Cirugía de dedo en garra

Introducción

Los dedos en garra son una deformidad común del pie que se caracteriza por una articulación basal demasiado estirada con las articulaciones media y final de los dedos flexionadas. Además de los dedos en garra, a menudo hay otras desalineaciones que posiblemente se pueden corregir al mismo tiempo como parte de una operación de dedo en garra.

Razones para una operación de dedo en garra

Hay diferentes razones por las que el médico desea o recomienda una operación de dedo en garra:

• Estéticamente: los dedos en garra se perciben como antiestéticos cuando se usa calzado abierto, especialmente en verano. A menudo, ciertos zapatos ya no se pueden usar debido a la puntera desalineada.

• Ortopédico: La desalineación conduce a una carga incorrecta del pie afectado, lo que también puede provocar dolor debido a un posicionamiento incorrecto en las articulaciones adyacentes (tobillo, rodilla, articulación de la cadera). El aumento de la formación de callosidades hasta la formación de un maíz o lesiones cutáneas abiertas debido al aumento de la fricción en el dedo en garra también puede provocar dolor.

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Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
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Los atletas (corredores, futbolistas, etc.) se ven afectados con especial frecuencia por enfermedades del pie. En algunos casos, la causa del malestar en el pie no se puede identificar al principio.
Por tanto, el tratamiento del pie (p. Ej., Tendinitis de Aquiles, espolones calcáneos, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de los pies.
El objetivo de todo tratamiento es un tratamiento sin cirugía con una recuperación completa del rendimiento.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Hora de una operación

En las primeras etapas del dedo en garra, se pueden hacer intentos para corregir los dedos en garra sin cirugía. Para ello, es necesario que el dedo mal colocado aún no esté rígido o aún se pueda mover. El objetivo de esta opción de terapia conservadora es corregir la mala alineación subyacente del pie (en su mayoría pie arqueado y extendido) con plantillas y riendas o férulas especiales.

Para obtener más información sobre la terapia no quirúrgica para los dedos en garra, recomendamos nuestro sitio web: Terapia de dedos en garra

Si ya existen restricciones funcionales y de movilidad del dedo del pie, este enfoque conservador a menudo ya no tiene éxito. Entonces, la cirugía es la única forma de corregir el dedo en garra.

Contraindicaciones para la cirugía de dedos en garra

UNA Cirugía de dedo en garra a menudo se puede realizar bajo anestesia regional, de modo que el Riesgo anestésico es relativamente bajo.

Sin embargo, es bueno La circulación sanguínea de los dedos de los pies es fundamental para permitir una buena cicatrización tras la operación. En arterial Trastornos circulatorios (Claudicación intermitente, enfermedad arterial periférica), por lo tanto, no debe realizarse ninguna operación en garra.

Incluso sin completar aún Crecimiento de hueso En la adolescencia, la operación en garra debe ser No ser realizado.

Procedimiento quirúrgico

Las técnicas quirúrgicas realizadas con más frecuencia en este momento son:

• Redirección del tendón flexor
• Artroplastia de resección según Hohmann
• Osteotomía de desplazamiento con preservación de la articulación según Weil

Corrección quirúrgica mediante redireccionamiento del tendón flexor

Con dedos flexibles en martillo y en garra, se puede lograr una buena corrección de la posición mediante una operación de deflexión del tendón para preservar la articulación. La dirección de tracción de los tendones se cambia específicamente para corregir la posición. No es necesario utilizar metal para la estabilización.

Artroplastia de resección según Hohmann

En presencia de desalineaciones rígidas en garras o dedos en martillo, se extrae la cabeza de la falange base y se estira el tendón flexor acortado mediante corrección manual. En casos raros, puede ser necesario aflojar la cápsula de la articulación metatarsofalángica en la parte posterior del pie.
Si la corrección tiene éxito, el dedo del pie se puede estabilizar con un vendaje de yeso. Si se han operado varias células o se necesita una férula interna para garantizar el resultado de la corrección, se inserta una aguja de Kirschner delgada a lo largo del eje longitudinal del dedo. Este cable se puede quitar después de aproximadamente 14 días.

Osteotomía de desplazamiento con preservación de la articulación según Weil

Los dedos en garra también se pueden operar con éxito con la ayuda de la osteotomía de desplazamiento que preserva la articulación según Weil. Esta técnica requiere la extracción de una parte del hueso metatarsiano. Para preservar la articulación, se extrae una pieza intermedia de hueso y la cabeza del metatarso se atornilla al resto del hueso metatarsiano con un tornillo. A continuación, se estira el tendón del músculo para tratar el dedo en garra existente.

Ambas opciones de terapia suelen lograr buenos resultados. En Alemania, la técnica de Hohmann se utiliza ampliamente en el tratamiento quirúrgico de los dedos en garra. Qué terapia es adecuada en cada caso individual depende no solo del cuadro clínico individual sino también de las tendencias personales y la recomendación del médico tratante. En ambas operaciones, los ejercicios deben realizarse después de la operación, lo que puede mejorar significativamente el proceso de curación. Es importante que se observen las recomendaciones del médico tratante para que el pronóstico individual sea lo más favorable posible.

Cura postoperatoria

Después de algunas semanas (4-6), se forma tejido conectivo en el área de la articulación extirpada. Cicatrizpara que se pueda quitar el cable y la punta se mantenga en la nueva posición por sí sola.

A solo debe usarse durante el tiempo en que la posición está fijada por el cable mas especial Zapato (llamado Zapato de alivio del antepié), se pueden volver a utilizar zapatos normales.

Deportes solo debe tener lugar después de un período de tres semanas volver a empezar después de la operación.