Osteocondrosis

Introducción

La osteocondrosis es una enfermedad espinal degenerativaque suele ocurrir en la segunda mitad de la vida. Como parte de la enfermedad, en última instancia hay un aumento Osificación de la columna. Este proceso se desencadena por un gran desgaste o estrés en los discos intervertebrales.

El primer paso es cuando la columna está sobrecargada, por ejemplo, por largos períodos de estar sentado o por un trabajo físico intenso. Compresión de los discos intervertebrales. Los discos intervertebrales suelen regenerarse, sobre todo por la noche. Los discos intervertebrales almacenan más agua nuevamente y pueden reanudar su función como "amortiguadores" al día siguiente. Sin embargo, si se trata de un proceso crónico o si los discos intervertebrales están expuestos permanentemente a este estrés, esta regeneración no se producirá en algún momento, por lo que los discos intervertebrales permanecen comprimidos y la altura del disco intervertebral permanece reducida. La función del disco intervertebral como amortiguador del cuerpo vertebral adyacente disminuye, dando como resultado una mayor presión.

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La columna vertebral es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.

Por tanto, el tratamiento de la columna (p. Ej., Hernia de disco, síndrome facetario, estenosis del agujero, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de la columna.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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En respuesta a este aumento de presión, el cuerpo forma Excrecencias óseas (Osteofitos) para distribuir la presión sobre un área más grande. Estos huesos finalmente proporcionan el asociado con la osteocondrosis. Dolor de columna. Porque si estos huesos se frotan entre sí o si el nuevo apéndice del hueso frota contra un hueso vertebral (simplificado: frota hueso contra hueso), se produce dolor.

En el curso posterior de la osificación, puede conducir a una endurecimiento de la sección de la columna vertebral afectada para que la persona afectada no solo sienta dolor, sino también en su Movilidad limitada es. En el caso de la osteocondrosis, prácticamente se puede hablar de osificación de los discos intervertebrales.

La osteocondrosis no suele afectar a toda la columna. Puede ocurrir de forma aislada o en combinación en la columna cervical, torácica o lumbar. Sin embargo, la columna cervical y lumbar se ven afectadas con mucha más frecuencia que la columna torácica más inmóvil. Más frecuentemente es el Espina lumbar afectado, ya que este es el más estresado. La parte de la columna vertebral afectada también depende del tipo de estrés expuesto.

Hay osteocondrosis Diferentes formas, por un lado el Osteocondrosis intervertrebalis, sobre el que se tratará principalmente este artículo, por otro lado La osteocondrosis disecante, Enfermedad de Scheuermann y Enfermedad de Perthes.

Excursus: Osteocondrosis disecante

Una breve digresión sobre la osteocondrosis disecante: en contraste con la osteocondrosis de la columna ya descrita, se produce la osteocondrosis disecante principalmente por traumatismos, como accidentes deportivos en. El trauma resulta en uno Inflamación en el huesolo que conduce a la descomposición del tejido óseo. Normalmente se trata de La osteocondrosis disecante en la rodilla..

En un cuerpo sano, cuando una articulación está muy estresada, se produce un aumento de la formación de cartílago, que luego se vuelve secundario al hueso. Sin embargo, con una osteocondrosis disecante existente, no se puede desarrollar tejido óseo secundario, por lo que se produce una capa de cartílago engrosada. Sin embargo, el cartílago no recibe sangre, por lo que las capas profundas de cartílago finalmente mueren y parte de la superficie de la articulación puede ser rechazada. La enfermedad te acompaña dolor severo mano a mano.

Causas de la osteocondrosis

La osteocondrosis proviene de uno Sobrecarga de los discos intervertebrales. condiciones. El estrés físico unilateral conduce a un mayor desgaste del disco intervertebral. Este proceso comienza a la edad de 20 años y representa un proceso de envejecimiento completamente normal, sin embargo, si los discos intervertebrales están sobrecargados, se produce un desgaste excesivo, al que el cuerpo finalmente reacciona con la formación de hueso.
El desgaste excesivo es causado, por ejemplo, por estar de pie o sentado constantemente, así como por la falta de movimiento. Debido al movimiento reducido, los músculos circundantes no son lo suficientemente fuertes para soportar cargas o para sostener el disco intervertebral en su función, por lo que el disco intervertebral está aún más estresado por los músculos débiles.

