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OP en piernas arqueadas

Introducción

Las piernas en O describen una desalineación de las rodillas en la que ambas rodillas se desvían hacia afuera. El nombre proviene del hecho de que las rodillas recuerdan la imagen de una O cuando se ven de frente. La deformidad se puede tratar con una operación, que los ortopedistas están felices de considerar como una alternativa al tratamiento conservador con una ortesis.

Indicación de cirugía

Por supuesto, existen buenas razones para preferir la cirugía de rodilla al tratamiento conservador. Tal razón para una corrección operativa del eje de la pierna se da si el paciente tiene osteoartritis de rodilla en la etapa inicial debido a las piernas arqueadas, que afecta la porción interna de la articulación.

La mayoría de estos pacientes tienen una desviación muy significativa de los ejes de la rodilla y también se quejan de dolor. El no operar podría resultar en un desgaste completo de las rodillas y sería necesario instalar una prótesis de rodilla. Para evitar que esto suceda, tiene sentido operar las piernas arqueadas a tiempo.

Para obtener información general sobre las piernas arqueadas, consulte: Si uno

Procedimiento para la operación en piernas arqueadas.

La operación siempre se realiza bajo anestesia general. El objetivo de una operación es corregir los ejes de la rodilla y distribuir el peso corporal uniformemente en ambos meniscos.

El método quirúrgico más utilizado es la llamada osteotomía de "cuña abierta". El interior de la espinilla se corta por debajo de la articulación de la rodilla y se extiende en forma de cuña hasta lograr la postura deseada. La propagación se realiza bajo un control radiológico regular. El espacio resultante debe rellenarse con material óseo, según el tamaño del espacio. El material generalmente se obtiene de la cresta ilíaca.

Entonces se debe arreglar el hueso o el espacio. Esto se hace con una placa de fijación angular que se atornilla directamente debajo de la articulación de la rodilla. La fijación mantiene el hueso esparcido tan fuerte que no es necesaria ninguna otra fijación externa con una ortesis.

Otro tipo de operación, pero más rara, es la osteotomía de "cuña cerrada". A diferencia del método mencionado en primer lugar, se corta una porción de hueso en forma de cuña de la cabeza tibial exterior y luego se fija.

Riesgos de OP con piernas arqueadas

Cabe destacar que con el estado actual de la técnica, las complicaciones se han vuelto muy raras.

Desde un punto de vista puramente teórico, es posible que, contrariamente a lo esperado, la curación ósea no se produzca o se produzca de forma insuficiente y la curación de los huesos sea inadecuada. Como resultado, los huesos son frágiles e inestables y no es posible caminar sin muletas.
Solo una nueva operación puede solucionar esto. La mala cicatrización del hueso también puede resultar en una pérdida de corrección.

También podría ocurrir supuración ósea, pero hasta ahora esto rara vez ha sucedido. Además, es posible que pequeños nervios o vasos se lesionen durante la operación. La desventaja de la cirugía de la pierna arqueada es que se requiere un cuidado posterior relativamente extenso.

También debe tenerse en cuenta que la operación no puede curar o prevenir definitivamente la osteoartritis de rodilla, sino que simplemente pospone su aparición durante mucho tiempo.
Por esta razón, la operación ya no es útil para pacientes mayores de 70 años.

¿Qué otras opciones de tratamiento existen? Descúbrelo en: Terapia de piernas arqueadas

¿Qué tratamiento de seguimiento es necesario para las piernas arqueadas?

El tratamiento de seguimiento comienza con la realización del paciente de fisioterapia o ejercicios de fisioterapia. Estos duran unas seis semanas y se realizan de dos a tres veces por semana. Incluso después de este tiempo, los ejercicios de fisioterapia son útiles.

Inmediatamente después de la operación, el paciente también recibe un vendaje atado alrededor de la parte inferior de la pierna, que se retira nuevamente después de uno o dos días. De lo contrario, la fijación mediante la placa de metal es tan estable que no es necesaria ninguna otra fijación externa.

