el caso de una causa bacteriana, apropiado Antibióticos son usados. Por lo general, se administran en forma de tabletas. Preparaciones de cortisona proporcionar un alivio rápido de los síntomas.
Si es un bocio hipotiroideo, se incluye la terapia de por vida.
L-tiroxina. Dado que la tiroides produce hormonas insuficientes, uno conduce T4 (Levotiroxina) en forma de tableta. Debe buscarse un valor de TSH estable en el rango normal.
La enfermedad de Graves se puede eliminar en la mitad de los casos en un año con la ayuda de un terapia tirostática tratado adecuadamente. Si este no es el caso, sigue la terapia definitiva. Esto puede tomar la forma de Terapia con yodo radiactivo ocurrir. Otra posibilidad es iniciar un Cirugía de tiroides.
Tratar un autonomía funcional (Autosuficiencia) de la glándula tiroides con un bocio hipertiroideo se realiza primero con tirostáticos. Inhiben la producción de hormonas y se administran hasta que metabolismo normal es alcanzado. Luego, se extrae parte de la glándula tiroides de los bultos grandes. La terapia con yodo radiactivo se realiza para nódulos más pequeños. Esta forma de terapia se usa principalmente en pacientes mayores.
El bocio eutiroideo sin autonomía funcional suele ser con la ayuda de Yoduro tratado. Adicional o alternativamente, se puede administrar una hormona tiroidea. Los pacientes más jóvenes, en particular, responden bien a la administración de yodo. El objetivo de la terapia es Disminución del volumen de la tiroides.. Tu control debe ser un medio regular Ultrasónico respectivamente.
los Cirugía de tiroides promete uno Éxito inmediato. Sin embargo, alberga algunos Riesgos. Éstos incluyen Sangrado, el Parálisis del nervio vago y un Glándula paratiroidea hipoactiva. Esta resección subtotal de tiroides se considera cuando falla la terapia con medicamentos. Incluso con complicaciones crecimiento excesivo de la tiroides y en Se sospecha un bulto maligno está indicada la cirugía.
pronóstico
El pronóstico de la inflamación aguda de la tiroides es este Bien. Con puntual Terapia con antibióticos suena la enfermedad sin consecuencias dentro menos dias de. Sin embargo, si el tejido tiroideo está gravemente dañado, Sub función ocurrir.
La forma subaguda debería ayudar con agentes antiinflamatorios ser tratado. Así es como también se cura la tiroiditis sin daño permanente dentro menos semanas a meses de. En casos individuales, se desarrolla una disfunción, de modo que una vez al año controlar Deben realizarse los niveles de tiroides.