Además de las actividades unilaterales, también juega Obesidad un papel importante. Debido al aumento de peso corporal, los discos intervertebrales están constantemente expuestos a una fuerte presión y solo pueden recuperarse poco.

También la enfermedad de uno Escoliosis puede promover el desarrollo de osteocondrosis. En la escoliosis, también hay una forma de S normal de la columna curvatura laterallo que da como resultado una mala postura y los discos intervertebrales solo se cargan en un lado y, en última instancia, puede producirse osteocondrosis.

Tambien uno Cirugía de disco o uno Inflamación del disco puede promover la osteocondrosis.

Una forma especial de osteocondrosis que ocurre en Adolescentes ocurre es el llamado Enfermedad de Scheuermann. A diferencia de la osteocondrosis "normal", la enfermedad afecta principalmente al Columna torácica perceptible. Por lo general, se asocia con estatura alta y mala postura. Los afectados desarrollan una joroba en el transcurso del proceso.

Diagnóstico de osteocondrosis.

Muy a menudo, los pacientes buscan los que no mejoran. Dolor de espalda un médico / cirujano ortopédico. Después de una entrevista de admisión, organizará más diagnósticos. Imagen de rayos X de la columna.

La osteocondrosis es fácil de diagnosticar mediante rayos X. En una radiografía, generalmente se puede ver una altura reducida de los discos intervertebrales determinar. La disminución de la altura a menudo no ocurre en ambos lados del disco intervertebral, sino solo en un lado, por ejemplo debido al desgaste unilateral.

Además de la disminución de la altura de los discos intervertebrales, a veces también se puede aumentar Endurecimiento del tejido encontrar un llamado Escleroterapia.

Si la enfermedad está más avanzada, también puede utilizar el nuevos depósitos óseos reconocer en la imagen de rayos X.

En la mayoría de los casos, una radiografía es suficiente para establecer el diagnóstico, pero en caso de duda, una TC o Resonancia magnética de la columna vertebral ser consultado.

Los síntomas de la osteocondrosis.

Los síntomas de la osteocondrosis son característicos de síntomas que suelen ser resistentes al tratamiento. Dolor de espalda, dicen que han terminado Analgésico difícil de entender. También es típico que el dolor no solo esté presente en determinados movimientos o posiciones, sino que también esté presente al pararse, caminar y acostarse. Esto significa que el dolor no mejora con el descanso o el estrés.

Los síntomas específicos dependen de qué sección de la columna se vea afectada. En comparación con la columna cervical y lumbar, causa una Osteocondrosis de la columna torácica. mayormente solo quejas menoresde modo que el diagnóstico de osteocondrosis se realiza mucho más tarde. Por lo general, solo cuando, debido a la enfermedad, se produce un aumento de la rigidez.

A veces un prolapso de disco ser causado por osteocondrosis. En el caso de una hernia de disco, el disco intervertebral se desgarra, de modo que el núcleo gelatinoso en el medio sale de su cavidad y presiona los nervios de la médula espinal.
En consecuencia, un Hormigueo o entumecimiento en brazos o piernas hasta una mayor pérdida de función, también secundaria a osteocondrosis.

A medida que avanza la enfermedad, aumenta Rigidez de la columnalo que resulta en una movilidad limitada del segmento afectado. La ventaja para los afectados es que se reduce el dolor generalmente intenso. Porque el dolor en la osteocondrosis es causado por los fragmentos óseos recién creados que se frotan entre sí. Sin embargo, si la columna se pone rígida, pueden frotarse menos entre sí y el dolor se reduce.

Los síntomas de la osteocondrosis lumbar

¿Afecta la osteocondrosis al Espina lumbar (LWS) lo que hay en el mayoria de los casos es el caso, se trata de Dolor lumbar. El dolor puede irradiarse a las piernas y, a veces, a los dedos de los pies. El dolor puede volverse tan intenso que existe una restricción significativa en el movimiento. En algunos casos, el dolor no tiene por qué ser permanente, pero con una carga incorrecta se trata de un dolor intenso repentino.
A menudo se adopta una postura de alivio debido al dolor, en la que el dolor es más fácil de soportar. Sin embargo, como resultado, a menudo puede haber quejas acompañantes, como tensión, que también pueden ser dolorosas.

Síntomas de osteocondrosis de la columna cervical.