Una ayuda para caminar, generalmente en forma de muletas, es esencial durante las primeras cuatro a seis semanas. Durante este tiempo, la carga de peso corporal completo no es posible. Dado que hay poco o casi ningún movimiento durante este tiempo, el riesgo de trombosis aumenta relativamente. En muchos casos, también se lleva a cabo una terapia de inyección de trombosis, cuyo objetivo es evitar que los vasos sanguíneos se bloqueen por un coágulo de sangre.

Después de aproximadamente seis semanas, se puede quitar la ayuda para caminar y el paciente puede poner todo el peso de su pierna. La placa de metal se retira quirúrgicamente después de aproximadamente un año.

Dolor en las piernas arqueadas después de la cirugía.

Se espera dolor inmediatamente después de la operación, pero se puede tratar bien durante la estadía en el hospital. Aunque normalmente no hay más dolor en las rodillas después.

Sin embargo, en teoría, es posible que los pacientes se quejen de dolor persistente que se remonta al procedimiento, pero no a las rodillas. Se basa en un complicado proceso neurológico en el manejo del dolor, que puede ocurrir en todo tipo de operaciones.

¿Quedan cicatrices después de la operación?

Como es habitual en todas las operaciones, la operación de la pierna arqueada deja cicatrices en la rodilla y la parte interna de la pierna. Las cicatrices son signos de una cicatrización exitosa de heridas y pueden ser más o menos pronunciadas. Con una curación exitosa, las cicatrices pueden adaptarse a la piel circundante con el tiempo y apenas se notan.
Si la cicatriz es muy molesta, es posible corregir las cicatrices quirúrgicamente o estéticamente sin cirugía.

Sigue leyendo a continuación: Cuidado de las cicatrices: ¡lo que debe saber!

Duración de la operación en piernas arqueadas.

El paciente debe ser tratado como un paciente internado para la operación, lo que significa que se debe planificar una estadía en el hospital de alrededor de tres a cuatro días. La estancia es más larga si hay complicaciones.

Después de la operación, el paciente debe estar equipado con ayudas para caminar durante aproximadamente un mes. Puede pasar un año antes de la recuperación completa y el permiso para volver a hacer deporte, ya que la férula de metal se puede quitar después de este tiempo.

¿Cuánto tiempo está de baja por enfermedad después de la operación?

Dependiendo del tipo de trabajo, la baja por enfermedad dura diferentes periodos. Por supuesto, depende de cuánto se necesite la rodilla para trabajar.
Para trabajos que no ejercen presión sobre la rodilla, como el trabajo de oficina, el paciente puede volver a trabajar después de unas seis semanas. Las actividades físicas intensas, como los oficios manuales, requieren una licencia por enfermedad de alrededor de tres meses. Los atletas profesionales pueden esperar no poder trabajar durante aproximadamente un año.

Costo de la cirugía para piernas arqueadas

Dado que los costos suelen estar cubiertos por el seguro médico legal, la pregunta es innecesaria para la mayoría de los pacientes.
La cuestión de los costos se vuelve interesante para quienes tienen un seguro privado. Aquí no se puede dar una respuesta general, ya que cada cliente tiene un catálogo de servicios completamente individual con su seguro. Para aclarar la cuestión de los costes, las personas interesadas deben ponerse en contacto con su compañía de seguros.

¿Paga la compañía de seguros médicos la cirugía de la pierna arqueada?

Como regla general, el seguro médico legal paga los costos de una operación. Para ello se requiere una indicación médica. Una indicación médica no es más que que el médico le haya recetado una corrección del eje de la pierna después de haberlo consultado. Dado que se ha demostrado que la desalineación causa daños posteriores a la salud, la regla es una indicación.

Si la corrección es puramente estética, el paciente deberá pagarla él mismo. En casi todos los casos, sin embargo, existe una necesidad médica.