Cirugía de bursitis en el codo.

Introducción

Por lo general, no es necesaria una operación para la bursitis en el codo, ya que la inflamación a menudo se puede tratar de manera conservadora. Sin embargo, si la terapia no muestra ningún efecto o hay una infección bacteriana de la bolsa, a menudo se recomienda la cirugía. La información más detallada sobre la cirugía en sí y el tratamiento de seguimiento se puede encontrar en el transcurso de este artículo.

tratamiento

La bursitis del codo, si es crónica, se trata inicialmente de forma conservadora. Para ello, es importante inmovilizar la articulación afectada, lo que se puede hacer aplicando un yeso si es necesario. Sobre todo, debe evitarse una fuerte carga de presión apoyándose en el codo. Además, es útil la administración de analgésicos como ibuprofeno o diclofenaco y fármacos antiinflamatorios. Se puede considerar una punción del pus que se ha acumulado en la bolsa debido a una infección bacteriana y una inyección de cortisona para reducir la inflamación. Esta terapia debe llevarse a cabo durante 2-3 semanas.

La extirpación quirúrgica de la bolsa es el método de elección si la inflamación no mejora o empeora, así como la bursitis después de un traumatismo agudo o una inflamación recurrente.

Sin embargo, no se deben ignorar las causas de la inflamación y los factores de riesgo como el estrés ocupacional o anomalías anatómicas como huesos protuberantes, que pueden provocar una ligera irritación de la bolsa.

Se debe suspender la medicación anticoagulante antes de la cirugía para minimizar el riesgo de sangrado en el área quirúrgica. También es importante administrar un antibiótico una vez antes de la operación para minimizar la infección. Después de abrir la piel y el tejido adiposo subcutáneo, que suele ser muy fino en el codo, el cirujano intenta despegar sin rodeos la bursa y retirarla sin abrir para no poner ningún material infeccioso en contacto con el tejido circundante.

Sin embargo, con la inflamación hiperaguda, la infección ya se ha extendido más allá de la bolsa. Existe el riesgo de sepsis (envenenamiento de la sangre), por lo que esta es una indicación urgente de cirugía. En el caso de una inflamación aguda que se limita a la bursa, si no se puede eliminar por completo, se abre con una incisión y se enjuaga diariamente. Además, está indicada la terapia con antibióticos y, si es necesario, la instalación de una bomba de vacío. Este limpia la herida y se conecta mediante succión a un aparato en el que se drena la secreción de la herida. Una vez que la inflamación haya sanado, la bolsa se puede quitar de forma segura en una segunda operación.

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Cura postoperatoria

Después de la operación ya estarás en quirófano Férulas en la articulación del codo. creado para asegurar la inmovilización. Alternativamente, también se puede hacer uno por un período de una semana. yeso ser creado. También es un Profilaxis de trombosis, uno terapia antiinflamatoria y analgésica y el examen de seguimiento regular importante. Acerca de El brazo debe estar inmovilizado durante 2 semanas y no ejercer demasiada tensión.. Pasado este tiempo, se tira de las suturas del área quirúrgica. Si el médico no encuentra más complicaciones o signos de infección, ahora se puede volver a cargar el codo. Sin embargo, para deportes particularmente arduos o trabajos para el brazo, debe esperar hasta 6 semanas antes de la actividad completa.

Riesgos y complicaciones

La bursa tiene un papel importante en la articulación del codo. Él regula la enorme carga de presión en la articulación y, por lo tanto, protege los huesos de una fuerte compresión mecánica. Después de una extirpación quirúrgica, falta este mecanismo regulador, que puede dañar la articulación. Además, un procedimiento quirúrgico y por tanto invasivo conduce inevitablemente a Cicatrices. Estos son estéticamente perjudiciales y también pueden afectar la función articular. UNA movilidad reducida no se puede descartar aquí. Además, el procedimiento quirúrgico también puede provocar Lesiones nerviosas de los tractos nerviosos vecinos. ven. En casos raros, esto puede resultar Parestesia, Entumecimiento o Pérdida de función de grupos de músculos individuales. para liderar. También un Contusión en la articulación del codo puede ocurrir después de la cirugía y no es infrecuente.

Además, se puede utilizar para sangrado intraoperatorio Ven porque la zona quirúrgica está muy bien irrigada. Sin embargo, el sangrado bajo y controlado no es una preocupación y el cuerpo puede compensarlo. Una complicación causada por un Hemorragia en una caja muscular, y por lo tanto un área limitada por una fascia muscular, puede ocurrir Síndrome compartimental llamado. Esto conduce a un aumento peligroso de la presión del tejido dentro del compartimento. Las consecuencias son Lesiones nerviosas, Daño a tejidos y órganos. Si existe alguna sospecha de Sídroma compartimental Está indicada la división quirúrgica rápida de la fascia. La apertura operativa del piel y el tejido subcutáneo puede penetrar bacterias entrar en el área de la herida y infectarse. Este riesgo aumenta con la pre y terapia con antibióticos posoperatorios minimizado.

Prevención

La bursitis crónica, en particular, se puede evitar tomando algunas medidas preventivas. junto al Aclaración de una enfermedad inflamatoria previa o factores anatómicos disruptivos puede el Usar vendajes conducir a un alivio de la bolsa, lo que minimiza el riesgo de inflamación. Si la bursitis del codo se repite una y otra vez, debe Se pausan los deportes muy estresantes como el tenis. o ser abandonado. También una sobreestimulación de la bolsa. apoyo constante se puede evitar. En situaciones tan extremadamente estresantes un tapicería ayudar a aliviar algo de la presión sobre la bursa. Si no es posible omitir las posiciones estresantes, debe descansos frecuentes ser realizado. Hay uno Inmovilización y extensión del codo importante quitar la presión de la bolsa.

Síntomas

En un Bursitis del codo viene a Enrojecimiento e hinchazón del área afectada., generalmente el codo es adicional sobrecalentado y el paciente tiene Dolor al hacer ejercicio o incluso en reposo.. La bolsa se puede sentir endurecida y abultada; dependiendo de la causa de la inflamación, también puede pus Contiene. La hinchazón y el dolor causan Movimiento restringido de la articulación del codo..

Diagnóstico

los Palpación del codo y el cualquier signo de inflamación ya son pioneros en el diagnóstico de bursitis. Por un Examen de ultrasonido se puede salvar esto. Aquí muestra aumento de líquido o donde sea apropiado Pus dentro de la bolsa. Cuando la inflamación está encendida trauma agudo también debería ser otro Radiografía del codo hacerse para descartar astillas óseas y similares que irriten la bolsa.