Es el Columna cervical Afectados por la osteocondrosis, los pacientes suelen afrontarla Dolor en el cuello al doctor. Algunos pacientes también informan que el dolor se irradia a sus brazos e incluso a sus dedos. Como a menudo aumenta en respuesta al dolor. Tensión muscular en el cuello viene, estos pueden dirigirse a los afectados un dolor de cabeza desencadenar como síntoma.

A medida que avanza la enfermedad, girar la cabeza se vuelve cada vez más difícil y, a menudo, solo es posible hasta cierto punto en algún momento. Si en algún momento ciertos nervios se ven afectados adicionalmente, uno puede desarrollar Tortícolis ven.

Los nervios pueden verse afectados en la osteocondrosis si la osificación creciente del canal espinal conduce a un estrechamiento del canal espinal de modo que los nervios se comprimen. Además del desarrollo de una tortícolis, esto también puede conducir a otros déficits neurológicos como la parálisis.

Puesta en escena según Modic 1/2/3

La osteocondrosis de la columna se divide en diferentes etapas sobre la base de las imágenes radiológicas. Estos fueron nombrados por su descriptor Michael T.Modic y en tres etapas asignado.

• Modic 1 es cambios inflamatorios, edema de médula ósea.
• En la etapa 2, según Modic, la médula ósea que normalmente forma sangre es reemplazada por tejido adiposo; esto se llama degeneración grasa.
• En la última etapa, en la etapa Modic 3, finalmente hay esclerosis, que corresponde a un endurecimiento del tejido conectivo o del tejido óseo.

Terapia de osteocondrosis

En las primeras etapas de la osteocondrosis, la terapia conservadora está definitivamente en primer plano. Por tanto, una operación no es la primera opción terapéutica. terapia de dolor con medicamentos apoyado con ejercicios específicos para la espalda. Los ejercicios tienen como objetivo fortalecer los músculos centrales para que haya alivio para la columna. En la farmacoterapia, se utilizan principalmente analgésicos. En algunos casos, sin embargo, los medicamentos antiinflamatorios también pueden brindar alivio. Los analgésicos generalmente se toman por vía oral. Sin embargo, si el dolor se vuelve demasiado intenso, el médico puede inyectar un analgésico directamente en el área afectada.

El analgésico debe superar primero la fase aguda del dolor, de modo que luego con un terapia física se puede iniciar. El objetivo es relajar los músculos en la fase inicial, lo que se puede lograr, por ejemplo, mediante un Terapia de electro o calor en forma de luz roja, se puede lograr fango ("tratamiento de barro") y masaje. Solo cuando los músculos ya no están tensos pueden comenzar los ejercicios reales para que los músculos se desarrollen para ayudar a aliviar la columna.

En parte puede ser de apoyo a la terapia Corsé de apoyo (Ortesis) se prescriben. Además de los ejercicios de construcción muscular, hay uno Regreso a clases tiene sentido. Allí, a los afectados se les enseña una postura saludable que es agradable para la espalda.

Si tiene sobrepeso, debe intentarlo al mismo tiempo. Peso corporal reducido. Estas medidas pueden prevenir un cuadro clínico completo en una etapa temprana de la osteocondrosis.

Sin embargo, la terapia conservadora es más difícil si el Columna cervical se ve afectado, ya que los músculos de esta zona pueden aliviar poco la columna. El objetivo principal aquí es aflojar los músculos para reducir el dolor. Además, las inyecciones para aliviar el dolor se utilizan a menudo para tratar la irritación nerviosa.

Si la enfermedad ha progresado demasiado, a menudo es necesaria una cirugía. Un disco intervertebral gravemente afectado se puede extraer y reemplazar con un Prótesis de disco intervertebral ser reemplazado. También se pueden realizar operaciones de estabilización y alineación.

Pronóstico de la osteocondrosis

El pronóstico de la osteocondrosis depende completamente de la etapa el diagnostico. Si se diagnostica en una etapa temprana, se puede contener bien con una terapia conservadora, que consiste principalmente en ejercicios de desarrollo muscular y entrenamiento de la postura. Esto es especialmente cierto si las molestias ocurren en el área de la columna lumbar.
En la zona de la columna cervical, esto es de menor ayuda y, sobre todo, hay que intentar reducir los factores desencadenantes.
En una etapa avanzada, es demasiado tarde para detener el resto del proceso. A menudo, solo ayuda una operación de estabilización, lo que limita la movilidad de la persona afectada.